Что такое доплер на узи при беременности. Что это такое? Как делают УЗИ с доплером

Чтобы малыш правильно развивался внутри мамы и родился здоровым, каждая женщина во время беременности должна наблюдаться у специалистов, проходить плановые обследования, а при необходимости дополнительные.

Уровень достижений современной медицины позволяет выявлять заболевания или отклонения у плода на ранних стадиях. Это даёт возможность специалистам назначить соответствующее лечение и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем у новорождённого ребёнка.

Цель ультразвукового исследования

Одним из самых информативных методов диагностики является УЗИ. Такое исследование назначают несколько раз за девять месяцев. С его помощью определяют размеры плода, частей тела, параметры внутренних органов.

Разновидность метода – допплер-УЗИ. Процедура предназначена для изучения кровотока при беременности. Эффект Допплера (назван по фамилии учёного, создавшего аппарат) основан на том, что УЗ-волны отражаются от неравномерно движущихся клеток крови с изменяющейся частотой. Исходя из этой разности, можно рассчитать скорость потока в сосудах.

С помощью метода исследуют:

• сосуды матки;
• артерии пуповины;
• аорту плода;
• среднюю мозговую аорту ребёнка.

Допплер-исследование помогает:

• определить просвет сосудов, их проходимость;
• оценить качество кровоснабжения сосудов;
• обнаружить плацентарную недостаточность;
• оценить работу сердца;
• выявить раннюю стадию гипоксии.

Как происходит исследование?

Процедура допплер-УЗИ для беременных не отличается от обычного ультразвука. Особенной подготовки исследование не требует. Женщина приходит в кабинет в назначенное время. Для исследования нужно лечь на кушетку, освободить живот. Врач наносит на кожу гель и водит по животу датчиком. Больше от женщины ничего не требуется.

Иногда беременные не хотят лишний раз проходить исследование, боясь навредить ребёнку. Это беспочвенные опасения. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная. Можно сказать, даже полезная. Результаты УЗИ с допплером помогают правильно оценить состояние беременной, вовремя обнаружить патологии, предотвратить развитие пороков или гибель плода. Иногда только такое исследование даёт возможность определить обвитие пуповиной ребёнка.

Ультразвук оказывает определённое давление на ткани, органы, нагревает их. Но интенсивность самого сильного аппарата значительно ниже значений, представляющих опасность. Наблюдения и исследования, проводимые в течение 30 лет (сколько существует метод ультразвука) не выявили негативного воздействия или последствий процедуры.

В процессе исследования врач сначала изучает общее состояние матки, плаценты, плода. А затем находит и определяет параметры сосудов. После этого специалист включает на аппарате режим допплерографа. На экране появляется изображение кровотока в изучаемом сосуде. Оборудование анализирует информацию и выдаёт данные о наличии или отсутствии отклонений от нормы. Исследование длится несколько минут.

Показания к прохождению исследования

Обследование УЗИ с допплером как профилактическая мера назначается всем беременным дважды. Первый раз на сроке с 22-й по 24-ю неделю, второй – с 30-й по 34-ю. Плановое обследование устанавливает состояние сосудов и кровообращения в матке, плаценте, пуповине. До 20-ти недель специалисты не рекомендуют проводить допплер-УЗИ, так как до этого срока система кровообращения ещё не сформирована окончательно.

Если при наблюдении за будущей мамой врач выявляет какие-то отклонения, проблемы, то исследование может проводиться чаще. Уже с пятой недели беременности можно выявить патологию развития сердечнососудистой системы плода.

Показания к дополнительному исследованию:

• повышенное давление;
• многоплодная беременность;
• маловодие;
• преждевременное созревание плаценты;
• аномалии пуповины;
• отклонения в результатах КТГ (кардиотокографии);
• пороки сердца;
• несоответствие размеров плода сроку беременности, задержка внутриутробного развития;
• хромосомные патологии;
• нарушение работы почек;
• хронические, наследственные заболевания (например, сахарный диабет, пороки сердца);
• патологии при прошлых беременностях (например, пороки развития, мертворождение);
• курение будущей матери;
• резус-конфликт;
• гестоз ();
• преэклампсия (усиленный вариант гестоза);

Показания приборов и результаты

В процессе исследования на мониторе аппарата кровоток визуализируется в двухмерном изображении как движение телец красного цвета. Специалист может работать на оборудовании в двух режимах. Дуплексный позволяет определить общие параметры сосуда, его проходимость, наличие нарушений кровообращения и их причины. Триплексный режим добавляет цветную картинку движения кровяных частиц.

Изменения частоты сигнала фиксируются в виде КСК – кривых скоростей кровотока. Отклонение графика от нормальных показателей – признак патологии. Причём часто клинические симптомы ещё отсутствуют.

Количественная оценка параметров очень сложна. Поэтому в акушерстве используют показатели относительные:

• ИР – индекс резистентности;
• ПИ – пульсационный индекс;
• СДО – систоло-диастолическое отношение.

Показатели измеряют в разных сосудах. Высокие значения говорят о повышенном сопротивлении кровотоку, низкие – о снижении. Нормативные показатели различны и зависят от вида сосуда, срока беременности.

Выделяют 3 степени нарушений:

• Отклонение от нормы в части кровотока при сохраненных показателях в другой (система состоит из двух частей: маточно-плацентарной, плодово-плацентарной):
  • нарушен маточно-плацентарный кровоток;
  • нарушен плодово-плацентарный кровоток.
• Отклонение от нормы в обеих частях.
• Критические нарушения в плодово-плацентарной части кровотока (его отсутствие или реверсный, то есть обратный, диастолический кровоток). При этом маточно-плацентарная часть может функционировать нормально или с нарушениями.

Нарушение тока крови означает недостаток питания и дыхания плода. В течение 9 месяцев происходит постепенное развитие и рост всех органов и систем ребёнка. Нарушения кровотока на каком-то этапе могут иметь необратимые последствия. Чтобы поставить диагноз «Гипоксия», специалисты повторяют исследование через какое-то время.

Если обнаружены проблемы, назначается соответствующее лечение, которое зависит от степени нарушения. В ряде случаев необходимо плановое родоразрешение. При первой степени показано наблюдение в динамике (КГТ, допплерометрия, УЗИ – раз в 5 дней) и терапия для улучшения кровотока. При второй степени КТГ, допплер показаны через день, назначается соответствующее лечение. При ухудшении показателей необходимо досрочное родоразрешение, как и при третьей степени нарушения кровотока.

УЗИ с допплером предназначено для выявления развития патологий на ранних стадиях. Благодаря такому исследованию стала возможной своевременная коррекция нарушений. Если врач назначает данное обследование, к его рекомендациям следует обязательно прислушаться и выполнить процедуру в указанные специалистом сроки!

Благодаря допплерографии можно измерить длину звуковых волн и то, как они отражаются от разных тканей организма. Компьютер обрабатывает полученную информацию, а после расшифровка в виде двухмерного цветного изображения выводится на экран. Данный метод обследования оперативно определяет, насколько правильно развивается плод.

Допплерометрия при беременности

Что такое доплер УЗИ при беременности? Стандартное исследование ультразвуком визуализирует мягкие ткани без оценки кровяного движения (статично). Для диагностики какой-либо патологии такого обследования, как правило, хватает. Однако в случаях, когда необходимо установить диаметр сосудов, кровеносный ток и уровень давления крови, доплер УЗИ является незаменимым. Эффективность допплерографии достигается благодаря возможности оценки динамических сред организма.

Триплексное исследование

Что такое доплер для беременных триплексного метода сканирования? В ходе данной процедуры используются три режима работы – спектральный, обычный и цветной. Триплексный УЗИ доплер при беременности предоставляет возможность оценить сосудистое русло, причем не только его анатомию или кровоток, но и проходимость, что обеспечивается благодаря точному цветному изображению аппарата. Так врач получает максимально достоверную картину развития и нынешнего состояния ребенка.

Дуплексное сканирование при беременности

Что такое доплер УЗИ при беременности дуплексной методики сканирования? Данный вид сочетает работу двух взаимодополняющих режимов – спектрального и обычного. Полученное на экран после допплеровского исследования изображение черно-белое. Благодаря нюансам доктор может оценить анатомические особенности сосудов и узнать, нормальная ли скорость движения в них крови. Так при помощи дуплексного сканирования осуществляется оценка сосудистой проходимости.

Что такое доплерометрическое исследование при беременности

Одним из специфических методов проведения УЗИ является допплерометрия для беременных. Основной принцип процедуры – это эффект Доплера, который заключается в измерении скорости отражения ультразвука от кровяных частиц, находящихся в движении. Важно делать УЗИ с доплером при беременности, чтобы вовремя определить наличие нарушений в плаценте, поскольку от этого зависит, будет ли плод получать все нужные вещества для своего развития. Данный вид диагностики позволяет обнаружить раннюю стадию гипоксии и предупредить фетоплацентарную недостаточность (ФПН).

Показания к проведению

Во время вынашивания женщиной малыша гинеколог разрабатывает план наблюдения за плодом. Диагностические процедуры назначаются на основе общего состояния здоровья будущей мамы, наличия у нее вредных привычек и хронических заболеваний. Тем не менее, есть обязательные процедуры для каждой беременной девушки, одной из которых является допплеровское УЗИ. Кроме того, доктор, проводя плановый осмотр, может заметить какие-либо отклонения от нормы. Тогда назначается дополнительное доплер УЗИ. Показаниями к процедуре будут:

• проблемы с почками;
• повышение АД;
• преэклампсия;
• наличие вредных привычек;
• многоплодная беременность;
• гестоз;
• конфликт резусов крови родителей;
• если размер плода не соответствует сроку беременности;
• негативные результаты кардиотокографии;
• наличие сахарного диабета и других хронических или наследственных патологий.

На каком сроке делают доплер при беременности

Может быть назначена допплерография при беременности в двух случаях – для профилактики (не более двух раз, как правило, проводится примерно на 23 и 30 неделях) либо при наличии показаний. В последнем случае процедуру делают на любом сроке беременности. Поскольку допплеровское ультразвуковое исследование не относится к списку обязательных (не входит в скрининг), оно может вовсе не назначаться некоторым женщинам. Профилактическое доплер УЗИ делают с целью выявления нарушений кровяного тока в плаценте или пуповине.

Вредно ли УЗИ с доплером

В течение трех десятков лет применения доплер УЗИ при беременности не выявлено негативных последствий. Ультразвуковое излучение длится потоками длительностью в тысячные доли секунды, а не беспрерывно. Около половины лучей поглощается тканями тела мамы. Реальное воздействие на ребенка минимально и не достигает указанных в характеристиках прибора значений. Так, доплер УЗИ – безвредная для малыша и его мамы процедура. Еще одно подтверждению тому – малая нагревающая способность устройства и строгое соблюдение дозирования излучения в процессе обследования.

При назначении доктором исследования стоит спросить, насколько это необходимая мера. Если в ответ специалист укажет конкретные причины, процедуру стоит сделать, поскольку она поможет своевременно обнаружить множество патологий и спасти жизнь малышу. Если беременность протекает нормально, а причин для беспокойства нет – родители самостоятельно принимают решение, делать ли доплер УЗИ. Невзирая на то, что вред данного метода диагностики не доказан, в качестве профилактики беременным стоит ограничиться двумя стандартными исследованиями.

Как делают доплер при беременности

Данная процедура мало отличается от обычного УЗИ: ее проводят с помощью специального аппарата, оснащенного датчиком и подключенного к компьютеру для обработки последним получаемых данных. Информация расшифровывается и визуализируется на экран в триплексном или дуплексном режиме (это зависит от используемого прибора). Чтобы сделать доплер УЗИ, в больницу беременной женщине стоит взять:

• результаты обследования сердца (ЭКГ, кардиотокорафии);
• направление на УЗИ;
• паспорт, страховой полис;
• результаты прошлого ультразвукового исследования в виде выписки от врача;
• полотенце или салфетки;
• одноразовую пеленку.

Собираясь на процедуру, выберите удобную одежду, которую легко будет снять. Во время доплер УЗИ пациентке необходимо будет лечь спиной на кушетку. После врач покрывает живот женщины специальным гелем-проводником и, прикладывая датчик к необходимому месту, начинает диагностические манипуляции. Прозрачная субстанция при этом обеспечивает неразрывный контакт прибора с кожей пациентки.

Что показывает доплер при беременности

Ультразвуковая допплеровская диагностика предоставляет возможность изучать состояние артерий и всей сосудистой системы беременной женщины (степень их проходимости, скорость движения крови, ширину просветов, внутреннее давление). Кроме того, методика помогает вовремя выявить отклонения в развитии плода, определить его общее состояние и то, насколько активно снабжаются кровью его органы. Доплер УЗИ показывает обвитие пуповины и гипоксию плода.

Цена на доплер УЗИ

Стоимость ультразвукового допплеровского обследования варьируется в рамках 1000-3500 рублей. Цена отличается, в зависимости от места проведения: при условии выполнения процедуры в хорошей частной клинике она будет значительно более высокой. Сделать УЗИ доплер, кроме того, можно на базе некоторых роддомов и в специализированных медицинских центрах.

Видео: УЗДГ при беременности

Допплерография – это ультразвуковое исследование, с помощью которого при беременности оценивается интенсивность кровотока в сосудах и артериях. Технически ничем не отличается от традиционного УЗИ, но более информативна при определении сердечно-сосудистых патологий плода, его положения в утробе матери, наличия обвития пуповиной.

В МЖЦ вы можете пройти исследование планово или по показаниям – подозрении на внутриматочную инфекцию, угрозе выкидыша. Стоимость процедуры – 1 500 рублей.

Стоимость допплерометрии

• 1 500 Р 2 000 Р Допплерометрия при беременности
• 3 500 Р Консультация д.м.н. + УЗИ
• 2 000 Р УЗИ акушерской патологии
• 3 200 Р УЗИ акушерской патологии + допплер
• 4 000 Р УЗИ акушерской патологии + допплер, двойня
• 4 000 Р УЗИ акушерской патологии + допплер, экспертное

Для чего делают допплерографию при беременности

Если вовремя не пройти доплер-УЗИ, можно пропустить развитие гипоксии плода. Кислородное голодание способно привести не только к необратимым патологиям центральной нервной системы ребёнка, но и к его гибели.

Основная цель доплер-исследования – определение уровня кровотока в сосудах беременной женщины во взаимодействии «плацента – плод». В ходе процедуры оценивается скорость и давление кровотока в кровеносных сосудах, ширина и проходимость артерий и вен. Исследование назначается для того, чтобы понять, насколько хорошо внутренние органы матери и ребёнка снабжается кровью.

Специалисты

На каком сроке делать доплер-УЗИ

Если нет показаний для экстренного УЗИ, то допплерография назначается планово: на 22-24 и на 30-34 неделях беременности.

Во втором триместре процедура проводится с целью выявления у ребёнка функциональных нарушений, в третьем триместре – для уточнения размеров и расположения плода, составления плана родов.

Периодичность обследования может быть увеличена, если состояние здоровье не стабильно: диагностируется повышенное давление, существует риск обострения хронических заболеваний, выявлен резус-конфликт.

Преимущества доплера

Допплерография абсолютно безвредна для матери и ребёнка, поэтому проходить её без риска для здоровья можно в любой триместр беременности. Исследование даёт полную и точную информацию о развитии ребенка, сердечнососудистых патологиях, позволяет увидеть обвитие и определить его степень. Заранее зная о неправильном положении плода, доктор сможет выбрать наиболее безопасный способ проведения родов.

Важным преимуществом метода по сравнению с обычным УЗИ считается возможность выявления патологий до появления клинических симптомов, контроля за сердцебиением малыша.

По цветной картограмме доктор определяет состояние сосудов, вместе с тем контролирует процессы, происходящие в прилегающих к ним тканях и органах. Исследуются конкретные параметры плода, такие, как сердцебиение, состояние сердечной мышцы.

Как проводится исследование

В МЖЦ допплерография проводится на сертифицированном ультразвуковом оборудовании. Наши доктора проводят триплексное сканирование: внутреннее строение кровеносной системы отображается на цветной картинке. По такому изображению врач точно определяет местоположение непроходимых участков в сосудах, детально рассматривает сосуды, обеспечивающие кровоток к плоду.

Исследование основано на явлении, которое получило название эффект Доплера: изменение частоты колебаний от скорости и направления движения источника волн. Аппарат регистрирует импульсы или волны и преобразует их в изображение.

Корректность данных при измерении кровотока в артериях пуповины напрямую зависит от правильного проведения процедуры: беременная должна лежать не на боку, а на спине!

В ходе обследования определяется индекс сосудистого сопротивления (ИСС) артерий матки и пуповины. Полученные значения сравниваются с нормативными и делается заключение. Само по себе отклонение от нормы ещё не говорит о каких-либо нарушениях в развитии плода. Данные оцениваются в зависимости от срока беременности и величины отклонений.

Нарушения в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном кровотоке классифицируется по степени тяжести (1, 2, 3). Если доктор выявил опасные отклонения, то вам обязательно объяснят их последствия, подберут курс лечения для стабилизации параметров кровеносных сосудов до нормального, безопасного состояния.

Расшифровка допплерографии

В ходе доплер-исследования доктор может определить не только признаки и наличие патологии, но и причины их возникновения. При расшифровке результатов в первую очередь определяется, пострадал ли плод, и в какой степени успела развиться гипоксия. Данные, полученные на УЗИ, позволяют понять серьёзность ситуации и принять соответствующие меры для поддержания здоровья и жизни ребёнка.

Оценка кровотока в маточных артериях проводится на основании индекса резистентности (ИР или RI):

• при нарушении кровотока значения ИР, ПИ или СДО будут выше нормальных показателей;
• при нарушении маточно-плацентарного кровообращения выявляется отклонение показателей кровотока в обеих маточных артериях.

По аналогичной методике оценивается состояние кровотока в артериях пуповины.

В нашем центре исследование проводят квалифицированные специалисты, поэтому полученные результаты полностью достоверны и могут быть использованы для подбора эффективной тактики лечения беременной женщины. После УЗИ результаты расшифровываются и выдаются пациентке в виде заключения и снимка.

Где пройти доплер-УЗИ

В Медицинском женском центре допплерометрия проводится как на условиях разовой услуги, так и в ходе комплексного ведения беременности. Дату обследования лучше обсудить с лечащим врачом.

Если у вас возникли вопросы по интерпретации результатов, хотите уточнить диагноз, обратитесь за разъяснениями к доктору. Для записи на прием позвоните или закажите обратный звонок через сайт.

В течение 9 месяцев беременности каждой женщине назначают несколько плановых осмотров при помощи аппарата УЗИ. Эта процедура является безвредной и обязательной для более точной диагностики протекания беременности: определяется положение малыша в утробе матери и развитие плода соответственно сроку беременности.

Одним из видов УЗИ является доплер УЗИ при беременности. После исследования УЗИ с доплером врач может назначить более эффективное лечение, если, например, наблюдается отставание в развитии плода. Доплер покажет причину этого отставания, и будет принято решение о лечении или о досрочных родах. Это только один из случаев, когда доплер при беременности помогает в работе врачу сохранить здоровье маме и жизнь малышу.

Как работает доплер УЗИ?

Доплероментраия, как называют такое исследование во врачебных кругах, работает, как обычный аппарат УЗИ. Доплер при беременности призван определить плацентарный кровоток в системе «мать – плацента – плод».

Отличие доплеровского УЗИ во время беременности от обычного УЗИ состоит в том, что доплер способен:

• определить состояние здоровья сердца малыша;
• прослушать сердцебиение, устанавить проходимость и просвет сосудов пуповины плода;
• определить насколько хорошо сосуды плода снабжаются кровью;
• обнаружить недостаточное функционирование плаценты и гипоксию плода на ранних стадиях.

Данные исследования возможны, так как аппарат доплер УЗИ работает, реагируя на скорость кровотока в различных сосудах пуповины, аорте плода, артериях мозга и артериях матки женщины.

На экране же кровоток показывается движением красных телец в двухмерном изображении.

Виды доплер при беременности

Выполнение данного исследования может быть проведено в 2 режимах: дуплексном и триплексном.

Дуплексный режим способен дать представление о самом сосуде, который изучают, оценивается его проходимость и причины нарушения кровотока, если они присутствуют.

Триплексный режим добавляет к дуплексному исследованию цветное изображение, которое выдает яркую картинку с движением красных кровяных телец. Исследование, проведенное с триплексным сканированием, считается наиболее точным.

Как проводится УЗИ с доплером во время беременности?

В большинстве случаев, а особенно, если вы наблюдаетесь в платной клинике, то доплер УЗИ ничем не отличается от вашего планового УЗИ осмотра. Дело в том, что современные УЗИ аппараты уже снабжены функцией допплерографа. В случае, если ваш привычный аппарат немного старше современного, то вас направят на обследование в другое место, где такой аппарат имеется.

Проведение УЗИ исследования с помощью доплера при беременности аналогично процедуре обыкновенного УЗИ:

1. Вы приходите в назначенное время в кабинет (никакой особой подготовки для такого УЗИ не требуется);
2. Вас кладут на кушетку и просят приспустить юбку или брюки;
3. На животик наносится специальный гель и, водя по животу специальной УЗИ «мышкой», врач исследует жизнь внутри вас.

Это то, что будете вынуждены сделать вы, когда вас направят на доплер. Врач же действует немного иначе. Сначала он на обычном режиме УЗИ исследует общую картину состояния матки и плода. Затем определяет местонахождения того сосуда, который он хочет рассмотреть внимательнее (сосуды в пуповине, артерии головного мозга и другие).

Затем включает функцию допплерографа. После этого на экране можно увидеть картинку, которая покажет состояние кровотока в рассматриваемом сосуде. Далее аппарат сам анализирует полученную информацию и сообщает об отклонениях от нормы, если они будут. В общем обследование занимает несколько минут.

Кому и когда назначают УЗИ с доплером во время беременности?

Во время вынашивания малыша, врачом-гинекологом, который наблюдает беременную женщину, разрабатывается определенный план действий. Разработка данного плана зависит от общего состояния женщины, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, развития плода согласно срокам. Но есть и обязательные процедуры, которые одинаковы для каждой беременной женщины. Одна из таких процедур – обследование УЗИ с доплером. Это обследование обязательно производится 2 раза в течение 9 месяцев, если нет дополнительных показаний к его проведению:

1. На 22 – 24 неделе;
2. На 30 – 34 неделе.

Но, если доктор на очередном плановом осмотре замечает какие-либо отклонения от нормы, то он имеет полное право послать вас на доплерометрию и несколько раз. Дополнительными показателями к проведению УЗИ с доплером при беременности являются:

• матери;
• проблемы с почками;
• наличие вредной привычки – курения — у будущей мамы;
• многоплодная беременность;
• патологии при предыдущих беременностях;
• расхождения в размерах плода и сроках беременности;
• гестоз;
• наличие хронических и наследственных заболеваний (сахарный диабет и так далее);
• плохие результаты