Меню
ГлавнаяДетская

Из какого белка ногти. Состав ногтей - из чего состоят ногти. Из чего состоят

Ногти - это гибкие пластины, состоящие из эпидермальных клеток, которые расположены у основания. Они начинают свой рост еще в утробе матери. Многие за ними не следят, а ведь ноготь является очень важным образованием. Лишь посмотрев на них, можно определить заболевание, чего человеку не хватает. Ноготь по структуре напоминает волосы и кожу, а также является гомологом когтей.

Строение. Функции

В ногтях нет кровеносных сосудов и нервных окончаний. Сам ноготь расположен на ногтевом ложе. С одной стороны он оканчивается свободным краем, а с другой - корнем, который скрыт от человеческого глаза. По бокам рядом с ним располагаются валики, которые состоят из кожи. Рядом с его основанием находится кутикула. Она играет очень важную роль, так как не дает пробраться к корню ногтя болезнетворным бактериям и микроорганизмам. Ее следует удалять, но не полностью, так как при отрастании она не дает удлиняться ногтю и становится более жесткой. За кутикулой необходимо правильно ухаживать, иначе она способна воспалиться. На основании ногтя также присутствует лунула - это белая лунка, которая имеет форму полумесяца. По ней можно определить, что воспалено или болит у человека. Поэтому, если хоть на одном пальце она пропала, то следует обратиться к врачу для диагностики. Ногти - это очень важная составляющая организма, однако, далеко не всем людям это известно.

Главной функцией ногтя является защита от травм нежных пальцев. В подушечках содержится много нервных окончаний, которые нужны для того, чтобы воспринимать предметы и окружающий мир на ощупь. Чем тверже ноготь, тем более безопасно для пальца, особенно при опасных работах.

Также ногти, особенно длинные женские, способны помочь при самообороне. Люди с древности отращивали их, чтобы обезопасить себя.

Рост ногтя

Многих людей интересует этот вопрос. У всех людей ногтевая пластина растет по-разному. Считается, что у женщин ногти становятся длинными гораздо быстрее, чем у мужчин. Также это зависит от здоровья, правильного питания. Ногтям необходимо много фосфора и кальция, которые содержатся в молочных продуктах и рыбе. Ноготь может начать расти быстрее после приема витаминных и минеральных комплексов. От этого они еще и укрепляются, становятся красивыми и блестящими. При приеме оральных контрацептивов также отмечается усиленный рост.

С возрастом они растут все медленнее, и это происходит от старения организма. При многочисленных диетах и ограничении в определенных продуктах также замечено ухудшение. На сегодняшний день в аптеках и косметических магазинах существует множество средств, которые укрепляют и способствуют росту ногтей. Поэтому, если человеку по природе не повезло с ногтями, то не стоит отчаиваться, ведь сейчас всё можно исправить.

Химический состав ногтей

Роговые пластинки ногтей состоят из кератина. Он является сложным протеином и считается очень прочным белком. Между его волокнами есть прослойки жира и воды. Также в ногте содержатся аминокислоты, кальций, цинк, фосфор и даже мышьяк.

Ногти очень хорошо впитывают воду, а особенно полезные масла. Мало кто знает, но это они делают гораздо лучше, чем кожа. Часто составляющие ногтя зависят от мастера маникюра. Также они довольно схожи с кожей. Если она сухая и безжизненная, то и ногти будут такие, и наоборот.

Заболевания ногтей

Ногти на пальцах рук и ног могут подвергаться различным заболеваниям инфекционного либо иного характера. Существует множество факторов, которые способны привести к этому. Часто в салонах красоты мастера маникюра проводят плохую обработку инструментов. Из-за этого могут пострадать не только ногти, но и весь организм. Также большой вред наносится при ненадлежащем домашнем уходе. Человек может использовать дешевые материалы, неправильно или сильно подпиливать пластину. Ногти могут дать реакцию при возникновении простудного заболевания или из-за недостатка питательных веществ.

Самым распространенным заболеванием является грибок. Он носит инфекционный характер. Ноготь становится белым или темноватого оттенка, появляется неприятный запах. Пластина может расслоиться или треснуть. Область вокруг ногтя может стать болезненной и опухшей. Для лечения грибка назначают различные мази, которые с легкостью можно купить в аптеке.

Еще одно заболевание - меланонихия. Возникает вследствие кровоизлияния при получении травмы. Из-за этого ноготь начинает сильно болеть, его цвет становится синий. В тяжелых случаях может полностью отвалиться, что является нехорошим знаком, ведь при его отсутствии под кожу могут легко попасть бактерии и спровоцировать воспаление.

Лейконихия встречается у тех, кто экономит на лаках и средствах для его снятия. Ноготь становится мутным и непрозрачным. Для того чтобы избавиться от этого, на какое-то время нужно отказаться от разных средств. Через определенный период ноготь станет нормальным.

Как ухаживать за ногтями

Ногти - это не только безопасность, но и украшение любой девушки. Поэтому за ними необходимо правильно ухаживать. Простые правила:
1. Нужно защищать ногти от внешних факторов. При холодной погоде следует носить перчатки или прятать руки в карманы, ведь если от пересушенного и холодного воздуха будет страдать кожа - то же самое будут испытывать и ногти. При ярком солнце полезно пользоваться специальными кремами, которые могут защитить руки от ультрафиолетовых лучей. При мытье посуды и пола необходимо использовать перчатки, особенно это касается вредных порошков и моющих средств.
2. Ванночки для ногтей. Они оказывают питание коже, ногтевой пластине и кутикуле. Существует множество масел, которые способные укреплять ногти, способствовать быстрому росту и увлажнять кожу.
3. Здоровое питание. Для того чтобы ногти были красивыми и блестящими, необходимо употреблять побольше молочных продуктов, а также зелени, фруктов и овощей. Стоит отказаться от вредной пищи, особенно от жирного и газированных напитков.
4. Маникюр. Его можно проводить или дома, или в специальном месте. Полезно подпиливать ногти, от этого они быстрее растут.

Польза и вред гель-лаков

Гель-лак на сегодняшний день является невероятно актуальной темой. Большое разнообразие цветов, дизайнов, стойкость покрытия, что еще нужно модницам? Но у него есть определенные плюсы и минусы, которые необходимо выяснить.

Бывают случаи, когда при нанесении гель-лака на коже появляются волдыри, крапивница и отеки. Это возникает аллергическая реакция. Она происходит из-за непереносимости определенных компонентов или при использовании дешевых фирм. Если такое произошло, необходимо тут же снять гель-лак, иначе это может навредить здоровью. Также считается, что нельзя долго носить покрытие, ведь оно не дает дышать ногтям. В этом случае после снятия ногти становятся ломкими и слабыми. Еще одним минусом является то, что его сложно наносить самостоятельно, а в салоне дорогие расценки.

Главным плюсом ношения гель-лака является то, что при нем хорошо растут ногти. Как это можно объяснить? Ногти перестают ломаться, становятся более прочными, что означает определенную безопасность. Поэтому возникает ощущение, что они быстро растут.

О каких болезнях могут сказать ногти

Ногти - это зеркало всего организма. По ним можно определить воспаления и заболевания. Пропажа лунок на мизинцах будет означать проблемы с кишечником или сердцем. При заболевании печени ногти приобретают желтый оттенок, а при нарушении работы центральной нервной системы на них появляется множество белых пятен. Если лунка отсутствует на среднем пальце - это значит, что у человека проблемы с венами или давлением. Если ее нет на указательном пальце, то существует вероятность гинекологических недугов.

Определение характера по ногтям

Всего встречается 4 вида ногтей: круглые, квадратные, прямоугольные и трапециевидные. Обладателю первого типа присущи эмоциональность и открытость, такого человека легко обидеть или ранить. Квадратные ногти говорят о спокойствии и уравновешенности. Такой человек способен легко принимать решения. Обладателя прямоугольных ногтей отличает детская наивность, доброта и исполнительность во всех делах. Трапециевидные ногти встречаются у людей высокого о себе мнения, они точно знают, что делать, любят мечтать.

О значении ногтей мало кто задумывается, а ведь без них жизнь человека невозможна. Поэтому следует за ними ухаживать.

Навигация по статье


Строение ногтя и его функции

Биологическая функция ногтей - защитная.

Ногти на пальцах рук и ног, защищают пальцы от механического воздействия. Ногти на пальцах рук, при их достаточной длине, позволяют человеку манипулировать более мелки предметами при какой-либо работе.

Как и стержень волоса, ногтевая пластина ногтя - это не живая ткань . В ногтевой пластине нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, и она не имеет в свой структуре, средств доставки питательных веществ к клеткам уже сформированного (отросшего) ногтя.

То есть, уже отросший и сформированный ноготь наш организм изменить не в состоянии. Наш организм может повлиять лишь на вновь отрастающие ногти.

Ноготь состоит из частично видимой ногтевой пластины и корня ногтя .


Ногтевая пластина

Ногтевая пластина - это видимая наружная часть ногтя, состоящая в основном из ороговевшего белка кератина , между пластинами которго расположены липидные прослойки и молекулы воды. С трех сторон ногтевая пластина уходит внутрь кожных покровов, а со стороны кончика пальцев имеет свободный отрастающий кончик, который в обиходе мы и называем ногтем. Ногтевая пластина состоит из 100-150 слоёв кератина, и имеет толщину 0,3 – 0,5 мм.

Ногтевая пластина состоит из следующих элементов:

  • 62% белка кератина
  • 15-16 % воды
  • 15-16 % жиров липидов , которые скрепляют слои кератина между собой
  • 5-6 % серы , которая отвечает за прочность ногтевой пластины. При нехватке серы ногти слоятся.
  • микроэлементы: кальций, азот, фосфор, кремний, магний, железо, барий, марганец, цинк

Корень ногтя

Корень ногтя - это задняя часть ногтевой пластинки, которая уходит под кожный покров (проксимальный валик ). Корень ногтя лежит на задней части ногтевого ложа и называется - матрикс .

Матрикс - это по аналогии со строением волоса, своеобразная луковица. Из матрикса начинает формироваться и растет видимая ногтевая пластина. В матриксе происходит формирование клеток будущего ногтя из разновидности белка - кератина . Новые клетки, образовывающиеся в матриксе, выпихивают ороговевшие клетки вперед, и в результате этого ноготь растет.

Лунула - это видимая часть матрикса, которая имеет форму полумесяца и имеет более светлый цвет (почти белый) чем основной ноготь. Это фактически зона перехода, еще живых тканей ногтевой пластины в ороговевшие ткани.

Кутикула (эпонихий) - это плотный валик из клеток кожи, который окружает ногтевую пластинку в основании ногтя и плотно к ней прилегает. Основная функция данного участка ногтя - защитить матрикс от проникновения бактерий и инородных тел.

Ногтевое ложе - это слой соединительной ткани, на котором формируется ногтевая пластина. Он густо покрыт кровеносным сосудами, имеет множество нервных окончаний и прикрепляется к ногтевой пластине посредством тонкого слоя ткани - эпителиальной ткани ложа .

Гипонихий - это самый нижний слой ногтевой пластины, в виде прослойки между самой ногтевой платиной и ногтевым ложем. Гипонихий сформирован слоем эпидермиса и состоит из базальных и шиповатых клеток.


Как растет ноготь

Проследим жизненный путь одной клетки ногтя от стадии зарождения до окончательного формирования в ногтевой пластине.

Новые клетки ногтя образовываются в корне ногтя - в матриксе .

Итак, в процессе деления клетки в матриксе , образовывается две новых клетки, называемые онихобластами . Материнская клетка онихобласта, которая делилась, остается в структуре матрикса, а образованная от нее идентичная клетка, оказывается над ней, во втором ряду. Затем процесс повторяется, и клетка онихобласта оставшаяся в матриксе снова делится, образовывая еще один ряд идентичных себе клеток. И так далее.

Образовавшийся новый ряд клеток, выталкивает вперед ряд клеток, образованных ранее, и таким образом происходит продвижение клеток от матрикса в сторону кончика ногтевой платины. Процесс образования новых клеток онихобластов происходит непрерывно, и за счет этого растет ногтевая пластина.

Новые клетки онихобласты, образованные от материнских клеток матрикса, сразу после образования имеют шаровидную форму и белый цвет. Скопление этих клеток в зоне корня ногтя придает белый цвет лунуле . Как только клетки рождаются, в них начинает синтезироваться белок - кератин . И по мере продвижения клеток от матрикса в сторону кончика ногтя, в них происходит целый ряд изменений, в результате которых клетка меняет свою форму, содержание и цвет. Из белой шаровидной клетки, она превращается в полупрозрачную клетку, по форме напоминающую шестеренку. Выпуклости на клетке, которые ей придают форму шестеренки, называют десмосомами .

Десмосомы - это вид межклеточных контактов, обеспечивающих прочное соединение клеток между собой. На рисунке: 2 - десмосомы, 1 - кератиновые промежуточные филаменты (связи)


По мере взросления и продвижения в сторону кончика ногтя, клетки почти полностью заполняются белком кератином и превращаются в омертвевшие (ороговевшие) клетки ногтевой пластины, скрепленные между собой слоем особой жировой ткани - липидами.

Процесс роста ногтя у человека начинается в утробе матери и не прекращается на протяжении всей его жизни.

Чтобы ноготь отрос на 2,5 сантиметра, требуется около 8 месяцев. Для сравнения, волосы за это же время отрастают на 10 сантиметров.


Что такое кератин и из чего он образовывается

Кератин - это один из разновидности белка, который синтезируется в организме человека. От других белков, кератин отличается строением каркаса, который придаем ему особую механическую прочность. Как и другие белки, кератин синтезируется на базе аминокислот.


Изменение цвета ногтей из-за болезней

Изменение внешнего вида ногтевой пластины может сигнализировать о функциональных нарушениях различных органов и процессов, протекающих в организме человека.

По внешнему виду ногтей конечно нельзя ставить себе диагноз, но болезненный вид ногтей может послужить сигналом, что необходимо обратить внимание на свое здоровье.

Ноготь – неотъемлемая часть нашего организма, которая регулярно из дня в день растет и обновляется. Мужчины, по сравнению, с женщинами, меньше интересуется этим процессом. Прекрасная половина человечества постоянно занята мыслями о новом маникюре и подборе цветовых лаков для окрашивания и росписи ногтевых пластинок пальцев.

Ухоженные ногти – не только символ красоты. Прежде всего, это показатель здоровья нашего организма. Знания об особенностях строения ногтей важны для каждого современного человека, который тщательно ухаживает за своей внешностью.

Основные части ногтя

Очень важно понимать особенности анатомического стояния ногтя во избежание ошибок в уходе и маникюрных процедурах. Ноготь – это пластинчатая структура тканей, без нервных окончаний.

Передний край ногтя свободен от кожи, задний и боковые края пластины окружены ее складками. Кожная складка на фаланге пальца надвигается на основу ногтя и называется кутикулой (проксимальным валиком). Хотя в индустрии красоты принято удалять кутикулу, она имеет защитное действие – служит барьером для инородных тел и микробов, которые могут нанести вред ростковой части ногтя. Край валика состоит из ороговевшего слоя кожи, он часто подсыхает и отслаивается, вызывая появление болезненных заусениц.

Ноготь состоит из тела и корня (задней части пластины под проксимальным ногтевым валиком). Мы наблюдаем на пальцах лишь небольшую часть корневой зоны – беловатый полукруглый участок (лунка). Корень располагается на задней части ложа ногтя и носит название матрикс . Это место образования ногтевой пластинки из эпителия. Шиповидный слой клеток хранит в своей структуре онихобласты. Они образуют ноготь и превращаются в его роговые пластинки.

Рост ногтя

Ороговевшие ткани ногтя растут достаточно быстро. Нарушение этого процесса - яркое отражение внутреннего состояния организма.

Существует ряд факторов, от которых зависит рост ногтей:

  • в зимнее время ногтевые пластины замедляют свой рост;
  • на женских пальцах ногти растут быстрее, чем на мужских;
  • после 20-летнего возраст рост ногтей замедляется;
  • некоторые гормоны позволяют регулировать процесс роста;
  • на рабочей руке, благодаря усиленному кровотоку, ногти растут быстрее;
  • любая вирусная болезнь плохо сказывается на росте ногтей.

Ногтевая пластина регенерирует в некоторых случаях с определенными сложностями. После глубокой травмы, которая задела ростковую зону матрикса, ноготь отрастает не так быстро, как бы этого хотелось. При травме, которая сопровождалась с воспалительным процессом тканей, отращенный ноготь будет волнистым по своей структуре.

Химический состав ногтя

Основа ногтевой пластинки состоит из кератина – специального белка, или как его называют по другому - роговой белок. Он составляет основу ногтей и волос у людей, а у животных из кератина состоят когти, шерсть и другие твёрдые покровы - панцири, роговые накладки, рога, различные твёрдые наросты и выступы. Его плотность зависит от концентрации атомов серы в ногте или волосяном стержне. Хорошая связь молекул придает белку твердости. Основа, из которой образуется белок кератин - это серосодержащая аминокислота Цистеин. При недостатке серы в организме ногти становятся тонкими и ломкими. Огромную роль играет наследственный фактор. У каждого организма индивидуальный уровень цистеина, который также отвечают за износостойкость и твёрдость ногтевой пластины.

Между слоями кератина локализуются тонкие прослойки жира и воды, которые отвечают за блеск и эластичность ногтей. Достаточно увлажненные ногти обладают большей толщиной. Поэтому у людей, которые любят часто принимать ванную, ногти приобретают мягкость и лучше сопротивляются растрескиванию.

Ногти на руках и ногах практически не отличаются по своему составу. Ногти на ногах только растут немного медленнее, очевидно это заложенный генетический алгоритм и не считается каким то изъяном. Рост ногтей у каждого человека индивидуален - это зависит и от рациона питания и от условий жизни. Если у человека хорошо растут ногти, в большинстве случаев у него хорошо растут и волосы, это касается скорости роста волос, но не влияет на их наличие. То есть у лысоватых людей ногти могут расти так же быстро как и у «лохматых».

Помимо перечисленных компонентов структуры ногтевая пластина содержит кальций, хром, селен, фосфор и цинк. Недостаток нужного количества этих четырех микроэлементов в организме негативно сказывается на здоровье ногтя. Эти знания помогут вам усовершенствовать уход за ногтями. Специалисты ногтевого сервиса должны знать эти нюансы, чтобы сделать безопасный маникюр каждому клиенту. Осмотр и правильная оценка изъянов для лечения ногтей необходима при проведении маникюра и педикюра.

Ногти - это плотные роговые пластинки на тыльной поверхности концов пальцев рук и ног. Они лежат на так называемом ногтевом ложе. Их функция - защита концевых фаланг пальцев от механических повреждений.


Передний край ногтевой пластинки свободен, задний и боковые ее края окружены кожной складкой и заходят в глубь ее. Верхняя часть кожной складки надвигается на ногтевую пластинку и носит название ногтевых валиков, которые выполняют защитную роль, не давая инородным телам и бактериям проникнуть к ростковой зоне ногтя. Край валика представляет собой мертвые клетки. Высыхая, а затем, отслаиваясь, этот край дает начало заусенцам.

Различают тело и корень ногтя. Корнем ногтя называется задняя часть ногтевой пластинки под задним ногтевым валиком. Лишь небольшая часть корня ногтя выступает из-под ногтевого валика в виде беловатого участка полулунной формы (луночка ногтя). Корень ногтя лежит на задней части ногтевого ложа и называется матрицей. Матрица является местом, где происходит образование ногтевой пластинки; она состоит из эпителиальных клеток. В шиповидном слое этих клеток имеются онихобласты - клетки, образующие ноготь, которые превращаются в роговые пластинки ногтя.

Состав ногтей - из чего состоят ногти

Основой ногтевой пластинки является кератин - белок, который также присутствует и в коже. Из него же образуются волосы. Плотность кератина в ногтях и волосах обусловлена тем, что в этом белке присутствует значительное количество атомов серы. Образующиеся между молекулами связи укрепляют белок, делая его твердым. Во многом, количество серы, а точнее цистеина, аминокислоты, в которую входит сера, определяется не только ее содержанием в организме, но и наследственными особенностями. Так, у некоторых людей концентрация цистеина более высокая, что делает ногти твердыми.

Между слоями кератина располагаются тонкие прослойки жира и воды. Именно эти прослойки придают ногтевой пластинке эластичность и блеск. Ноготь может впитывать воду, при этом увеличивая свою толщину. Поэтому у людей, часто контактирующих с водой, ногти становятся мягкими и толстыми.


Помимо серы в ногте содержатся другие микроэлементы - кальций, хром, фосфор, селен и цинк. Их присутствие делает ноготь здоровым. Ногти растут медленнее, чем волосы. В среднем за неделю ногти рук отрастают на 1 мм, а ногти ног - на 0,25 мм. Полное обновление ногтевой пластинки происходит примерно за полгода.

Ногтевое ложе имеет хорошее кровоснабжение. Благодаря этому ноготь получает достаточное количество "строительного материала". Ноготь образуется благодаря деятельности клеток матрицы. Клетки здесь усиленно работают, вырабатывая кератин. Продвигаясь к ногтевой пластинке, клетки теряют жидкость и умирают. При этом происходит уплотнение рядов клеток. Ускоряют рост ногтей гормональные сдвиги (подростковый возраст, период перед менструацией, беременность, в весеннее время) и деятельность, которая приводит к стачиванию ногтей - печатание на машинке, привычка постоянно грызть ногти, массаж рук и др.


Замедляет рост ногтей чрезмерно строгая диета (с малым содержанием жиров, белков, витаминов) и болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения и обмена веществ.

Ногти часто являются показателями болезненных процессов, происходящих в нашем организме. Например, продольные желобки говорят о наличии хронических воспалительных заболеваний (придаточных пазух носа, зубов) или начинающемся ревматизме. Поперечные желобки могут указывать на болезни внутренних органов (почки, печень, желудочно-кишечный тракт). Образование поперечных бороздок свидетельствует о том, что организму не хватает цинка. Так как цинк содержится в основном в продуктах животного происхождения, от его недостатка страдают прежде всего вегетарианцы. Если вмятины и углубления придают ногтю вид наперстка - это сигнал, предупреждающий о псориазе. Ногти в форме часовых стекол очень часто указывают на болезнь легких, бронхит или онкологические заболевания. Ложкообразные ногти свидетельствуют о дефиците железа, который следует лечить обязательно под контролем врача. Изменение цвета ногтей позволяет сделать предварительный вывод о развитии патологии внутренних органов. При недостаточности кровообращения ногти становятся синеватыми. Желтая окраска ногтей указывает на больную печень. Бугорчатые желтоватые ногти бывают при сахарном диабете, а также грибковом поражении.

Кроме этого, ногти уже давно имеют для нашей внешности и эстетическую ценность. Без красивых, здоровых, ухоженных и длинных ногтей невозможно представить себе ни один законченный женский образ. К тому же сейчас, благодаря современному дизайну ногтей, включающему, кроме привычных уже рисунков на ногтях, нейл-арт, пирсинг и наращивание, ногти способны стать самостоятельным украшением.

И чтобы это было возможным, ногти должны быть подготовлены ежедневным уходом и постоянно проводимым гигиеническим маникюром, который включает в себя, главным образом, правильную стрижку ногтя и основательную чистку передних участков ногтевого желобка. При грамотно проведенной процедуре создаются наиболее благоприятные условия для здорового роста ногтя, и отсутствуют условия для роста бактерий или врастания ногтя.


Для стрижки ногтя используют специальные щипчики или ножницы. Обрезание производится только кончиками инструмента, и чем короче отдельные шаги при обрезании, тем легче процедура. В конечном итоге, обрезанная поверхность должна представлять собой гладкую равномерную линию без выступающих краев.

После стрижки ногтей производится основательная, но осторожная очистка ногтевого желобка и кожи под свободным краем ногтя. После очистки шлифуют и полируют неровности ногтя пилочкой или алмазной фрезой для обработки ногтя. Затем ноготь и отодвинутую кутикулу можно отполировать небольшим количеством крема и протереть согласно старому рецепту кельнской водой: ноготь приобретет блестящий вид.

А чтобы не жаловаться на такие явления, как ломкость и расщепление ногтей, изменение их цвета, нужно как можно скорее отказаться от курения, несбалансированного питания и прямого контакта с синтетическими моющими средствами. Постоянно использовать защитное средство, желательно с содержанием натурального воска - именно он обладает хорошим водоотталкивающим действием и при этом не забирает влагу от самих ногтей. Ни в коем случае не запускать свои болезни, ведь они отражаются на состоянии ногтей, и добиться (при его наличии) полного излечения от грибкового заболевания.

Кто не мечтает о красивых и здоровых, крепких и ровных ногтях? Ногти украшают женские руки, когда ногти ухоженные, они привлекают к себе внимание окружающих. Сделать ногти красивыми и здоровыми можно дома самостоятельно. Как и все части нашего тела, ногти требуют к себе должного внимания. Чтобы ногти были красивыми и крепкими необходимо правильно питаться и проводить укрепляющие процедуры.


Правильное питание - прежде всего. В рацион необходимо включать блюда с желатином: заливные, желе, супы, мармелад и т. п. Полезны молоко, молочные продукты, дрожжи, соевые продукты, цельное зерно, рыба и морепродукты, а также зеленые овощи, пшено и авокадо, таблетированный витамин Н (биотин). Все это благотворно сказывается на состоянии ногтей.

Ногти защищают пальцы от травм и являются украшением рук (конечно, в том случае, если за ними регулярно ухаживать).

Средняя длина ногтевой пластинки - 15 мм. Средняя толщина ногтевой пластинки на руках - 0,5 мм, на ногах - 1 мм. Ногти растут постоянно, в среднем 0,1 мм в день, но скорость роста зависит от многих факторов.


Известно, что у детей ногти растут быстрее. Ногти растут быстрее утром и днем; летом - быстрее, чем зимой. На ногах ногти растут медленнее, чем на руках. За 130 дней ноготь отрастает от лунки до свободного края.

Состоит ноготь из белка (кератина), значительного количества кальция, который, тем не менее, не влияет на прочность ногтя, и незначительного количества воды. На поверхности находится липидная пленка, которая защищает ноготь и придает ему отполированный блестящий вид.

На цвет, гибкость и прочность ногтевой пластинки могут оказать отрицательное воздействие постоянный контакт с водой и моющие средства. Только правильный постоянный уход может сохранить здоровье ногтей.

Состояние ногтей - показатель состояния всего организма. Молочно-белые пятна на ногтях (лейконихии) могут появляться вследствие заболевания печени или же травмы ногтевой пластинки. Белые пятна - это скопления незрелых клеток и пустоты между ними. Расслоившиеся, ломкие ногти могут свидетельствовать о неправильном уходе или гиповитаминозе, а также нарушении обмена веществ.

Если необходимо незначительно укоротить ногти, лучше спиливать их пилочкой, чтобы предотвратить расслаивание.

НОГОТЬ , ungnis, придаточное образование кожи, являющееся подобно копытам и когтям животных производным эпидермиса. Ногти представляют собой состоящие из особого рода ороговевших элементов плотные четырехугольные пластинки, расположенные на диетальных частях тыльных поверхностей концевых фаланг пальцев рук и ног. Выступающая наружу часть Н.* ногтевая пластинка, гладка, блестяща, выпуклой формы, особенно в поперечном направлении, и оканчивается свободно передним краем [см. отд. табл. (ст. 519-520), рис. 3]. Задним, скрытым краем и двумя боковыми краями ногтевая пластинка заложена в бороздчатое углубление кожи, или ногтевую выемку, называемую желобком, к-рый покрыт сзади и с боков возвышенными складками кожи или ногтевыми валиками, ограничивающими ногтевое ложе. " Видимая часть ногтя образует ногтевое тело, которое представляет самую тонкую часть ногтя и покоится нижней своей поверхностью на ногтевом ложе, форма и величина к-рого соответствуют форме и величине Н. Нижняя поверхность ногтевого тела снабжена тонкими валикообразными выступами, внедряющимися между соответственными гребешками ногтевого ложа. Погруженная в задней ногтевой складке проксимальная часть ногтя называется matrix unguis. Matrix вместе с прилегающей частью ногтя называется его корнем (radix unguis), т. к. отсюда исходит рост ногтевой пластинки. Часть ногтевого корня выходит из складки в виде ма-товобеловатой полоски ногтевого тела, или луночки (lunula), т. е. резко ограниченного кпереди выпуклой линией белого полулунного пространства, к-рое отчетливо заметно особенно на больших и рейсе" на других пальцах. Луночка и ногтевой корень обязаны своим белым цветом присутствию богатого кератогиалиновьши зернами зернистого слоя, сквозь к-рый сосуды не просвечивают. Остальная поверхность ногтевой пластинки, состоящая из клеток стекловидного слоя^ прозрачна, отчего и отличается розоватым оттенком вследствие просвечивания кровеносных сосудов ногтевого ложа. Г и с т. с т р о е н и е Н. представляет большое сходство со строением эпидермиса, а ногтевого ложа и матрикса-с сосочковым слоем кожи. Н. состоит из многочисленных плоских, многоугольных, прозрачных, плотно соединенных между собой ороговевших клеток, содержащих еще ядра или их остатки и нередко пузырьки воздуха; эти клетки генетически соответствуют клеткам прозрачного слоя эпидермиса. Прижатые друг к другу и снабженные шипами, эти клетки наслоены черепицеобразно параллельно поверхности матрйдкса, так что нижние слои всегда направляются дальше вперед, чем лежащие на них верхние. Они могут быть разъединены при помощи к-т или едких щелочей. При разбухании клеток отчетливо выявляются ядра. На ногтях с продольными гребешками обнаруживаются концентрически расположенные роговые пластинки. Ногтевое ложе, простирающееся от луночки до свободного края ногтя, состоит из зародышевого слоя эпителия, образующегося в области ногтевого корня из клеток матрикса. В собственно коже нохтевого ложа имеется густое сплетение соединительнотканных волокон. На.границе с эпидермисом cutis образует ряд правильных продольных гребешков, которые, по мере того как ноготь становится свободным, постепенно переходят в соединительнотканные сосочки кожи. Гребешки и промежутки между ними выполнены эпидермальными клетками, к-рые соответствуют здесь базальному и Мальпигие-ву слою„ остального эпидермиса. Ногтевое ложе не принимает участия в образовании Н. [см. отд. табл. (ст. 519-."20), рис. 2]. Развитие ногтевых зачатков начинается на 7-й, неделе зародышевой жизни в виде утолщения эпителиального слоя на концевых фалангах (т. наз. первичное ногтевое поле КбШкег 4 а), на внутреннем и наружном краях к-рого образуются поперечные валики. К моменту зарождения Н.ногтевой желобок уже существует. К концу 3-го месяца внутриутробной жизни начинают формироваться зачаток задней части ногтевого валика и матрикс ногтя. В этом месте образуется в дальнейшем ногтевая пластинка, состоящая из очень светлых роговых клеток, в форме резко выраженного зачатка прозрачного слоя (perionycnium), который постепенно достигает ногтевого желобка. Когда позднее окончательно сформировавшийся ноготь начинает расти вперед (на 8-9-м месяце), то ббльшая часть элементов перионихия исчезает; сохраняется на всю жизнь лишь часть его у свободного конца и на ногтевом валике; нося здесь название эпонихия и гипонихия (pponycnium et hyponychium). Рост ногтя происходит как в толщину, так и в длину, в обшем довольно быстро (от l j i до 1 мм в неделю). На руках рост Н. более скорый, чем на ногах, у детей более скорый, чем у стариков (Berthold). В толщину Н. растет на счет слоя эпидермиса, находящегося на ногтевом ложе, в длину-на счет эпителия образовательного слоя матрикса. Толщина Н. в общем равномерная (от */з Д° * мм) и вероятно Зависит от степени наклона матрикса» В течение всей жизни человека Н. растут-беспрерывно и могут достигнуть значительной длины (10:-40 см). По Молешоту (Мо-leschott), в продолжение года пальцы доставляют 2-3 г ногтевого вещества; детом относительно больше, чем зимой. При патолог, процессах и повреждениях всей толщи матрикса приостанавливается: рост Н., что выражается нередкодюявлением поперечной борозды на поверхности ногтевой пластинки. Длительные повреждения-: матрикса нередко ведут к атрофии Н. При деструктивных изменениях матрикса ногтя язвенными или некротическими процессами (ожоги, отморожения, наг/ноенйя, сифйлемы, лепромы) дело может дойти до полной и стойкой потери Н. Лишенные сосудов и нервов, Н. как плотные роговые пластинки, стойкие по отношению к термическим и хим. влияниям, приспособлены для защиты подлежащих тканей от всевозможных внешних повреждений.-Нормальная и патолог, х и-м и я Н. еще недостаточно изучены. В хим. состав входят по Молешоту, Гаммарстену (Hammarsten) и др. вода-13,74%, значительное количество фосфорнокислого кальция, др. минеральные части (карбонаты, фосфаты, соединения кальция по 1%), зола, (1%)* цистин (сухое вещество 5,15%), холестерин и обильное количество кератина.- Ногтевой пульс впервые описан в^ 1646 г. (Francus de Frankenau). Обусловленный усиливающимся и уменьшающимся кровенаполнением подногтевых* артериальных сосудов пульс ногтя имеет нек-рое диагностическое значение, особенно при тех болезненных процессах, к-рые сопровождаются застойными явлениями. Герц (Мах Нега) изобрел в 1896 г. для измерения пульса ногтя аппарат-сфигмограф (онихограф), при помощи к-рого удается получить онихо-грамму, представляющую известное сходство с кривой пульса. К.лассификация б-ней Н., носящих название онихия, онихоз (onychosis),. онихопатия (onychopathia), затруднительна,^ к. одинаковые клин, картины поражений могут быть вызваны различными причин нами и, наоборот, тождественные причинные-факторы могут обусловливать различные-симптомы. В общем при любом поражении Н. необходимо прежде всего выяснить, зависит ли оно от чисто местного заболевания ногтевого корня, ногтевого ложа или окружающих его тканей или же является выражением расстройств всего организма или отдельных его систем. В общей совокупности все заболевания Н. могут зависеть а) от травматических, термических, химических или паразитарных изменений самого вещества Н. или ногтевого ложа, часто возникающих как профессиональные заболевания; б) от врожденных неправильностей развития; в) от влияния наследственности, беременности, нервных и псих, страданий; г) трофических и эндокринных расстройств ногтя; д) в связи с различными хрон. заболеваниями кожи; е) в связи с различными лихорадочными общими инфекционными и хрон. заболеваниями, в частности легких. Травматические повреждения (onychosis traumatica) чаще всего возникают вследствие попадания инородных тел под Н., врастания Н., обкусывания Н., вследствие чесания при длительно существующих зудящих дерматозах, постоянного давления несоответствующей обувью и т. д. Обкусывание ногтя, онихофагия (onychophagia), большинством рассматривается как вредная привычка, встречающаяся у детей школьного возраста, а нередко и у взрослых. Обкусанные ногти резко укорочены; свободные края исчезают; нередко такие Н. превращаются в огрызки, кпереди от к-рых приподнимается пальцевая мякоть валика. Грызе-ние ногтей иногда наблюдается у лиц, имеющих некоторые признаки вырождения или нервные и душевные расстройства. В некоторых школах, где отмечается обкусывание И. как массовое явление, видимо немаловажную роль играет также подражание. Нередко грызение Н. наблюдается у субъектов с акроасфиксией. А. И. Поспелов считал они-хофагию продромом б-ни Рено (Raynaud). Рациональными методами лечения являются психотерапия, устранение местной синюхи (массаж, теплые ванны, фарадизация). Сточенность и узуры свободных краев, укорочение ногтевых пластинок, порой наряду с искусственным окрашиванием, наблюдаются нередко у рабочих от самых разнообразных производственно-трудовых процессов, а также от действия хим. веществ.- При многих зудящих хрон. дерматозах (экзема, почесуха) Н. приобретают от привычного чесания кожи блестящую полированную поверхность, а на свободном крае образуются посередине вышерблины. Заусеницы представляют собой поверхностные маленькие травматические разрывы рогового хлоя ногтевых валиков. Они возникают вследствие "небрежного ухода за Н. и могут послужить входными воротами для внедрения инфекционных возбудителей, особенно гноеродных кокков, с последующими панарициями, лимфангоитами и т. п.- Лечение: тщательное обрезывание клоч-* ков эпидермиса, заклеивание пластырем, коллодием и пр.-Pterygium unguis, крыловидная плева, устарелый термин для обозначения ненормального разрастания ногтевой надкожицы, покрывающей на значительном протяжении проксимальную часть ногтевой пластинки; может быть врожденной или приобретенной. В последних случаях может развиться в результате небрежного ухода за Н. или длительного воздействия рентген. лучей.-Под названием i i с u s unguium Вильсон (Wilson)описал отторжение заднего ногтевого валика и ногтрвой надкожицы вплоть до корня, что по Райе (Rayer) наблюдается как проф. онихоз у кожевников, а по Вильсону-при хрон. дерматитах, поражающих ногтевой валик. При трофических процессах после повреждения. нервных стволов можно наблюдать также гипертрофические изменения ногтевой надкожицы. Вросший Н., или инкарнация Н. (unguis incarnatus), - часто встречающееся страдание П., характеризующееся боковым врастанием его в ногтрвой валик вследствие ненормального или усиленного роста Н. в ширину под влиянием механического давле- 61» ния. Наблюдается гл. обр. на большом пальце ноги. Начинаясь обычно у верхнего края наружного ногтевого валика, оно распространяется до нижнего края ногтевого валика, сопровождаясь болезненным изъязвлением и развитием грануляционных разращений вокруг края Н. В сущности это страдание представляет собой хрон. гнойное воспаление, к-рое может осложниться лимфангоитом, флегмоной и пр. Диагноз обычно не труден и в сомнительных случаях легко устанавливается при помощи тупого зонда, к-рый подводится под ногтевую пластинку. При диференциальном диагнозе следует иметь в виду туб. язву, шанкерное изъяз-? вление, паронихию и гумму. Этиология не совсем ясна. Вросший Н. обычно возникает под влиянием механического давления или длительного травматического воздействия на Н. (напр. при форсированном походе). Ношение тесной обуви является существенной причиной. Наиболее предрасположены субъекты в возрасте 15-20 л. Имеется указание, что срезывание углов Н. способствует врастанию ногтевых пластинок в нежные части их краев. По Кенигу (Konig), резко выраженная выпуклость ногтевой пластинки и глубокие выемки предрасполагают к развитию этого страдания. Шипо (Chipault) считает, что застои крови в нижних конечностях, слоновость, хрон. отек могут повлечь образование врастания Н. Прогноз при хир. вмешательстве благоприятный.-Л е ч е н и е заключается в подведении под край Н. марлевых тампонов, пропитанных 1%-ным ляписом, йодоформом и т. п. в целях оттягивания воспаленного валика от края, и налог жении полосок липкого пластыря. При сильном воспалении-соскабливание средней части Н. или радикальная экстирпация боковой части Н. или всего Н. вместе с грануляциями и ногтевым ложем под местной анестезией. В легких случаях применяются--теплые ванны, противовоспалительные и охлаждающие средства. Onychogryphosis (онихогрифоз. ког-теобразные ногти), поражение Н., состоящее в резком, а подчас колоссальном увеличении, утолщении и искривлении ногтевой пластинки вследствие изменения направления роста [см. отд. табл. (ст. 519-£20), рис. 5]. Поднимаясь и изгибаясь, ноготь приобретает форму серовато-коричневатого когтя или улиточной раковины, образуя твердые роговые массы каменной плотности вследствие усиленного утолщения подногте-вых роговых клеток. При максимальных степенях получаются выпуклые обезображенные, почти спирально перекрученные, похожие на бараний рог образования, испещренные продольными и волнистыми поперечными полосами. Проявляя наклонность к росту, пораженный Н. может достигнуть длины в 10-15 см. В силу интенсивной болезненности б-ные избегают укорачивать пораженные Н. Это страдание наблюдается чаще на нижних конечностях, гл. обр. на больших пальцах, реже на ручных пальцах, особенно у стариков. Диагноз "не представляет трудностей. Вирхов (Virchow) пытался объяснить патогенез онихогрифоза механическим раздражением вследствие давления обуви на 17 матрике Н., что едва ли приемлемо. Воспалительные изменения ногтевого ложа, констатированные Уина (Unna), возникают по-видимому вторично. Te6pa(v. Hebra) указывает, что в развитии онихогрифоза принимают участие как матрике Н., избыточно продуцирующий анормальное роговое вещество, так и ногтевое ложе, эпидермальные клетки к-рого чрезмерно разрастаются. В качестве возможных причин развития симптоматического онихогрифоза разные авторы приводят травматические инсульты пальцев, периферических и центральных нервов, hal-lux valgus, сифилис ногтевого ложа, расстройства кровообращения, тромбофлебиты и aneurysma arterio-venosum, эндокринные расстройства и пр. Онихогрифоз наблюдается иногда как семейное заболевание. Микула (Mikula) видел врожденно-наследственный онихогрифоз всех ногтей рук и ног в 3 поколениях. Геллер (Heller) рассматривает иди-опатический онихогрифоз как трофическое расстройство ногтевого матрикса и ногтевого ложа, исходящее из центральной или периферической нервной системы. В последние годы нек-рые авторы высказываются в пользу микотической природы этого поражения, но роль найденных ими грибков в патогенезе онихогрифозане доказана.--Л ечение: ванны с примесью поташа в целях размягчения, салициловые пластыри, соскабливания поверхности ногтя; в запущенных случаях удаление ножом или напильником размягченных участков или всего Н.; осторожное применение рентген, лучей или радия. Onychauxis (hypertrophia unguium, megalonychia), банальное расширение и утолщение Н., встречающееся нередко при варикозном растяжении вен или слоновости нижней конечности, при акромегалии, иногда же как врожденный порок развития. Очень твердые гипертрофированные ногтевые пластинки коричневатой или черноватой окраски, обычно исчерченные бороздками; поражаются то один то несколько ногтей.--Расширение, выпуклость и искривление синевато окрашенных ногтей в результате гипертрофии концов пальцев бывают такжз следствием хронич. болезней легких или сердца, б-ни Базедова (см. Гиугпократа ноготь, Барабанные пальцы). -Подногтевой г и-перкератоз (hyperkeratosis subtmgualis Hebra), приподнимающий ногтевую пластинку над ее подкладкой, есть симптом процесса усиленного ороговенияногтевых клеток (они-хизация), к^рый наблюдается при различных страданиях, а именно-при экземе, псориазе, pityriasis rubra, онихомикозе, новообразованиях, локализующихся на ногтевом ложе, или т. н. подногтевых опухолях, онихо-грифозе и т. д. Геллер (Heller) относит его к локализованным экземам. В сущности этот симптом следует рассматривать как выражение любого хрон. воспаления ногтевого ложа.-Заболевание ногтевого ложа и нарушение функции матрикса может выражаться также размягчением ногтевых пластинок (hapalonychia). Этот термин был введен Капози (Kaposi) для обозначения редкой формы атрофии Н., наблюдавшейся им у одного псориатика, страдавшего гипер-идрозом: после гнойной паронихии Н. пре- вратились в перепончатые пластинки. Размягчение ногтевого вещества встречается редко и обычно связано с чрезмерной потливостью рук и ног. Геллер употребляет это наименование в тех случаях, где дело касается размягчения нормальных на вид Н. При размягчении -Н. сифилитического происхождения (oriychomalacia syphilitica Ed. Four-nier) ногтевые пластинки становятся мягки^ ми; податливыми и легко загибаются; поверхность их представляется неровной, а задненогтевая бороздка сглаженной. Под термином «egg-shell nail» («ноготь похожий на яичную скорлупу») Гайд (J. Nevins Hyde) описал своеобразное поражение Н., характеризующееся отслойкой свободных краев и особой прозрачностью ногтевой пластинки. Гайд наблюдал у трех женщин, страдавших гиперидрозом, склерозом и местными расстройствами кровообращения, весьма мягкие, легко кверху сгибаемые Н., обнаруживавшие тенденцию к отслаиванию, розовато-белесоватой окраски с оттенком, поразительно сходным с нежной внутренней оболочкой яйца.-О н и х о с х и-" зия (onychoschizia, schizonychia), термин, обозначающий потерю вещества со стороны ногтевого ложа при отсутствий настоящей отслойки Н.; онихосхизияобычно встречается как симптом при псориазе, экземе и сифилисе.-При т. н.идиопатической смет не Н. происходит повторное полное выпадение ногтевых пластинок (onycholysis tota-lis, onychoptosis), нередко без видимой причины, повидимому вследствие нарушения деятельности клеток матрикса Н. Подобное явление встречается иногда при гнездной плешивости, эпилепсии, спинной сухотке, сахарном мочеизнурении, после сотрясения мозга и т. п.~В осстановление погибших Н., напр. после удаления Н. при хир. лечении подногтевых гематом, гнойников, переломов и др. травм, происходит обычно в течение 3-4 мес. за исключением тех случаев, когда после хир. удаления Н. про-сходит образование рубцовой ткани, препятствующей восстановлению ногтя. Паразитарн. заболевания Н.- см. Onychia mycotica. Врожденные неправильности развития Н.: полное отсутствие одного или многих ногтей, koilony-chia, unguis epider"micus-см. Anonychia. - Врожденные аплазии отдельных или всех ногтей, ненормально или не на обычном месте развившиеся Н _, зачастую бывают семейными, проявляясь в ряде поколений, и встречаются нередко как при врожденных уродствах конечностей (синдактилия, микро-дактилия, полидактилия и пр.), так и при самых разнообразных врожденных неправильностях развития и аномалиях, зависящих от др. врожденно-наследственных кожных болезней (см. Кератозы, Ихтиоз). Полное отсутствие одного или нескольких ногтей на пальцах рук и ног в сочетании с онихо-атрофией (см. отдельную таблицу, рис. 3) наблюдал Якоб (P. Jacob) у 3 братьев и сестер. О"Нейл (O"Neill) описал случай ано-нихия у брата и двух сестер. Семейное изолированное отсутствие Н. больших пальцев рук (anonychia pollicum familiaris) у слепого от рождения брата и.его сестры (рисунок 1)

Рисунок 1. Поперечный разрез ногтя: /-ноготь; 2- эпителиальные отростки ногтевого ложа; 3-eponychium; 4 -corium; 5-ногтевой валик. -Рисунок 2. Продольный разрез ногтя: /-гладкий эпителиальный.слой ногтевого валика; 2 -ногтевые валики; 3 -ноготь; 4 -эпителий зародышевого слоя; 5- matrix. Рисунок 3. Онихогрифоз после травмы ногтя. Рисунок 4. Заболевание ногтей у рабочего ртутного производства. Рисунок 5. Заболевание ногтей у рабочего известкового производства. Рисунок 6. Врожденная онихоатрофня

Отдельных ногтей. К ст. Ноготь 52S было отмечено Эбштейном (Е. Ebstein). Фамильная анонихия в комбинации с атрофией Н. наблюдалась (рисунок 2) у ребенка, двое т рис. 1.рис. -г. Рисунок 1. Anonychia pollicum familiaris (Ebstein). Рисунок 2. Семейная анонихия и онихоатрофия (Most). братьев и две сестры к-рого имели тождественное изменение (5-й был здоров). Отец ребенка, его пять братьев и мать страдали аналогичным заболеванием. Непосредственное унаследование выяснилось в наблюдении (N. Tobias) 25 членов в 4 поколениях, из к-рых у 12 человек (5 женщин+ 7 мужчин) рано наступили изменения Н. на пальцах рук; на больших пальцах вместо Н. имелись роговые скопления в виде шероховатой ги-перкератозной пленки, т. н. эпидермальные Н., расщепления и ломкость остальных Н. (onychorrhexis) и «бородавчатые» разрастания ногтевого ложа под свободным краем Н. Особого внимания заслуживает чрезвычайно интересная-семейная картина наследственной дистрофии ногтей, приводимая Барретом (Barrett). Из 61 члена семей в 5 поколениях обнаруживалось 14 раз заболевание волос и ногтей. Изменение волос резко варьировало в интенсивности (выпадение и слабый рост волос, однообразная деформация Н.). У части б-пых с поражением Н., а также у субъектов со здоровыми Н. имелись признаки миксе-демы и гипертиреоидизма. Изменение Н. выражалось в дефекте переднего края (на 1,2-0,6 см), отсутствии луночки и утолщении и ломкости свободного края. На ногтевом ложе найдены следы нагноения. Пальцы рук и ног были поражены в одинаковой степени. Наследственный подногтевой гиперкератоз видел Вильсон у 7 членов одной семьи в 3 поколениях. Полный гиперкератоз ногтя наблюдался Эбштейном у 6 лиц в 3 поколениях. Келер (Koler) описал онихогрифоз многих Н. у 4 женщин в 4 последовательных поколениях. Как наследственное семейное заболевание Эй-зенштедт (Eisenstadt) наблюдал у 3 братьев дистрофию волос, бровей и ресниц, а также интенсивную гипертрофию ногтевого ложа. В пользу возможности унаследования ломкости и расщепления ногтя (onychorrhexis) говорят наблюдения Нобля (NodI)), касающиеся 4 членов одной семьи в 2 поколениях. Другие авторы видели аналогичные изменения у брата, сестры и отца, затем у 5 братьев и сестер. Onycholy-sis partialis semilunaris констатирован у двух сестер, в семье которых можно было установить врожденную катаракту в четырех поколениях у 11 су&ъектов. Интересную родословную дистрофии II. опубликовал Томпсон (рис. 3). Барабанные пальцы наблюдались иногда как семейное заболевание с неправильной доминантной наследственностью: у отца и двух детей, у отпа и сына; дедушка и бабушка, 6 сыновей, 1 дочь и 7 внуков были свободны от поражения (Ebstein, Lewy). В случае Фишера (Н. Fischer), прослеженном на протяжении пяти поколений, удалось доказать связь поражений костей фаланг пальцев с дистрофическим онихозом, с ладонно-подошвенным кератозом и гипотрихозом. Беременность и связанное с ней изменение обмена обусловливают весьма незначительт ные поражения ногтей. Фогги (Foggie)видел у одной женщины на 5-м мес. с момента зачатия в течение всех 6 беременностей изменения Н., к-рые он склонен рассматривать как псориаз. Другой автор наблюдал трофические расстройства Н. у женщины во время каждой беременности, видя в этом токсикоз беременности. Дистрофические онихо-зы, возникающие иногда в течение нервных заболеваний как периферического происхождения, так и центрального, при нервных шоках, псих, возбуждениях, психозах, душевных и нравственных потрясениях, выражаются гл. обр. в образовании поперечной или дугообразной борозды или валика на Ы. Изучивший вопрос Папийон (Papil-lon) различает а) поперечные борозды у душевнобольных, возникающие иод влиянием соматическо-висцеральных заболеваний, б) поперечные бороздкиу хрон. душевнобольных г развившиеся вследствие острых экза-цербаций (острая мания, delirium), в) поперечные борозды у хронических душевнобольных, появляющиеся без внешних видимых причин. Трофические поражения Н. могут быть весьма разнообразны. Сюда относятся различные виды атрофии, лейконихии, гипертрофии Н., онихогрифоз, koilonychia и т. д. Все они представляют собой симптомы, наблюдающиеся при многих нервных заболеваниях, неврозах, травматических невритах, сирингомиелии, спинной сухотке, геми-плегии, б-ни Морвана, синдроме Рено, эрит-ромелальгии, акродинии и т. д. Под названием hyperaesthesia unguium, или onychalgia nervosa, Оппенгейм (Н. Oppenlieim) описал клин, картину фнкц. невроза нормальных на вид Н. Всякое прикосновение к подног-тевому пространству или обрезание Н. вызывает резкую боль. Б-ные обнаруживают нервные симптомы и происходят из нервной семьи. Б-нь не поддается лечению. Л е ч е-н и е-улучшить общее состояние, болеутоляющие мази (анестезин), гальванические ручные ванны и т. п. Роль в онихопатологии эндокринно-симпатических расстройств|рс- паривается Геллером. Менее скептически относится Дарье, к-рый утверждает, что ему удалось достигнуть известных результатов при применении соответствующей гормональной терапии. По его мнению разнообразные инфекции и интоксикации (наследств т

6 о о а о а о

Рисунок 3. Семейная дистрофия ногтей (Thompson).

Венность, алкоголизм, сифилис, tbc) играют немаловажную роль в патологии путем воздействия на эндокринные железы. Проф. заболевания Н. При разнообразных профессионально - производственных процессах могут наблюдаться окрашивание, слущивание, сточенность, деформация и мозолистое утолщение нек-рых участков ногтевых пластинок, образование узур, надрывов. кровоподтеков, шероховатостей и т.п. (т. н. профессиональные приметы или стигмы). Не подлежит сомнению, что повышенная потливость рук и вообще нарушение деятельности железистого аппарата наряду е другими неблагоприятными условиями работы дают нередко повод к развитию проф. повреждений Н. У рабочих, соприкасающихся с мышьяковистой к-той и особенно со швейнфуртской зеленью, у дубильщиков, у лиц, применяющих средства для удаления волос с примесью мышьяка, наблюдаются зачастую везику-лезные дерматиты и окрашивание Н. и волос. Хрон. отравление мышьяком вызывает выпадение Н. и волос(Еи1епЬш^). Интенсивное желтое окрашивание Н. от пикриновой к-ты наблюдается у рабочих, изготовляющих экразит для снарядов (Oppenheim). При манипуляции с плавиковой к-той помимо упо"рно не заживающих ожогов и язв нередко наблюдаются у граверов и гравировщиков стекла значительные повреждения Н., ведущие подчас к полной их потере. Наиболее частыми изменениями у рабочих, имеющих дело с парообразной фтористоводородной к-той, являются специфические разъедания ногтевого вещества в области луночки. Глубокие прижигания кислотой порождают отмирание и отторжение ногтевой пластинки (Eulenburg). Почтитождественное поражение Н. встречается у стекольщиков в форме прогрессирующего рассасывания ногтевых пластинок и недостаточного новообразования ногтевого вещества под влиянием продолжительного прижигающего воздействия ед-ного натрия (Oppenheim). У рабочих ртутного производства нередко появляются тяжелые повреждения Н. не только вследствие непосредственного соприкосновения с ртутью при ее обработке, но и при общем отравлении (Гиршфельд, ICussmaul) [см. отд. табл. (ст. 519-520), рис. 4]. Типичные разъедания свободных краев Н., ведущие к экзематозным изменениям ногтевого ложа и потере ногтевых пластинок, встречаются у рабочих известкового производства вследствие скопления хлорной извести в подногтевых пространствах (см. отд. табл., рис. 6). К своеобразным заболеваниям Н. относится профессиональный дерматоз, описанный впервые под названием б-ни кондитеров. Он возникает преимущественно у рабочих, занятых выработкой засахаренных фруктов и каштанов, под влиянием термических раздражителей и вредного воздействия попадающего в подногтевые пространства сахарного раствора, к-рый является прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов, что обычно имеет место при интенсивной работе и несоблюдении элементарных правил чистоты и гигиены. Индивидуальное предрасположение играет бесспорно большую роль. Клин, картина: воспаление ногтевых валиков; припухание ногтевого ложа; частичная отслойка ногтевой пластинки; образование абсцесов под Н. (панариции). В 1925 году была экспериментально (Kingery, Thienes) доказана бластомицетическая натура этого заболевания. У рабочих, занятых расщипыванием шерсти, обнаруживаются повреждения концов пальцев с постепенной тенденцией к переходу на окружающие части Н. (maladie desp,elMirs; Ztipferkrankheit). По прекращении работы наблюдается самопроизвольное излечение (Neisser). Описанный впервые Оппенгеймом проф. дерматоз у прачек и кухарок в виде частичной полулунной отслойки Н. (onycho lysis partialis se-milunaris), с оседанием грязи в подногтевых пространствах возникает вследствие механических и хим. инсультов (преимущественно-щелочей). Горячий растввр соды и мыла обусловливает размягчение и мацерацию рогового вещества кожии Н. Тождественный процесс с образованием полулунных выемок по краю Н. и утолщением концевых фаланг наблюдали у рабочих, скручивающих табачные дистьядл я изготовления жевательного табака, под влиянием перманентного механического раздражения, отдирающего пластинку от ложа> и хим. воздействия табачной протравы, растворяющей ногтевое вещество.- Поражение Н. микробного происхождения-см. Onychia. Изменения ^.присоединяющиеся к различным, самым разнообразным хрон. дерматозам, отличаясь в общем крайним разнообразием, имеют и много общих черт; вещество Н. может утратить естественный цвет и блеск, окрашиваясь в сероватый или желтовато-бурый цвет, или, принимая матовый и тусклый вид, становится ломким и хрупким вследствие потери эластичности, обнаруживает продольные и поперечные бороздки. Частичная или полная отслойка Н., атрофия или гипертрофия Н. также могут сопутствовать различным кожным страданиям, к-рые нередко переходят непосредственно per continuitatem на мат-рикс Н. К наиболее частым страданиям кожи, осложняющимся поражением Н., относятся экзема и псориаз. При экземе заболевание характеризуется воспалением ногтевого ложа и валика, помутнением, поперечными и продольными бороздками,отслоением и деформацией ногтевой пластинки. Вследствие недостаточности в образовании рогового вещества на ограниченных участках матрикса ногти появляются при многих дерматозах множественные маленькие, неправильно расположенные, поверхностные ямко-образные или точкообразные углубления или эрозии, заполненные иногда грязью, в особенности при акзематидах и псориазе, к-рые по внешнему виду напоминают поверхность наперстка. Гебра связывал эти явления с сифилисом. Иногда впрочем они образуются и вне зависимости от этих б-ней. Нередко они могут предшествовать кожным проявлениям. Правильное распознавание возможно гл. обр. при наличии сопутствующих кожных поражений. При самых различных острых, хрон.,общих инфекционных и лихорадочных заболеваниях и интоксикациях Н. могут подвергаться самым разнообразным изме- «fie жениям вследствие расстройства питания и кровообращения и нарушения обмена. Общаядиагностика б-н е й Н. Распознавание поражений ногтя связано зачастую с большими затруднениями, т. к. далеко не всегда удается установить связь заболеваний Н. с определенными причинными факторами. Среди многих врачей укоренилась привычка злоупотреблять при онихопа-тиях неясной этиологии диагнозом т. н. трофических или трофоневротических заболеваний Н., к-рый б. ч. не выдерживает критики. В сомнительных случаях для выявления истинной природы заболевания следует производить микологические исследования с по- севом на питательные среды. В виду того, что клин, картина многих изменений Н. в общем мало характерна, диагноз должен базироваться не на отдельных симптомах, а на результатах тщательного исследования всего организма. Необходимо обратить внимание на то, что многие страдания Н. зачастую остаются после исчезновения кожных проявлений. Подробно собранный анамнез неврологические исследования нередко имеют решающее значение при поражениях Н. сифилитического происхождения. Гигиена и лечение б-ней Н. Тщательный систематическ. уход за ногтями, обрезывание Н., соблюдение элементарных правил чистоты и гигиены составляют необходимое требование, особенно при проф. по-вреждених кожи и ногтей. Для защиты вещества Н. и его роста от неизбежных надрывов д повреждений концевых фаланг, обусловливаемых механическими инсультами, обычно пользуются напальчником,пластырной повязкой.наложением восковой пластинки, укрепляемой липким пластырем (при атрофическом процессе). Лечение б-ней-■ крайне неблагодарная задача. Помимо местных кератолитических средств и соскабливания Н.,от к-рых далеко не всегда можно ожидать надежного успеха, можно применять токи большой частоты иди рентген, лучи, осо-■бенно при застарелых и запущенных формах различных б-ней. Природа основного заболевания не всегда допускает причинное лечение. При новообразованиях и туб. процессах ногтевого ложа требуется энергичное хир. вмешательство. Лит.: Бердяев А., Ортопедический метод лече-яия вр стающего ногтя, Воен.-мед. т., т. LXXXI, 1901; Захарьян С, Подногтевые гематомы и их лечение, Нов. хир., 1929, №1; Клебанов Г. и Э м д и н В., О профессиональном заболевании ногтей у рабочих кожевенных заводов, Гигиена тр\да, 1927, № 5; К уд р я ш о в А., Вросший ноготь, Врач, т. XXI, 1900/ М и н а к о в П., О ногтях человече--ской руки, Медицинское обозрение, т. LII, 1899; X а-л и п с к и й А. и Абрамович Ф., Рентгенотерапия при некоторых заболеваниях ногтей, Врач. дело, 1927, № 13; Е b я t e i n Е., Anpeborene fami-liare Erkrankungen an den Nageln, Denriatol. Wocnen-echrift, B. LXVIII, № 8, 1919; Heller J., Die Krankheiten der Nagel (Hndb. d. Haut- u. Geschlechts-krankheiten, hrsg. v. J. Jadassohn, B. XІІI, В., 1927, исчерпывающая литература).М. Шр.