Что такое эритроциты в моче при беременности. Что значат эритроциты в моче при беременности. Методы лечения при высоком уровне эритроцитов
Беременность – это важный период в жизни женщины и в это время требуется внимательно следить за состоянием здоровья. После зачатия ребенка организм будущей мамы работает в усиленном режиме. Зачастую беременные женщины не уделяют внимания периодически появляющимся болям и другим расстройствам. Врачи же тщательно следят за результатами анализа урины, так как многие патологические нарушения отражаются на свойствах выводимой жидкости. Важным показателем при беременности является уровень эритроцитов в моче, и его рост относят к тревожным сигналам, свидетельствующим о прогрессии заболеваний.
Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, состоящие из гемоглобина. Главное функциональное предназначение клеток заключается в транспортировке кислорода к тканевым структурам органов и удаление из них углекислоты. Основной объем красных кровяных телец синтезируется костным мозгом. Срок жизни эритроцитов составляет не больше 120 дней. В последующем происходит их гибель, путем распада в печени и селезенке. В процессе разрушения из клеток выделяется гемоглобин.
Несмотря на то, что красные кровяные тельца выполняют жизненно необходимую для организма роль, их присутствие в урине у беременной пациентки является признаком патологического нарушения. Норма эритроцитов в моче у женщин – не более 1 в поле зрения. В среднем объеме материала допускается наличие 3-5 клеток. Состояние, при котором обнаруживают повышенные эритроциты в моче при беременности, называют микрогематурией. Если уровень клеток настолько высок, что урина приобретает красный цвет, то это отклонение называют макрогематурией.
При обнаружении несоответствия норме эритроцитов в моче при беременности, в первую очередь проводят повторный анализ. Контрольное исследование позволяет исключить ошибки лаборантов и несоблюдение правил сбора материала. Если при повторном анализе получены идентичные результаты, то назначают дополнительное обследование для верификации причины нарушения. При сдаче мочи важно использовать стерильную посуду и собирать среднюю порцию урины. Перед мочеиспусканием половые органы требуется вымыть.
Патологии, при которых эритроциты повышены
Состояние, при котором повышены эритроциты в урине врачи считают опасным симптомом, в особенности, если женщина беременна. Именно поэтому анализ мочи во время вынашивания ребенка назначают очень часто. Регулярное наблюдение за составом и свойствами урины позволяет своевременно обнаружить патологический процесс и предпринять меры по его лечению. К заболеваниям, сопровождаемых ростом эритроцитов в моче при беременности относят:
- мочекаменная болезнь (МКБ) – формирование конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, которые повреждают оболочки и провоцируют начало микроскопических кровотечений;
- увеличение размеров матки у беременных, в результате которого нарушается отток жидкости и происходит отклонение в работе органов мочевыделительной системы;
- инфицирование органов мочеполовой системы;
- полипоз мочевого пузыря;
- воспаления, протекающие в мочевыделительной системе;
- эрозивное поражение шейки матки;
- кровотечения органов мочеполовой системы;
- нарушение гормонального фона;
- кольпит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку влагалища;
- травма внутренних органов;
- сахарный диабет;
- нарушение целостности кожи в паховой области;
- серьезные эмоциональные расстройства.
Незначительно эритроциты в моче у беременных могут быть повышены по причине малой подвижности и жарких погодных условий. В любом случае для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов и жалоб, врач может назначить следующие диагностические мероприятия: кольпоскопия, бактериальный посев на микрофлору, мазок из цервикального канала и влагалища, УЗИ органов малого таза и мочеполовой системы, МРТ, другие виды анализов мочи.
Методы лечения при высоком уровне эритроцитов
Гематурия – это опасное состояние, которое без соответствующего терапевтического вмешательства может серьезно навредить как будущей маме, так и плоду. Лечить отклонение показателей урины самостоятельно запрещено, так как последствия очень опасны. При обнаружении в моче повышенного количества эритроцитов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование для установления причины нарушения свойств мочи. Методика терапии напрямую зависит от того, какой патологический процесс вызвал рост уровня клеток.
Часто эритроциты обнаруживают в моче после неполноценного лечения воспалительных процессов, протекающих в мочевыделительной системе (цистит, гломерулонефрит и другие). В этом случае осложненное течение заболеваний приводит к повреждению слизистых оболочек, вызывая микрокровотечения. Для лечения воспалительных процессов назначают прием антибактериальных препаратов, но обязательно учитывая риск для ребенка. Если патология затрагивает только мочеиспускательный канал, то допустима местная терапия с применением противомикробных и заживляющих средств.
При полипозе мочевого пузыря требуется продолжительное консервативное лечение, а при отсутствии эффекта может потребоваться операция. Гематурия не является самостоятельной болезнью, а относится к симптомам патологического процесса.
Лечить требуется основное заболевание, а после выздоровления, содержание эритроцитов снизится. При повышении количества красных кровяных телец из-за стресса или переутомления, необходима нормализация режима дня. При расшифровке результатов анализа врач также оценивает и значение других показателей, что позволяет получить более полную картину о работе органов мочевыделительной системы.
Уровень эритроцитов в моче – важный диагностический показатель при обследовании беременных женщин. Обнаружение красных кровяных телец в урине является опасным проявлением и требует незамедлительного лечения. При своевременной диагностике гематурии вылечить нарушение можно в амбулаторных условиях и госпитализация в отделение стационара требуется редко. Если же отклонение показателя значительное, а также обнаружено несоответствие норме и других показателей, то необходимо стационарное лечение.
На момент наступления беременности женский организм претерпевает значительный стресс и перестройку. И именно теперь женщина обязана быть чуткой к собственному телу и здоровью, как никогда раньше.
Один из способов внимательно следить за собой – регулярно сдавать анализы мочи и крови. Как быть, если эритроциты в моче при беременности повышенные? Какова норма содержания этих компонентов?
Хотя бытует мнение, что при беременности не стоит заниматься серьезным лечением, в некоторых случаях это может спасти жизнь матери и будущему малышу. Любая патология, обнаруженная на ранней стадии, позволит женщине благополучно вылечиться и защитить свое чадо от возможного вреда.
Какова роль эритроцитов в период беременности?
Всем известно, что красные клетки крови играют большую роль в человеческом организме. Они являются переносчиками молекул гемоглобина ко всем тканям и клеткам. Жизненный цикл каждого эритроцита достигает трех-четырех месяцев. Затем эти клетки разрушаются, а их остатки перерабатываются печенью или селезенкой. Если роль этих клеток так велика для человека, независимо от возраста, то насколько же важно следить за этим показателем при беременности?
Понятно, что эритроциты, как важнейшие компоненты крови, должны содержаться в большом количестве в этой жидкости. Однако как реагировать на эритроциты в моче при беременности?
Какова норма содержания эритроцитов в моче у беременных
Стоит отметить, что при идеальном здоровье эритроцитов в моче содержаться не должно. Тем не менее допустимая норма содержания этих молекул составляет от 1 – 3 единиц на поле зрения объектива микроскопа. Если эти показатели превышены, лечащий врач обязан направить пациентку на дополнительное обследование.
Всегда ли необходим анализ мочи на уровень эритроцитов?
Обязательным анализом беременной женщины является анализ крови. Значит, сдавать мочу нужно тогда, когда по результатам первого анализа была выявлена анемия. Лечащий врач попытается установить причину сниженного гемоглобина и сначала исключит риск гематурии (наличия большого количества эритроцитов в моче).
И все-таки, если эритроциты в моче при беременности превышают норму, пора искать причины этого нарушения.
Основные причины развития гематурии
Увеличение содержания эритроцитов в период беременности может быть вызвано двумя основными факторами:
- сдавление органов из-за роста плода;
- воспалительные заболевания.
Гематурия из-за процесса беременности
Иногда уровень эритроцитов в моче незначительно повышается из-за высоких нагрузок. Вынашивание ребенка – сильный стресс для организма. Именно это иногда и вызывает проблему. При таких состояниях следует внимательно наблюдать за своим самочувствием и как можно скорее сдать повторный анализ мочи.
Гематурия может быть вызвана сильным сдавливанием мочеточников. Из-за этого моча не отходит свободно, а задерживается. Это может привести не только к воспалительным процессам, но и даже к мочекаменной болезни. Когда камни или песок проходят через фильтры, молекулы эритроцитов также попадают в мочу. Также камни могут вызывать микроповреждения, что также приводит к появлению красных клеток в мочевой жидкости.
Воспалительные заболевания
Такая проблема может также возникнуть из-за заболеваний мочеполовой системы. При беременности о себе дают знать все хронические проблемы, даже те, которые не беспокоили женщину раньше. Значит, увеличение количества эритроцитов может быть связано с такими заболеваниями:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- аневризмы сосудов;
- мочекислый диатез.
Если вам известно, о каких-либо хронических процессах в организме, сообщите о них своему доктору. Это поможет скорее диагностировать заболевание и начать его лечение.
Пути попадания эритроцитов в мочу
Проанализировав вышесказанное, можно прийти к выводу, что эритроциты в мочу могут попасть только тремя путями:
- через почечные фильтры, если их отверстия увеличены из-за воспалительного процесса;
- из-за микроповреждений в канальцах мочеточников;
- из-за повреждений почечных каналов.
Дополнительные причины, по которым моча может содержать эритроциты
Не всегда гематурия появляется из-за заболевания почек. Иногда клетки эритроцитов обнаруживаются в результатах из-за патологий в гинекологической сфере. Например, если у женщины наблюдаются кровяные выделения из влагалища, при анализе мочи они могут легко попасть в собираемый материал, и отразиться на конечных результатах.
Также искажения результатов анализов могут быть из-за царапин и порезов в зоне паха. Независимо от того, сильно превышена норма или нет, важно отнестись к этому со всем вниманием и принять меры. Иногда может потребоваться повторная сдача анализов.
Не всегда увеличенное количество эритроцитов говорит об одних и тех же проблемах. Важно анализировать качество и состояние этих клеток. Они могут быть:
- измененными;
- неизмененными.
Если при анализе были обнаружены измененные эритроциты, это предупреждает женщину о проблемах в верхних органах мочевой системы. Если же клетки попали в биоматериал в неизмененном виде, значит, заболевания коснулись мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
Сдавая регулярные анализы, будущая мама защитит себя и своего ребенка от возможных опасных заболеваний.
Клетки крови в анализах урины должны отсутствовать, допускается только минимальное количество. Если повышены эритроциты в моче при беременности, то ситуация может считаться физиологической нормой, так как в этот период оказывается высокое давление растущим плодом на внутренние органы мочеполовой системы. И только при возникновении анемии, появление красных телец указывает на формирование патологии.
Что значат эритроциты в моче при беременности
Эритроциты находятся в плазме, основной функцией которых является насыщение тканей кислородом, питательными веществами и выведение углекислого газа, что необходимо для развития плода внутри утробы. В период внутриутробного развития эта функция крови является важной для нормального формирования и развития малыша.В организме встречаются два вида эритроцитов:
- неизмененные клетки - обуславливаются ярким красным оттенком из-за высокого содержания гемоглобина;
- измененные – характеризуются отсутствием гемоглобина, из-за долго нахождения в урине и последующей фильтрации клетки теряют цвет, а также увеличиваются в диаметре и выщелачиваются. Не редко во время беременности, при наличии белка и цилиндров в анализе определяется почечная недостаточность.
Причины почему повышены эритроциты в моче при беременности
Повышение эритроцитов в моче при беременности в медицинской практике называется эритроцитурия или гематурия. В основном от количества клеток в анализе результаты подразделяются на микрогематурию и макрогематурию. В последнем случае кровь в биологической жидкости видна без микроскопа.Если повышены эритроциты, то причины в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы:
- пиелонефрит и гломерулонефрит – инфицирование почечной паренхимы или клубочков, что приводит к недостаточной фильтрации биологической жидкости;
- цистит хронического характера можно определить по анализу урины в совокупности с сопутствующими симптомами и жалобами (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением);
- мочекаменная болезнь и образующиеся конкременты травмируют ткани во время движения, при этом в мочевине будут присутствовать соли (ураты или оксалаты);
- эрозия шейки матки, кольпиты или вагиниты сопровождаются микрокровотечением.
На поздних сроках эритроцитурия объясняются значительным сдавливанием внутренних органов, происходит застой, а отток нарушается. Врачи не исключают и начало отслоения плаценты, что приводит к макрогематурии и опасно гибелью ребенка.
Таблица норм эритроцитов в моче при беременности
Эритроциты в моче у беременных подсчитывают при помощи общего анализа , который сдается практически каждый прием у врача, с целью не пропустить начало инфекционного процесса. Исследование делается достаточно быстро и уже в этот же день можно узнать результаты.Норма клеток крови в исследуемом материале составляет не более двух в образце. При проведении диагностики учитываются все параметры с целью определения локализации гематурии.
Таблица норм анализа мочи при беременности :
| Показатель | Норма при беременности |
|---|---|
| Цвет | желтый, соломенно-желтый |
| Прозрачность | прозрачная |
| Запах | нерезкий специфический |
| Удельный вес(плотность) | 1003-1035 |
| Реакция рН мочи | 5,0-7,0 (кислая, слабокислая, нейтральная) |
| Белок | Не обнаружен или до 0,033 г/л |
| Сахар(глюкоза) | Не обнаружен или до 0,083 ммоль/л |
| Билирубин | Не обнаружен |
| Уробилин | Не обнаружен или следы |
| Кетоновые тела | Не обнаружены |
| Нитрит |
|
| Гемоглобин | Не обнаружен |
| Эритроциты | 0-2 в поле зрения |
| Лейкоциты | 0-5 в поле зрения |
| Эпителий плоский | 0-3 в поле зрения |
| Эпителий переходной | еденичный в препарате |
| Эпителий почечный | Не обнаружены |
| Цилиндры гиалиновые | 1-2 в препарате |
| Цилиндры остальные | Не обнаружены |
| Бактерии | Не обнаружены |
| Грибы | Не обнаружены |
| Соли | Не обнаружены или в незначительном кол-ве |
| Слизь | Не обнаружены |
В ситуации, когда исследование показало, что эритроциты в моче повышены при беременности, назначается повторное обследование. Также, дополнительно проводятся: анализ по Нечипоренко , бак посев и кольпоскопия (исследование шейки матки).
Как уменьшить эритроциты в моче при беременности - лечение
Повышение уровня кровяных телец предполагает, прежде всего, диагностику заболеваний мочевыделительных путей и выяснение первоисточника причины, которая повлияла на гематурию.Лечение при инфицировании предполагает использование антибактериальных препаратов, которые разрешены на этапе внутриутробного формирования плода. Если обнаружены камни, то потребуется госпитализация и прием спазмолитических средств.
Уменьшить незначительное проявление крови в анализах урины помогут лекарственные средства на основе растительных компонентов. С этой же целью, можно применять отвары из листьев брусники, ягод клюквы или специальные сборы, но только после врачебной консультации.
Тело будущей мамы ежедневно испытывает удвоенную нагрузку. Ее органы обеспечивают жизнедеятельность как маминого организма, так и организма, развивающегося в утробе малыша.
Чтобы не пропустить какое-либо нарушение в состоянии здоровья беременной и плода, лечащий врач постоянно назначает анализы.
С момента поступления на учет женщина проходит массу обследований, особенно часто приходится . Иногда в результатах исследования лаборанты указывают, что появились эритроциты в моче – при беременности это довольно распространенное явление. Может ли это означать, что развивается какая-нибудь опасная патология?
Почки функционируют как естественные фильтры. Они пропускают через себя кровь, из которой в почечных клубочках отфильтровывается плазма с некоторыми растворенными веществами.
В канальцах многие соединения возвращаются обратно в кровяное русло. В итоге получается моча, которая содержит воду, соли, некоторые продукты распада органических соединений.
Как правило, в урину не попадают клетки крови, или же они обнаруживаются там в крайне малых концентрациях. У людей при отсутствии патологий при обследовании в поле зрения могут обнаруживаться 1-3 эритроцитарные клетки .
Это считается нормой, так как эритроциты могут попадать в урину случайно, без воспаления или повреждения . Если количество превышает указанную норму, значит, нужно искать причину – присутствия крови в моче.
Не следует самостоятельно пытаться расшифровать анализы, нужно спросить у врача, какие показатели считаются нормальными в данном обследовании, а какие – нет.Причины высокого уровня эритроцитов
Эритроциты могут проникать через стенки почечных клубочков, канальцев или слизистую мочевыводящих протоков.
Эритроциты попадают в урину при следующих заболеваниях:
- (конкременты травмируют ткани);
- нефротический синдром (поражаются почечные клубочки);
- (сопровождается воспалением);
- инфаркт почки (сопровождается некрозом почечной ткани);
- (они сдавливают или разрывают кровеносные сосуды);
- травмы внутренних органов.
При беременности список причин гематурии расширяется из-за особого физиологического состояния женщины. Матка, которая ежедневно увеличивается в размерах, сдавливает ткани и органы брюшной полости. Могут пережиматься тонкие структуры, например, .
По этой причине моча не оттекает нормально, развиваются застойные явления. Сами по себе они могут быть причиной гематурии. Но застои способны спровоцировать и другие патологические явления – развитие воспаления, накопление .
Фактор, который очень сильно влияет на функционирование практически всех органов в течение всех девяти месяцев, – гормональная перестройка.
Гормоны играют важнейшую роль в сохранении беременности, развитии плаценты, подготовке молочных желез к активной их работе в будущем.
Но восприимчивы к действию этих биологически активных веществ и многие другие органы. Например, расслабляющее влияние прогестерона , которое направлено на снятие тонуса матки, отражается на способности кишечника к перистальтике и гладкомышечных клеток мочевого пузыря – к сокращению и опорожнению. Нарушение оттока мочи по этой причине вызывает все те же застойные явления.
Будущая мать должна исключать факторы, которые могут провоцировать гематурию и причины ее развития (травмы, вредные привычки, способствующие и опухолей).Иммунитет беременной крайне уязвим. Организм тратит очень много энергии, чтобы поддерживать жизнедеятельность малыша, и если ему не хватает чего-нибудь (витаминов, энергетических запасов, микроэлементов), это все отражается на иммунной защите матери. Понижается как общий, так и местный иммунитет.
Органы мочевыделения подвергаются более высокому риску развития инфекций.
Инфекционные воспаления могут спровоцировать повреждение фильтрующей системы почек.
И еще один фактор – это повышение количества циркулирующей в организме жидкости.
Становится больше крови, лимфы, тканевой жидкости. Почки вынуждены пропускать большие объемы крови по сравнению с нагрузкой до беременности. Это может уменьшить их выносливость, из-за чего проявляются новые патологии или обостряются старые хронические болезни.
Почему важно регулярно сдавать анализ урины?
Беременность – это повод включить беременную женщину в группу риска по многим заболеваниям.
Если повышена вероятность развития патологии, значит, нужно проводить периодические обследования, которые смогут выявить патологический процесс на старте его развития.
Ведь некоторые болезни не сразу проявляются симптомами, но на бессимптомной стадии их можно выявить с помощью лабораторных анализов. Поэтому гинекологи, которые наблюдают развитие беременности, регулярно направляют женщину на обследования. Анализы мочи очень информативны, и они могут поведать врачу о тех изменениях в организме беременной, которые она еще заметить не успела.
После того, как будущая мать получила направление на сдачу урины, ей следует выполнить анализ в срок. Регулярные обследования помогут выстроить общую картину протекания беременности, а значит, пропускать или медлить с очередным визитом в лабораторию нельзя.
Перед первой сдачей анализов нужно проконсультироваться с врачом по поводу правил забора биоматериала — это очень влияет на достоверность результатов.Если женщина пропустила обследование, не выполнив его в указанный срок по уважительным причинам, об этом нужно сообщать врачу. В случае, когда будущая мать осознанно отказывается от анализов, это возлагает на нее ответственность за несвоевременное выявление возможных патологий у нее и ребенка.
Варианты лечения
Если результаты анализов оказались неутешительными, и в моче обнаружили более 3 эритроцитарных клеток в поле зрения, доктор может назначить повторный анализ и дополнительную диагностику. В случае, когда отклонения подтверждаются, необходимо собрать всю имеющуюся информацию о состоянии беременной, чтобы определить причину отклонения.
После установления диагноза доктор выбирает оптимальную схему лечения. Инфекционные болезни лечат с помощью и противовирусных препаратов. При воспалительных явлениях в почечной ткани нужна противовоспалительная терапия.
Выбор тактики лечения при мочекаменной болезни и новообразованиях зависит от стадии развития недуга. Если требуется хирургическое вмешательство, врач должен комплексно оценить состояние матери и малыша.
При возможности, все радикальные меры лечения, которые могут повредить плоду, откладывают на послеродовой период.
С другой стороны, нельзя допустить ухудшения состояния будущей мамы, так как это может быть опасным для нее и жизни малыша.
При подозрении на тяжелые болезни или их непосредственной диагностике у беременной, врач рекомендует госпитализацию.
Отказываться от нее нельзя, так как женщина не сможет тщательно контролировать состояние и проводить все необходимые процедуры. Лучше побыть некоторые время под пристальным наблюдением.
Будущая мать ответственна за своего малыша, поэтому ей приходится еще более тщательно выполнять рекомендации доктора, чтобы не навредить крохе.
