Избавляемся от тонуса матки при беременности. Что делать, если диагностировали гипертонус матки

Тонус матки — норма или патология? В статье — о ситуациях, когда тонус матки угрожает беременности, и способах их решения.

Гипертонус матки – одна из неприятных неожиданностей, подстерегающих будущую маму в течение 9 месяцев беременности. Подобный диагноз, услышанный от врача, часто повергает беременную в смятение, заставляя не на шутку переживать за малыша в утробе и свое собственное здоровье. Есть ли основания для беспокойства на самом деле?

Что означает тонус матки при беременности?

В области малого таза у женщины находится гладкомышечный орган, «кокон» для плода, матка. Тело этого органа состоит из трех слоев – слизистого (эндометрий), мышечный (миометрий), серозный слой (периметрий).

ВАЖНО: У небеременной женщины матка весит около 50 г, достигает в высоту до 8 см, в ширину – до 5 см. Во время беременности вес и размеры ее стремительно растут. Так, на 39 неделе матка может весить до 1,5 кг, достигать 38 см в высоту и 25 см в ширину. Мышцы матки самые сильные в организме женщины, они способны вытолкнуть ребенка во время родов.

Матка — гладкомышечный орган. Ей характерно периодическое напряжение и рассалабление.

Мышцы матки всегда находятся в тонусе, они периодически сокращаются и расслабляются. Во время беременности тонус может быть:

нормальным
повышенным (гипертонус)
пониженным (гипотонус)

ВАЖНО: Мышцы матки во время беременности могут сокращаться. В норме, женщина не должна ощущать эти сокращения миометрия, тем более, они не должны доставлять ей дискомфорт

Будущая мама должна обратиться к врачу, если:

она отчетливо ощущает сокращения матки (внизу живота тянет, болит, пульсирует)
эти сокращения продолжительные

Повышенный тонус — опасное состояние, при котором обращаться за медицинской помощью следует безотлагательно.

Подобные симптомы могут говорить о гипертонусе мышц матки и возможной угрозе прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный тонус – это не самостоятельный диагноз, причинами данного состояния являются различные патологические процессы в организме беременной, а также неблагоприятные внешние факторы. Эти причины:

Гормональные нарушения. Тонус может повысится при недостаточной выработке яичниками, плацентой, надпочечниками женских эстрогенов и прогестерона при одновременном переизбытке гормонов мужских
Врожденные пороки развития женских половых органов (недоразвитость, двурогая матка, прочие)
Воспалительные процессы в области половых органов и органов малого таза женщины
Инфекционные болезни, в том числе и венерические
Новообразования в теле матки (миомы)
Нарушения в работе нервной и иммунной систем организма беременной
Экстрагенитльные заболевания (болезни сердечнососудистой, мочевыделительной систем, прочее)
Вредные привычки
Тяжкий физический труд, переутомление
Стресс
Депрессии и тревоги, связанные с беременностью и предстоящими родами

Чем опасен тонус матки при беременности?

Гипертонус матки как продолжительное или постоянное явление представляет опасность в течение всей беременности.

Нужно начать с того, что из-за гипертонуса беременность может не наступить вовсе. Из-за интенсивных сокращений миометрия оплодотворенная яйцеклетка может вовсе не прикрепиться
До 28 недели беременности тонус может спровоцировать отслойку плаценты и самопроизвольный выкидыш
После 28 недели беременности по причине гипертонуса может начаться преждевременная родовая деятельность
Сокращения миометрия становятся причиной спазма сосудов матки, потому во втором и третьем триместрах повышенный тонус чреват гипоксией и гипотрофией плода с посредствующими нарушениями его роста и развития

Видео: матка в тонусе

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно?

Обычно, беременная ощущает гипертонус матки. Эти ощущения сравниваются:

с болью в первый день менструации
кишечной коликой
болями в пояснице

Также, к этим ощущениям могут добавляться мажущие кровянистые выделения.

Во втором и третьем триместре гипертонус виден невооруженным глазом – живот твердеет, становится как будто каменным.

Схваткообразная боль внизу живота, мажущиеся выделения с кровью — признаки повышенного тонуса матки.

Тонус матки в первом триместре беременности

В первом триместре беременности организм женщины только привыкает к новому состоянию, своей новой ответственной роли. В это время в нем происходят грандиозные изменения. Не удивительно, что реакция у этого находящегося в стрессе организма может быть различной и непредсказуемой.

В первом триместре повышенный тонус матки может быть временным и вполне нормальным явлением. Пройти сам собой он может, если будущая мама:

Перенервничала. Врачи-гинекологи отмечают, что матка беременной начинает сокращаться непосредственно во время визита к ним, так как женщина очень переживает. В нервном напряжении также держат грядущие изменения в жизни, связанные с вынашиванием малыша и материнством: отношения с мужем, переходящие на новый виток, вынужденный перерыв в карьере, прочее. Обычно, чтобы тонус нормализовался, будущей маме достаточно отдохнуть и успокоиться
Переутомилась. В первые три месяца животик беременной совсем не виден, но ее организм уже прикладывает грандиозные усилия, чтобы взрастить новую жизнь. Будущая мама должна всерьез задуматься о том, что ей нужно снять с себя часть обязанностей на работе и дома
У нее был половой акт. Во время оргазма матка и беременной, и не беременной женщины приходит в тонус. Если у будущей мамы нет проблем со здоровьем, занятия сексом пойдут ей лишь на пользу и морально, и физически. А вот при наличии патологий, указанных выше в статье, от секса ей посоветуют воздержаться на какой-то срок или на всю беременность

К сожалению, у 60% беременных в первые три месяца гипертонус является опасным состоянием, сигналом о том, что беременность протекает с отклонениями от нормы. Он может говорить:

Об угрозе самопроизвольного аборта. Тогда параллельно с сокращениями матки у женщины могут появиться красноватые или коричневатые выделения из половых путей. В таком случае ей немедленно нужно вызвать «скорую» и направиться в стационар, где сделают все возможное, чтобы сохранить беременность
О замершей беременности. К сожалению, бывает так, что по стечению определенных условий плод в какой-то момент замирает, то есть останавливается в развитии. Женщина днями и неделями может не замечать, что новой жизни в ней больше нет. Косвенным признаком замершей беременности является гипертонус на фоне исчезновения прочих признаков беременности

Для сохранения беременности дома или в стационаре женщине предпишут принимать препараты с прогестероном, спазмолитики, щадящий образ жизни и больше отдыха.

Тонус матки во втором триместре беременности

Во втором триместре тонус матки может повышаться по всем указанным ранее причинам. К ним добавляется увеличение в размерах и значительная прибавка в весе у плода.

ВАЖНО: С третьего по седьмой месяц беременности гипертонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью. Эти два состояния имеют общие причины. В совокупности они – наиболее частая причина самопроизвольного прерывания беременности на данном сроке

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачивается и раскрывается. Если ее длина менее 2,5 см, а раскрытие – более 0,5 см, шейку матки ушивают или ставят на нее специальное кольцо, пессарий.

Во втором триместре тонус может возникнуть одновременно с истмико-цервикальной недостаточностью.

Тонус матки в третьем триместре беременности

В третьем триместре матка периодически приходит в тонус, готовясь к родам. Тренировочные сокращения называют ложными схватками, схватками Брэкстона- Хикса. Их можно отличить от преждевременного начала родовой деятельности по следующим признаками:

ложные схватки не должны приносить нестерпимую боль
они непродолжительные
они нерегулярные
ложные схватки прекращаются, если принять спазмолитик, сходить в душ, поменять позу, прочее

Тонус на 7-8 месяце беременности — частая причин рождения недоношенных детей.

В противном случае, если срок беременности составляет менее 37 недель, необходима срочная госпитализация.

Как снизить тонус матки при беременности? Как лечить тонус матки при беременности?

Тонус матки подтверждают несколькими способами:

методом пальпации, когда гинеколог прощупывает живот беременной
методом тонусометрии – с помощью специального аппарата
методом УЗИ

То, что необходимо сделать беременной в первую очередь, это поменять образ жизни. Чтобы снизить тонус матки, ей необходимо:

нормально высыпаться
не перенапрягаться физически
не поднимать тяжести
больше отдыхать в положении сидя и лежа
избегать стрессов
воздерживаться от половой жизни, если на этом настаивает врач

ВАЖНО: При гипертонусе, угрожающем беременности, будущей маме предписывают постельный режим

Собственно же лечение повышенного тонуса мышц матки производится строго по назначению врача и сводится к приему:

седативных препаратов синтетических и растительного происхождения
спазмолитических препаратов (классический вариант — Но-шпа)
гормональных препаратов
препараты магния и витамины

В процессе лечения тонуса постоянно контролируются состояние плода и самой беременной (ее сердцебиение, давление, состав крови).

ВАЖНО: Если гипертонус сильный, болезненный, сопровождающийся выделениями, будущую маму обязательно госпитализируют в гинекологический стационар «на сохранение»

При повышенном тонусе матки от «сохранения» нельзя отказываться.

Упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Почувствовав повышенный тонус матки, беременная женщина может оказать себе скорую помощь с помощью специальных дыхательных и релаксационных упражнений.

ВАЖНО: Если физические упражнения, предполагающие напряжение мышц тела, будущей маме с гипертонусом противопоказаны, то научиться выполнять расслабляющие она, наоборот, должна

Вот несколько способов расслабить миометрий:

Считается, что мышцы матки и влагалища напрямую связанны с лицевыми мышцами женщины. Чтобы уменьшить тонус миометрия, ей нужно расслабить лицо. Женщина должна принять положение сидя, слегка наклонить голову вперед, дышать ровно, максимально расслабить шею и лицо

Коленно-локтевая поза. Матка расслабиться, если окажется в подвешенном состоянии. Для этого женщине необходимо стать на колени, нагнуться и опереться на локти. Под них для удобства можно подложить подушечку. Как правило, уже после нескольких минут в такой позе дискомфорт, вызванный повышенным тонусом, проходит

Кошка. Находясь все в той же позе на коленях, женщина может поочередно выгибать спину дугой и прогибать ее. Менять позицию спины нужно на медленном вдохе, сохраняться в каждой позиции по 5-7 секунд

Что делать при тонусе матки при беременности: советы и отзывы

Узнав о гипертонусе матки, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача относительно образа жизни и лечения. Если ей предлагают госпитализацию, ситуация действительно серьезная, тонус угрожает нормальному течению беременности. Отказываясь от «сохранения», женщина ставит под угрозу себя и своего малыша.

Но нервничать из-за тонуса беременной ни в коем случае нельзя. Слезы и переживания не только не поправят ситуацию, а лишь усугубят ее: нельзя забывать, что нервы являются одной из причин перенапряжения мышц матки.

Видео: Упражнения для снятия тонуса матки

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
Врожденные аномалии развития матки.
, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
Выраженный .
Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Время чтения: 5 минут

Понятие повышенный тонус матки знаком почти всем женщинам. Кто-то испытал это на себе в период беременности, кто-то – узнал от подруги в положении. Матка в тонусе, повышенный тонус, локальный гипертонус матки – это все названия патологии женских придатков, которые проявляются на ранних сроках вынашивания ребенка, иногда – в обычные периоды жизни, например, перед менструацией, и имеют определенные симптомы. Можно ли считать такое состояние нормой? Насколько это опасно? Давайте разберемся.

Что такое гипертонус матки

Матка – это женский орган, который называют детородным, в нем происходит рост и развитие плода. Внутри матка полая, сам же орган состоит из трех слоев: пленка, миометрий (мышечная прослойка) и эндометрий (слизистая прослойка). Гладкая мускулатура матки имеет способность сокращаться или, напротив, расслабляется, как и любые мышцы тела. Когда матка напряжена, акушеры-гинекологи говорят о повышенном тонусе, что не очень хорошо при беременности, ведь в редких случаях может стать причиной выкидыша.

Признаки тонуса матки при беременности

Такое состояние может привести к выкидышу на ранних стадиях вынашивания ребенка или к преждевременным родам – на более поздних, поэтому будущей матери нужно знать, как распознать сокращение матки, который проявляет себя по следующим признакам:

неприятные тянущие боли внизу живота, как на месячные;
боли в области поясницы, крестца;
ощущение распирания внизу живота;
ложные схватки;
чувство каменности матки.

Симптомы

Женщина в обычный период жизни иногда сталкивается с таким понятием, как повышенный тонус матки. Симптомы в этот период аналогичны признакам во время беременности. Очень часто напряжение мышц возникает перед месячными и это считается нормой. Однако если чувство не проходит и в другие дни, то следует показаться гинекологу и пройти необходимое обследование.

Причины

Повлиять на напряжение матки могут различные причины. Гинекологи выделяют такие основания для развития данной проблемы:

воспалительные процессы;
гормональные нарушения;
эндометриоз, миома матки и другие заболевания;
тяжелая физическая работа, требующая большой нагрузки;
стрессы, нервозность;
усталость, недосыпы.

В группу риска попадают женщины:

делавшие аборты;
с плохим развитием женских органов;
со слабым иммунитетом;
неоднократно переболевшие воспалительными заболеваниями разной степени;
имеющие вредные привычки;
с проблемами в личной жизни или на работе, приводящие к частым стрессам;
юного возраста до 18 лет и старше 35 лет.

На ранних сроках

Первые недели вынашивания малыша самые ответственные. Тонус матки на ранних сроках беременности создают следующие факторы:

рост и формоизменение матки;
всплеск гормона прогестерон или его недостаток;
воспаление при креплении плодного яйца, часто вызывающего гипертонус задней стенки матки;
нервное состояние женщины в связи с новым для нее положением.

Чем опасен гипертонус матки при беременности

Напряжение матки на разных сроках может иметь свои последствия. В первом триместре это может привести к гибели плодного яйца, прерыванию беременности и выкидышу. Во втором триместре гипертонус может спровоцировать самопроизвольный выкидыш или аборт, который также заканчивается прерыванием беременности. На сроке позже 28 недель происходят преждевременные роды, что тоже не очень хорошо, особенно для ребенка. Локальный тонус миометрия нередко приводит к отслойке плаценты.

Прогнозы не самые радужные, однако, беспокоиться раньше времени не стоит. Нервное состояние только усиливает напряжение. Не забывайте, что для плода гипертонус при беременности — состояние опасное, оно затрудняет подачу крови в плаценту, а вместе с этим возникает кислородное голодание (гипоксия) и дефицит полезных веществ, нужных для правильного развития и роста. Если вы почувствовали, что матка находится в тонусе, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Несложное лечение, покой и отдых снимут напряжение.

Как выявить гипертонус матки

Определить проблему можно несколькими способами:

По симптомам. Если беременная женщина чувствует тяжесть в нижней части живота, тянущую боль в пояснице, «каменность» живота, то ей необходимо сообщить об этом состоянии врачу. Если начались кровянистые выделения, ждать приема не надо, необходимо срочно вызывать скорую помощь для госпитализации.
Осмотр у врача. Гипертонус легко определяется гинекологом при ощупывании. Этот способ применяется на поздних стадиях беременности, когда матка находится за пределами малого таза.
Ультразвуковое исследование. УЗИ делается в определенные сроки вынашивания ребенка. Иногда врач назначает дополнительное обследование при подозрении на патологию. При помощи УЗИ можно определить не только общий, но и локальный тонус матки, который выявить пальпацией или прощупыванием передней стенки невозможно.
Тонусометрия. Для обследования используется специальный аппарат, датчик которого прикладывают к животу и считывают информацию о состоянии.

Как снять гипертонус матки при беременности

Если беременная женщина почувствовала симптомы гипертонуса, то ей первым делом необходимо лечь и успокоится. Этого хватает, чтобы матка расслабилась и пришла в норму. О своем состоянии нужно рассказать гинекологу, даже если симптомы были незначительными. Если тонус не проходит, врач может госпитализировать женщину в гинекологию или роддом в зависимости от срока. Для лечения будущей матери назначат:

покой, сон, отдых;
запрет на физические нагрузки;
прием медикаментов, снимающих спазмы и боль, успокоительные.
комплекс витаминов и минералов.

Медикаментозное лечение

Беременность – это особый период в жизни женщины, требующий от нее минимального приема лекарств. Врачи это учитывают, поэтому выписывают будущей матери безопасные средства, преимущественно на натуральной основе. Для лечения гинеколог выпишет беременной следующие группы лекарств:

Препараты спазмолитического действия. Это может быть Но-шпа, Папаверин в инъекциях или таблетках. Эти средства хорошо снимают мышечные спазмы и убирают тонус.
Успокоительные средства. На растительной основе – настойка пустырника или валерианы, на синтетической – Нозепам, Сибазол, Триоксазин.
Гормональные препараты. На ранних сроках выписывают препараты прогестерона – Утрожестан или Дюфастон. С 16-18 недели назначают Гинипрал, Бриканил, Партусистен.
Витамины и минералы. Беременной женщине независимо от состояния и срока нужно принимать витамины и микроэлементы, особое внимание нужно уделить препаратам магния.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать гипертонуса матки, акушеры рекомендуют беременным женщинам соблюдать простые правила:

Не нервничайте по пустякам. Если унять беспокойство никак не получается, то нужно обратиться к врачу, который назначит успокоительное средство.
Больше гуляйте. Свежий воздух и пешие прогулки помогут успокоится и обогатить организм кислородом, которого не хватает плоду при тонусе.
Делайте упражнения для беременных. Помните, что такие комплексы нельзя делать без разрешения гинеколога при наличии патологии беременности.
Избегайте физических нагрузок, опасных для вынашивания ребенка.
Правильно питайтесь. Старайтесь избегать вредных и аллергенных продуктов.
Никакого алкоголя, кофе и крепкого чая. Эти напитки провоцируют активность матки.

Видео

Гипертонус матки при беременности – достаточно часто встречающийся симптом у беременных женщин. Если верить статистике, он встречается у каждой второй беременной. Тонус матки — это «лишнее» напряжение мышц, в результате чего матка становится намного тверже положенного. Проявляется это в виде тянущих болей в пояснице и внизу живота.

При нормальном течении беременности мышцы матки находятся в расслаблении. Сокращаться они начинают только в тот момент, когда начинается непосредственный момент родов – во время схваток. Если же мышцы начинают сокращаться раньше, то это уже угроза выкидыша, либо преждевременные роды. Причин этому может быть много, что, соответственно, не нормально. Разумеется, сокращаться мышцы могут начать в любой момент беременности, поэтому очень важно за этим внимательно следить.

В самом начале беременности:

причиной тонуса мышц матки может послужить нарушение гормонального фона мамочки, в следствие которого может наблюдаться снижение выработки прогестерона. В этом случае препаратами для снятия тонуса матки при беременности являются препараты, в которых действующим веществом является прогестерон в совокупности со спазмалитиками. Разумеется, женщине рекомендуется снижение физической деятельности.

В середине срока беременности:

гипертонус может появиться вследствие роста плаценты, которая начинает давить на шейку матки, мочевой пузырь и другие органы своим весом. В этом случае препаратов для снятия тонуса не назначают, но для сохранения беременности назначается ношение специального бандажа. Он помогает снять нагрузку с позвоночника и распределить вес, «успокаивая» мышцы матки.

Гипертонус на последних неделях беременности:

уже не является чем-то из ряда вон выходящим. Матка готовится к родам, поэтому и проявляются так называемые «ложные роды». В этом случае уже не назначаются никакие препараты, просто проводится тщательное наблюдение и дается рекомендация к тому, чтобы будущая мамочка берегла себя еще тщательней.

Серьезным предрасположением к повышенному тонусу матки может являться ее растяжение. Это вполне объяснимый физиологических процесс – матка такая же мышца, как мышцы ноги или руки. А при растяжении, сокращение происходит сильнее, поскольку мышцы стараются прийти в нормальную форму. Причиной растяжения матки может являться большой размер плода, либо многоплодная беременность или скопления большого количества околоплодных вод.

Неправильная форма матки (седловидная, двурогая) тоже вполне может стать причиной развития гипертонуса. В таких случаях очень часто возникает многоплодная беременность, что, как уже было сказано выше, тяжело для органа и создает дополнительный риск.

Как вы уже поняли, в период беременности очень много факторов, которые могут вызвать гипертонус. К этим факторам относится и токсикоз (при исторжении рвотных масс из организма все внутренние органы, в том числе и матка, сильно напрягаются). К этим же факторам относится гормональный дисбаланс, поскольку избыточность мужских гормонов в теле могут привести к раннему прерыванию беременности.

Как лечить гипертонус матки?

Прежде всего, хотелось бы отметить, что во время беременности все диагнозы и показания должны исходить только от специалистов. Нельзя поставить себе диагноз и назначить себе лечение на основании данных из Интернета, советов знакомых знакомых и прочее.

Матка состоит из 3 слоев. Повышенный тонус мышц обнаруживается при частых сокращениях миометрия – слоя, который состоит из гладких мышечных клеток матки. Справиться с повышенным сокращением мышц можно и без препаратов для снятия тонуса матки при беременности, в домашних условиях, но с большой осторожностью!

И так, для снятия тонуса матки выполняйте следующие упражнения:

1.Достаточно долгое время назад ученые выяснили, что при расслаблении мышц лица и шеи многие мышцы в теле человека так же начинают расслабляться и успокаиваться .

Займите удобную позу, расслабьте лицо и шею. Особенно хорошо это может получиться, если при этом пациентка будет лежать. Таким образом расслабляется весь организм. К тому же, данное упражнение, при правильном его освоении, может стать полезным для женщины во время родов.

2.Следующее упражнение известно каждой женщине еще с детства.

Называется она «Поза кошечки». Встаем на четвереньки (упор можно принять как на ладони, так и на локти). Изначально у нас спина прогибается вверх, а голова опускается вниз. В такой позе матка находится как бы в подвешенном состоянии, что помогает ее мышцам расслабиться. И выполняем всем известные упражнения – голова вверх, спину прогибаем вниз. Данное упражнение помогает расслабить не только мышцы матки, но и отдохнуть позвоночнику. Выполняем это упражнение несколько раз (не больше десяти), а затем некоторое время просто лежим, отдыхаем.

3.Кроме того, что можно выполнять прогибы, снятию гипертонус может поспособствовать и просто стояние на четвереньках.

Матка в такой позе находится в подвешенном состоянии, как уже было сказано, а это помогает ей расслабиться. Достаточно всего две минуты постоять на четвереньках, а затем отдохнуть, лежа на кровати или на полу.

4.Как вы уже поняли, для того, чтобы снять гипертонус матки, нужно принять все меры для того, чтобы мышцы успокоились и расслабились.

Ну а какое расслабление и успокоение без ароматерапии? Нужно подбирать эфирные масла, которые нравятся, и, которые, самое главное, успокаивают пациентку. А дальше уже дело техники – кто-то принимает ванну с этими аромамаслами, кто-то носит их с собой в виде медальона, кто-то предпочитает просто зажигать благовонии. Самое главное – чтобы запах успокаивал, а не тонизировал.

5.Так же успокоиться помогают травяные чаи с мятой, мелиссой, пустырником или валерианы.

Все это продается как в виде успокаивающих сборов, так и можно найти просто по отдельности.

6.В целом, нужно понимать, что для расслабления мышц есть очень много способов.

Это и специальная йога, и спокойная, приятная музыка, и какие-либо домашние занятия – вязание, шитье, готовка. Главное, чтобы это ни в коем случае не напрягало вас, а приносило вам удовольствие. Так же не забывайте, что все назначения должны проходить под наблюдением вашего врача, чтобы он точно знал все о ходе вашей беременности. Будьте осторожны и не напрягайтесь лишний раз!

Препараты для снятия тонуса матки при беременности

Конечно, одним расслаблением дело, как правило, можно решить не всегда. Различного рода упражнения для расслабления мышц тела позволяют хоть ненадолго воздержаться от приема лекарств, ведь при беременности не очень хочется «пичкать» свой организм таблетками. Но не стоит грустить, если в конечном итоге гипертонус не снят и приходится прибегать к препаратам. Главное, не забывайте, что любые препараты стоит принимать только по указанию врача!

Прежде всего, гипертонус лечится снятием спазмов мышц. Сюда относятся ношпа (он же дротаверин), папаверин, а так же успокаивающих препаратов Вибуркол, Магний В6 и т.д.
При прогестероновой недостаточности, из-за которой и возникает тонус матки, специалистами назначаются такие препараты, которые заменяют необходимый гормон: Дюфастон, Утрожестан и т. д. С этими препаратами нужно быть особенно осторожными и принимать их только при тщательном наблюдении врача.
Часто при гипертонусе матки назначают Гинипрал, который способствует снятию мышечного напряжения и регулирует частоту и интенсивность сокращений мышц матки.

Разумеется, данное отклонение, как и любое другое, можно предотвратить еще на ранних стадиях, позволяя избежать приема медикаментов. Главное помнить, что предотвратить заболевание легче, чем его лечить. А для этого порой достаточно просто внимательно выполнять указания врачей, соблюдать большую часть их рекомендаций и быть предельно осторожной – внимательно следить за каждым ощущением в своем организме, проходить все назначенные обследования и просто не делать ничего, что является запрещенным во время беременности.

1.Первое, что говорят любой беременной женщине – нельзя волноваться.

Стрессы губительно влияют на любой организм, но организм будущей мамочки очень напряжен тем, что ему нужно поддерживать и обеспечивать сразу двоих. Ему и так тяжело, поэтому будьте осторожны и спокойны! Не стоит ходить по темным и страшным улицам, смотреть фильмы ужасов или общаться с людьми, которые могут привести вас к стрессу или напряжению. Ключ ко всему – положительные эмоции!

2.Даже если вы заядлая спортсменка, стоит ограничить двигательную активность до приемлемого количества.

Физическая форма вполне восстановить можно и после рождения ребенка, а вот ваше здоровье и здоровье ребенка восстановить будет сложнее. Больше отдыхайте, позволяйте вашему организму спать столько, сколько ему хочется и не перетруждайтесь.

3.Конечно, возводить отдых в культ и лежать на диване целыми днями тоже нельзя, иначе ваши мышцы расслабятся настолько, что любая нагрузка – даже подъем на второй этаж по лестнице – станет для ваших мышц непосильной.

Гуляйте на свежем воздухе, читайте в саду, кормите уточек на ближайшем пруду – делайте все, что вам нравится, и что не может навредить ребенку. Особенно хорошо будет, если ваша беременность будет протекать вдали от городской пыли и выхлопных газов. Но и здесь важно знать меру, как и во всем!

4.Так же не забывайте, что ваш организм содержит сразу двоих живых существ, поэтому очень важно правильное питание .

5.А вот воду, в отличие от алкоголя, пить очень даже нужно.

Пейте достаточное количество воды в сутки – чистой, минеральной воды без газа.

6.Кроме всего прочего, не стоит носить обтягивающую, тесную одежду.

Вам и вашему ребенку должно быть комфортно и свободно. Будет очень хорошо, если одежда будет из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух и дают коже и телу дышать.

Ну и не думайте, что, если вам вдруг диагностировали гипертонус матки, то стоит немедленно начать переживать, волноваться и думать, что же именно вы сделали не так. Больше половины беременных женщин когда-либо сталкивались с риском или возникновением тонуса матки. Но при этом, правильное лечение, эффективная профилактика и просто следование указаниям и рекомендациям специалистов – и все они стали счастливыми мамочками! Будьте осторожны и счастливы!

Наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения - - называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием - рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы или

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют , страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
нередко - неприятные или и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних - о преждевременных родах. Кроме , повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности - женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае - срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.

Специально для - Елена Кичак

От Гость

Тонус был сильный с 26 недели, пролежала на сохранении до 38 недели, потом прокесарили. Тонус был настолько часто, буквально через 5-10-15 минут. В основном лежала, калоли гинепрал, магнезию, пила В6 и пустырничек конечно. Тонус это не шутки, пока лежала в роддоме наслушалась массу страшных историй от девочек, у которых тонус привел к преждевременным родам. Так, что берегите своих деток, и в случае чего вызывайте скорую и ложитесь на сохранение!!! Всем желаю рождения здоровых деток!!!