Что такое рефлюкс или заброс мочи в почки у детей? Моча – что это. Роль урины в организме

Главным парным органом в системе очищения организма от зашлакованности и токсических веществ являются почки. За 12 месяцев через них проходит приблизительно тонна крови.

Но, поскольку «соседями» почек в организме являются внешние органы мочеполовой системы, уровень риска заражения инфекционными заболевания для почек находится на достаточно высокой отметке.

Любая инфекция, попавшая в почки, будет не просто мешать полноценному их функционированию, но и в значительной степени ухудшать общее состояние организма и в целом качество жизни человека.

Уремия (причем в любой из форм, острой или хронической) – заболевание, которое возникает по причине дисфункции почек и развивается, как правило, на фоне недостаточностипочечнойлюбого вида.

Уремия являет собой состояние, которое приводит к самоотравлению организма. Возникает оно по причине нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия в организме, которые, собственно, и регулируются почками.

В крови происходит скопление шлаков, поскольку при почечных дисфункциях выведение токсических веществ не осуществляется на полную мощность, лабораторные показатели (химический состав) изменяется, и с накоплением таких веществ, как мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин и ацетон происходит самоотравление, которое диагностируется как уремия.

Кстати сказать, именно из-за высокого уровня риска инфекционных заражений природой и было усмотрена парность почек. Когда заражается одна почка, вторая вполне справляется со всем объемом крови.

Уремия различается острая и хроническая. И причинами их развития могут быть совершенно разные состояния и заболевания почек.

Развитие острой формы этой болезни, как правило, происходят на фоне:

Переохлаждения, повреждений и травм (поврежденные участки тканей забивают почечный капилляры, через которые и проходит процесс очистки организма).
Дисфункции эритроцитов (гемолиз).
Мочекаменной болезни (на фоне задержки выделения мочи).
Разных инфекционных заболеваний или внутренних воспалительных процессов, которые затрагивают и мочеполовую систему, и непосредственно почки.
Заболеваний, которые не касаются мочеполовой системы, к примеру, сахарный диабет.

Хроническая форма уремии отличается от острой более длительным скрытым течением и развитием.

Существуют определенные группы риска, подверженные уремии.

К таковым относятся:

Беременные женщины;
Женщины в климактерический период;
Пациенты с заболеваниями, которые передаются половыми путями;
Мужчины с диагнозами «аденома простаты», «простатит»;
Пациенты «лежачие».

Симптомы

Начальная стадия уремия практически не ощущается человеком.

Заподозрить ее развитие может только врач и то, если наблюдается симптоматика почечной недостаточности.

К общей клинической картины почечной недостаточности при развитии уремии могут добавляться такие признаки:

Общая слабость организма;
Тошнота и периодическая рвота;
Диарея (расстройство кишечника);
Кожный зуд;
Повышенная раздражительность;
Реже может проявиться и судорожный синдром.

Такая клиническая картина наблюдается постоянно и не зависит от времени суток.

Очень важно на этом этапе развития уремии не спутать ее с ротавирусной инфекцией или обычной простудой, чтобы не допустить развитие осложнений.

Поскольку, неправильное лечение может привести к весьма печальным и необратимым последствиям, и даже к летальности.

При острой форме уремии могут проявляться такие симптомы, как: тахикардия (учащенное сердцебиение), гипертония (повышенное артериальное давление), аритмия.

Кроме того, она может вызвать развитие анемии, ацидоза, отека легких, пищеварительное расстройство. В анализах крови будет резко и в значительной степени повышен уровень креатинина и мочевины.

При несвоевременном лечении острой формы уремии она может перерасти в хроническую форму, которая будет проявляться таким образом:

Сонливость постоянная;
Апатичное состояние;
Желтизна кожных покровов;
Крайне сниженный иммунитет.

При отсутствии должной терапии уремия может перерасти в уремическую кому, которая определяется по следующим признакам:

Шумное дыхание;
Глубокий вдох и короткий выдох периодически;
Периодическое пропадание дыхания;
Температура тела не поднимается выше 325 С;
Кожный зуд, воспаления, чрезмерная сухость кож, трофическая изъязвленность.

Диагностика

Для определения уремии врач вначале тщательно изучает клиническую картину. Вторым этапом диагностики является назначение анализов кала, мочи, крови.

Кровь изучается досконально на предмет наличия в ней примесей, а точнее сказать, азотистых соединений, в особенности мочевины и креатинина.

Для большей достоверности или для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование почек.

Терапия заболевания

Терапия уремии проводится под строгим врачебным контролем, то есть в больничном стационаре.

Терапия уремии комплексная.

Она включает в себя такие мероприятия:

Строгое соблюдение постельного режима;
Соблюдение здорового диетического питания (разрабатывается врачом в каждом индивидуальном случае при учете всех особенностей организма и клинической картины);
Прием назначенных лекарственных средств, включая внутривенный способ и пероральный;
Методы физиотерапии с целью очистки крови и организма в целом от накопившихся шлаков и токсинов.

Нередко при уремии требуется хирургическое вмешательство. В особенности это относится к острой форме данного заболевания. И тут операция назначается в прямой зависимости от специфики почечной недостаточности:

Удаление камней из почек (в случае мочекаменной болезни).
Пункция мочеточников.
Катеризация мочевого пузыря.

Еще один высокоэффективный метод терапии уремии – это гемодиализ или «искусственная почка». При этой процедуре происходит очищение организма от продуктов распада, то есть так называемая искусственная почка выполняет все функции пораженного органа.

Диетическое питание обязательно при уремии. Это одна из важных составляющих терапии.

Чтобы пища способствовала выведению токсинов в ней не должно быть большое количество белка, соли (вообще стоит отказаться).

В режим питания должно входить обильное питье чистой негазированной минеральной воды. Так же в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, витамины и минералы в виде свежих овощей и фруктов.

Профилактика

Профилактика уремии заключается в следующем:

Важно следить за состоянием своей мочеполовой системы;
Не допускать инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
В случае воспаления в почках – немедленно обращаться к врачу и начинать лечение;
Придерживаться здорового режима питания;
Вести подвижный образ жизни, заниматься гимнастикой и физкультурой;
Регулярно сдавать общий анализ мочи для своевременного выявления почечных патологий и дисфункций;
Избегать перемерзаний, чтобы не застудить почки;
Проводить профилактику мочекаменной болезни.

Выполняя все эти нехитрые правила вполне реально избежать такой серьезной болезни как уремия и всех осложнений, связанных с ее течением.

Среди наиболее часто назначаемых детям анализов есть и исследование мочи. С такими анализами ребенок сталкивается уже в первые годы жизни. Зачем сдавать ее на анализ, как правильно собрать материал для исследования и как оценивать результаты?

Виды

Общий анализ мочи – наиболее распространенное исследование, которое назначается и для выявления болезней, и при профилактических обследованиях здоровых детей.
По Нечипоренко – исследование, которое проводится при подозрении на цистит, пиело- или гломерулонефрит. Оно основано на подсчете в порции мочи лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.
По Каковскому-Аддису – анализ проводят, чтобы отличить пиелонефрит от гломерулонефрита, а также выявить мочекаменную болезнь.
По Сулковичу – проба, которая выявляет соли кальция.
По Зимницкому – анализ, позволяющий оценить работу почек и выявить почечную недостаточность. Для него мочу собирают в течение суток.
Для бак. посева – исследование помогает подобрать эффективное лечение антибиотиками.

Анализ мочи во многих случаях помогает диагностировать заболевание и начать лечение

Показания

В зависимости от вида анализа ребенку могут назначить сдать мочу если:

Ему проводится профилактическое обследование;
Есть подозрения на заболевания почек и мочевого пузыря;
У ребенка подозревают диабет.
Заболевание органов выделительной системы уже выявлено и нужно откорректировать его лечение.

Как собирать?

Чтобы сделать общий анализ, сдается утренняя моча ребенка в объеме 50-150 мл. Если вы должны собирать ее в течение длительного периода, хранить собранный материал в большой емкости следует в холодильнике.

Для исследования по Нечипоренко предписывается сбор средней порции мочи. Ребенку предлагают начать мочиться в унитаз, затем в контейнер для сбора мочи и в заключение снова в унитаз.

Для взятия мочи у малыша нужно знать тип анализа, поскольку процедуры могут отличаться

У взрослых детей

Ребенку проводится туалет половых органов без применения дезинфицирующих либо антибактериальных средств. Далее ему предлагают помочиться в унитаз, и часть мочи попадает в контейнер (чаще всего собирают ее среднюю порцию). Сбор в горшок с последующим переливанием в контейнер может привести к недостоверным результатам с избытком лейкоцитов. Также следует проследить, чтобы в мочу не попали частички кала.

У грудничков

Собирать мочу у очень маленьких деток бывает непросто. Маме следует знать, что большинство младенцев мочится сразу после кормления, поэтому нужно заранее подготовить емкость, в которую будет она собираться.

Собирать мочу у мальчиков довольно просто – нужно лишь погрузить пенис в контейнер и немного подождать. Для сбора мочи у девочки воспользуйтесь блюдцем, которое нужно ополоснуть кипятком.

Сейчас существуют специальные мочеприемники, с которыми процедура проходит еще легче.

Мочеприемники облегчают процесс взятия мочи у ребенка

Что анализируют?

Посредством анализов мочи можно узнать:

Ее физические показатели. К ним относят ее окраску, прозрачность и плотность, а также наличие запаха и кислотность.
Содержание биохимических веществ. Во время анализов оценивают наличие глюкозы, билирубина, белка, желчных кислот, кетоновых тел.
Микроскопические данные осадка. Под микроскопом оценивают количество клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов), эпителиальных клеток, наличие микроорганизмов, слизи, солей.

Какой анализ считается хорошим?

Хорошей можно назвать светло-желтую прозрачную мочу с рН в пределах 4-7, в которой нет глюкозы, кетоновых тел, белка, солей, бактерий или билирубина, а эритроциты, клетки эпителия, цилиндры и лейкоциты представлены единичными клетками в поле зрения.

Если показатели анализа мочи в норме, результаты считаются хорошими

Какой анализ считается плохим?

Определить, что анализ мочи будет плохим, можно еще во время сбора, поскольку можно заметить изменения цвета и мутность. Также к неблагоприятным показателям относят большое количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителиальных клеток. Насторожит врача и присутствие в результатах анализа белка, билирубина, кетоновых тел, глюкозы, бактерий, грибков, уробилиногена, гемоглобина и солей.

Почки играют важную роль в системе человеческого организма, ежедневно очищая его от токсинов и шлаков.

За год через этот парный орган проходит почти 1 тонна крови. Но ввиду расположения рядом с внешними мочеполовыми органами, почки подвержены риску инфекционных заболеваний, которые могут заметно ухудшить их работу.

Из-за нарушения почечных функций может развиться такое заболевание как острая или хроническая уремия, симптомы и лечение которой разберем далее.

У заболевания очень сложный патогенез. Если перевести его название с латинского, то uron – это моча, а haima – кровь. Получается, что уремия как-то связано с мочеполовой системой и кровью. И действительно заболевание развивается из-за высокой концентрации в крови мочевины и других токсических продуктов, которые вызывают отравление (самоотравление) организма и нарушение осмотического равновесия.

Патогенез уремии прост: стать причиной болезни может любая почечная недостаточность.

Почки начинают работать хуже, выводя не полный объем токсинов. Последние постепенно накапливаются, еще сильнее ухудшая состояние почек и негативно влияя на их работу. Из-за высокого риска инфекционных заболеваний разного рода природа и предусмотрела парность этого органа. И если одна почка не справляется, то вторая принимает на себя весь «удар».

Симптомы уремии

На начальных стадиях развития заболевания человек почти не чувствует его симптомов, за исключением проявлений почечной недостаточности.

При цистите это болезненное мочеиспускание, при гломерулонефрите – отечность тела и т.д. Если вовремя не проведено лечение этих заболеваний, то начинается уремия. Она проявляется вялостью, тошнотой и рвотой, диареей, кожным зудом, раздражительностью, иногда судорогами. Такое состояние человек испытывает постоянно, независимо от времени суток.

Когда человек испытывает такие симптомы, важно не перепутать уремию с простудой или ротавирусной инфекцией. Если лечение будет неправильным, то болезнь может развиться сильнее и дать осложнения. Нередко общее отравление организма приводит к летальному исходу.

Острая уремия

Особенности симптоматики острой формы заболевания выражаются в тахикардии, аритмии и гипертонии. Также может развиться анемия, расстройство пищеварения, отек легких, ацидоз. Анализы, сделанные в протекание острого периода, показывают превышение концентрации креатинина, мочевины и других продуктов азотистого обмена.

Хроническая уремия

Ее патогенез прост: несвоевременное или неправильное лечение острой уремии может развить хроническую форму заболевания. Жизнь больных становится очень тяжелой: это постоянная апатия, сонливость, желтоватый цвет кожи, зуд. Человек легко подвержен разным заболеваниям из-за низкой способности организма противостоять внешним вредным факторам.

Группа риска

Заболеть уремией может каждый, кто имеет проблемы с почками. А цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит прежде всего грозит:

Как лечить уремию

Лечение заболевания проходит в стационаре, т.к. одного лишь покоя и диеты больному недостаточно. Ему необходимы медицинские процедуры, которые заключаются в капельницах, уколах и постоянном контроле анализов.

Поступившему с острой уремией оказывают экстренную помощь, направленную на остановку процессов интоксикации организма.

Для этого проводится промывание желудка и кишечника для выведения из этих органов азотистых шлаков. В вену иногда вводят глюкозу. Назначается строгая диета, уменьшающая или исключающая белковую пищу и молочные продукты.

Лечение тяжелой интоксикации нередко подразумевает кровопускание для снижения артериального давления и уменьшения в крови концентрации токсических веществ.

Если наблюдается еще и сердечная недостаточность, то вводят гликозиды. Нестерпимый зуд, вызванный выходом шлаков сквозь кожу, снимается бромидом натрия. При судорогах используется хлорид кальция. Как только состояние человека нормализуется, он проводит еще несколько дней в стационаре под контролем медиков.

Меры профилактики

Чтобы избежать уремии, нужно следить за состоянием своих почек и не допускать их переохлаждения и попадания в организм инфекции. Все болезни должны диагностировать и лечиться врачами, потому что симптомы многих заболеваний схожи. Также следует соблюдать личную и интимную гигиену.

Чтобы почки функционировали в полном объеме, нужно еще и правильно питаться. В первую очередь важно много пить, причем напитки должны быть полезными. Это обычная вода, зеленый чай, компоты и травяные настои. Осторожнее следует быть с минеральной водой, т.к. она содержит много солей, которые вредны для почек.

Что касается продуктов, то не нужно пренебрегать фруктами, овощами и ягодами с большим количеством сока и витамина А: морковь, облепиха, петрушка, укроп, дыня, арбуз, груша, виноград. А вот соленой пищей лучше не увлекаться.

Патогенез уремии таков, что она развивается только на фоне почечных заболеваний. Получается, что избежать ее несложно: нужно всего лишь не допускать проблем с почками и регулярно проходить диспансеризацию на выявление отклонений в анализе мочи. Будьте здоровы!

Оглавление

Дриблинг - это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета. Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Этиология

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы (m.bulbocavernosus), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала. Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.

Что же может являться причиной подтекания мочи после мочеиспускания:

Стриктуры уретры
Дивертикул уретры
Опухоли уретры
Гипертрофия семенного холмика (семенной бугорок)
Колликулит (воспаление семенного холмика)
Обструкция шейки мочевого пузыря
Инфекции мочевыводящих путей
Слабые мышцы малого таза
Эякуляция (оргазм)
Простатит (увеличение простаты вследствие воспаления)
Доброкачественная гипертрофия простаты (аденома)
Рак предстательной железы
Ожирение
Заболевания позвоночника (грыжи)
Повреждения спинного мозга
Неврологические заболевания
Заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга
Некоторые лекарства (препараты для лечения остеопороза)
Операции на органах малого таза (простатэктомия, аденомэктомия,трансуретральная резекция простаты)