Алкогольный бред ревности. Как бороться с ревностью мужчины? Бред ревности что делать

Алкогольный бред ревности и причины его возникновения. В статье будет рассмотрена схема развития озвученного пагубного явления для существующих отношений между любящими людьми. Также будут предложены рекомендации по устранению угрожающего фактора в виде данного синдрома.

Содержание статьи:

Алкогольный бред ревности - это проблема всей семьи, которая столкнулась с озвученной дилеммой при уже сложившемся образе жизни стабильной пары. В некоторой степени подтрунивание над своей второй половинкой касательно ее мнимого или реального интереса к противоположному полу вполне допустимо. Однако под воздействием хмельных паров некоторые личности перестают контролировать себя и начинают неадекватно вести в этом плане. В данном случае необходимо разобраться в истоках подобной патологии и способах выхода из лабиринта, который способен разрушить даже самую крепкую семью.

Причины возникновения алкогольного бреда ревности

Все в этой жизни не происходит просто так, поэтому следует искать истоки возникшей проблемы любым способом и всевозможными средствами. После детального изучения озвученного вопроса специалисты обозначили следующие реальные причины происхождения алкогольного бреда ревности:

  • Невротическое расстройство . При данном синдроме многим людям обычно «море по колено», поэтому весь скопившийся негатив при лишней рюмке спиртного у них выливается на вторую половинку. В основном это касается мужчин, с поведением которых зеленые черти творят порой самые удивительные метаморфозы. Если изначально психика человека дала какой-то определенный сбой, то при употреблении спиртных напитков такая личность может полностью потерять над собой контроль. Каждый столб станет для нее потенциальным соперником в нелегкой борьбе за сердце обожаемого объекта, который часто бывает не в курсе подобной неравной схватки.
  • Нарушение обменных и вегетативных процессов в организме . Структура человеческого тела рассчитана на то, что все его органы должны функционировать бесперебойно и в полном согласии друг с другом. В случае нарушения данной системы происходят изменения как в физическом, так и в психологическом состоянии человека. Если к этому добавится неуверенность в своих силах, то под воздействием алкоголя вполне может развиться бред на почве ревности непонятно к кому и чему.
  • Проецирование ситуации . Некоторые люди в адекватном состоянии не придают существенного значения некоторым факторам своей личной жизни. Они ведут размеренный образ жизни и с уважением относятся к потребностям и желаниям своего избранника. Однако при резком столкновении порции спиртного об их мозг начинается запускаться механизм эмоционального ядерного реактора. Вспоминается в этом случае буквально все: комплимент представителя противоположного пола, букет цветов от коллег или парфюм мужчине в честь памятной даты. В итоге в затуманенном спиртным мозге происходит четкое «понимание», что была совершена измена в особо крупных размерах.
  • Неприспособленность организма к алкоголю . Существует хорошее народное выражение, которое лаконично выглядит в виде схемы «не умеешь - не пей». При реальной несовместимости человека с хмельными парами происходит алкогольный бред ревности, который на трезвую голову виновником торжества в лучшем случае не всегда вспоминается.
  • . Озвученный синдром еще больше обостряется, если в адекватном состоянии человек изначально был склонен к недоверию по отношению к своей второй половинке. С каждой последующей рюмкой неуверенная в себе особа будет мысленно выстраивать в своей голове план мести по отношению к своему партнеру.
Озвученная проблема все больше интересует психологов, потому что имеет зачастую очень плачевные последствия. Некоторые смирные в трезвом состоянии личности превращаются в ревнивых монстров, когда в их организм попадает алкоголь. Криминалистика выявляет множество случаев, когда дело доходит к не просто семейным скандалам между суженными, а к более серьезным моментам. Под воздействием спиртных напитков люди домысливают порой такие нелепые вещи, что лишают жизни своего партнера.

Основные признаки человека с синдромом алкогольного бреда ревности


Очень важно вовремя определить людей, которые подвержены подобным изменениям после приема дополнительных стимуляторов. Вычислить озвученных личностей можно по манере поведения, которая выглядит таким образом:
  1. Обсуждение бывших партнеров в хмельном состоянии . Если человек после принятия на грудь горячительного начинает копаться в прошлом второй половинки, то это является очень тревожным сигналом предвестия беды. Следует при этом сравнить поведение близкого человека в адекватном виде и под воздействием спиртного. Человек с синдромом алкогольного бреда ревности может выглядеть совершенно безобидной особой в повседневной жизни. Однако после вступления в близкую связь с зеленым змием он начинает придумывать легенды о любовных похождениях на стороны своего партнера.
  2. Расследование по факту измены после ста грамм . После озвученного возлияния подобные личности сразу начинают лихорадочно исследовать не только внутренности телефона второй половинки, но и содержимое его текстовых документов. Любое приветствие со стороны представителя противоположного пола будет чудиться подвыпившему объекту изменой в чистом виде.
  3. Охота за призраками . Симптомы алкогольного бреда ревности порой даже не нужно расшифровывать в силу их явной очевидности. Человек с озвученной проблемой после употребления спиртного превращается в народного мстителя всех обманутых супругов. При этом он может стать очень агрессивной личностью, что порой заканчивается правонарушением.
  4. Ограничение в передвижении второй половинки . Люди с алкогольным бредом ревности никогда не отпустят в магазин за хлебом своего партнера, когда находятся в хмельном состоянии. При этом они мудро рассуждают о том, что продавец любого продовольственного учреждения может быть тайным любовником жены/мужа.
  5. Странные вопросы и утверждения . Человека с подобным алкогольным бредом ревности несложно вычислить и по озвученному фактору. Когда мнимого пострадавшего нежно обвивает зеленый змий, он начинает требовать ДНК имеющихся в семье детей. На следующий день он или не помнит столь блистательной речи прокурора, или ему становится безумно стыдно за совершенный поступок.

Стадии развития синдрома алкогольного бреда ревности


После расшифровки тактики поведения людей с озвученной проблемой стоит рассмотреть этапы, при которых происходит деформация их личности под воздействием хмельных напитков:
  • Эпизодические претензии . При данной начальной стадии возникшего отклонения от нормы все выглядит иногда весьма безобидно. Супруг начинает под воздействием пары бутылочек пива намеренно провоцировать свою вторую половинку на разговоры интимного характера. Ответы он уже опровергает изначально, потому что начинает запускаться механизм недоверия к «предателям» в семье.
  • Воспроизведение пьяного бреда в трезвом виде . Через определенный промежуток времени близкие уже не знают, что делать с алкогольным бредом ревности их родного человека. Жертва всемирного заговора начинает терять связь с действительностью, подозревая даже в адекватном состоянии свою вторую половинку во всех смертных грехах.
  • Кризис «предполагаемое - реальное» . Третья фаза развития синдрома алкогольного бреда является переломной в озвученной ситуации. В данном случае мнимый рогоносец под «мухой» начинает строить замки из песка на вспаханном поле ревности. В его болезненном сознании представляемые картины измены партнера часто очень своеобразно накладываются на существующую реальность.
  • Кристаллизация пьяного бреда . Четвертая стадия деградации логики под воздействием алкоголя всегда сопровождается жесткой «аргументацией» пьяного человека касательно факта предательства со стороны его избранника. При этом приводятся довольно нелепые факты, которые кажутся непреложной истиной исключительно ревнивцу в неадекватном состоянии.
  • . После запуска механизма озвученной проблемы происходит существенный сбой в нервной системе рвущегося стать рогоносцем на словах субъекта после чарки - другой. Случайно брошенная фраза, отрывок из беседы близких друзей может превратить человека в алкогольном опьянении на этой стадии в маньяка. Ему будет чудиться и мерещиться буквально все, что касается прошлого его дражайшей второй половинки.
  • Мания преследования . В данном «кругу Ада Данте» стоит посочувствовать человеку, который стал жертвой партнера с синдромом алкогольного бреда ревности. Он будет уличен во всем, всегда и везде даже при условии постоянного нахождения в родных стенах. Звонок в дверь работника ТЭС будет восприниматься пьяным безумцем как попытка захвата супружеского ложе со всеми вытекающими отсюда последствиями.
  • Активные действия в сторону «изменщика» . В лучшем случае будет предпринята попытка морально уничтожить при помощи желчи и сарказма несуществующего противника. Под воздействием алкоголя некоторые люди начинают активно звонить бывшим любовникам своей второй половинки и даже просто посторонним людям, которых они грамотно вычислили после первой бутылки.
  • Бредовые идеи мести . При этом факторе иногда не хочется и шутить, потому что последствия его могут быть самыми трагическими. Ревнивец, находясь в повышенном градусе при помощи спиртного, способен совершать самые чудовищные поступки в дальнейшем. Смех-смехом, но в последнее время поражает статистика, которая гласит о возрастающем проценте убийств на почве ревности в состоянии алкогольного опьянения.

Обратите внимание! Все перечисленные фазы развития описываемого синдрома можно предотвратить при желании помочь человеку, который не способен в пьяном виде контролировать свою ревность. В некоторых случаях можно решить проблему в кругу семьи, но при особо тяжелых ситуациях требуется содействие в срочном вмешательстве специалистов.

Особенности лечения алкогольного бреда ревности

Спасать близких людей - благое дело, но оно стоит большого труда и выдержки со стороны решившихся помочь в таком порой безысходном мероприятии. При этом необходимо рассмотреть два направления касательно разрешения проблемы в виде моральной поддержки и медикаментозного лечения потерпевшего члена семьи.

Психологическая помощь человеку с алкогольным бредом ревности


Наша нервная система настроена на восприятие положительных моментов и отрицание заведомо негативных факторов влияния на ее функционирование. Следовательно, необходимо самым радикальным образом воздействовать на разрешение озвученной проблемы:
  1. Убеждение в изоляции от семьи . В этом могут помочь исключительно специалисты, которые способны объяснить своему пациенту всю губительность его поведения по отношению к его близким людям. В данном случае можно показать документальные ролики, которые показывают последствия таких патологических отношений при ревности во время алкогольного опьянения.
  2. . Подобные меры необходимы, если без заманчивой для него бутылки человек просто не может обходиться. Если разговор идет о тихом алкоголике, то он принесет минимальный вред окружающим и максимальный вред самому бедолаге. Однако в случае проявления синдрома алкогольного бреда ревности следует в срочном порядке направить близкого человека на консультацию к наркологу.
  3. Семейная психотерапия . На приеме у психотерапевта часто складывается такая ситуация, когда специалист хочет выслушать мнение обеих сторон при озвученной проблеме. Следовательно, на прием к профессионалу необходимо обращаться паре в полном ее составе, чтобы получить прогноз касательно их отношений на будущее в полном объеме.

Медикаментозная терапия при алкогольном бреде ревности


Рассмотрим особенности лечения алкогольного бреда ревности медицинскими препаратами:
  • Дезинтоксикационная терапия . Лечение алкогольного бреда ревности часто не проходит без озвученного метода воздействия. В большинстве случаев человек, который любит потешить себя рюмкой-другой, засоряет не только свою ауру, но и физическую оболочку с ее содержимым. Следовательно, необходимо в первую очередь очистить организм алкогольно-маниакальной особы, а затем думать о дальнейшей терапии в отношении страдающего от приступов ревности человека. Делается это при абстинентном синдроме, чтобы элементарно вывести человека из систематического запоя.
  • Инсулиновая кома . При наличии стойкого глубокого бреда на фоне озвученной проблемы рекомендуется проведение именно этого метода борьбы с алкогольным проявлением ревности. При данной процедуре происходит очистка организма от переизбытка этилового спирта. Если не произвести вовремя данную процедуру, то проблемы психологического характера перерастут в патологические аномалии в виде трофических изменений, уремии и других крайне опасных факторов.
  • Комплексная терапия . Данный способ борьбы с ревностью под воздействием алкоголя подразумевает под собой применение транквилизаторов, нейролептиков, гепатопротекторов и укрепляющего витаминного комплекса. При этом часто выписывается сопроводительное лечение в виде поддержки иммунитета и лекарственных аппаратов растительной природы происхождения.

Важно! Специалисты утверждают, что алкогольный бред ревности излечить непросто. В трети случаев пациенты признавали свои ошибки и мечтали вернуться в семью, которую третировали подобным образом. Однако любое алкогольное возлияние возвращало проблему на ту же фазу развития, при которой была предпринята попытка излечения человека из бездны.


Как лечить алкогольный бред ревности - смотрите на видео:


В некоторых ситуациях очень легко определиться с тревожным вопросом, как распознать алкогольный бред ревности. Однако при выявлении данного фактора решение о ликвидации проблемы не будет совершаться молниеносно и с минимальными душевными потерями. Необходимо серьезно заняться алкогольным бредом ревности, если пострадавший от него является близким для кого-то человеком.

В этой статье мы разберем одни из самых частых психозов при алкогольной зависимости, а именно параноид и бред ревности. Первый заключается в навязчивой идее больного, что его кто-то преследует, ему хотят навредить или даже убить. Второй - в уверенности, что жена или девушка изменяют, которая сопровождается всяческими унижениями близкого человека, безосновательными обвинениями и т.п.

Среди всех психозов алкогольного происхождения алкогольный параноид находится в тройке лидеров. Такой диагноз ставится каждому шестому пациенту, который поступает в клинику для лечения алкогольных психозов. Продолжительное время алкогольная паранойя не считалась самостоятельным недугом.

Но в настоящее время острый алкогольный параноид у мужчин и у женщин признан специалистами одним из наиболее серьезных расстройств, при котором требуется срочная госпитализация и длительная реабилитация.

Главным признаком такого заболевания является интенсивно выраженный бред преследования. Выделяют несколько видов патологии, каждый из них отличается симптомами.

Для эффективного лечения очень важно правильно поставить диагноз, поскольку симптомы параноида схожи с признаками других расстройств алкогольного происхождения (например, белой горячкой).

Провоцирующие факторы

Единственной причиной развития рассматриваемого заболевания является чрезмерное употребление спиртных напитков. Данное расстройство начинает развиваться у алкоголиков на третьей стадии зависимости.

Больший процент больных составляют лица, регулярно употребляющие спиртное более семи лет. Наибольшая вероятность появления расстройства у тех, кто каждый день выпивает более пол литра водки.

Также имеются определенные группы риска, в которые входят алкоголики, перенесшие травму головного мозга, у которых имеется тяжелая наследственность или эпилептоидная психопатия.

Симптоматика

Основные симптомы патологии:

  • аффект;
  • образный бред;
  • неадекватное поведение.

Независимо от формы развития болезни, признаки ее схожи между собой. Единственное отличие - продолжительность. Проявление первого приступу возможно при длительном запое либо при чрезмерно резком повышении дозы алкоголя.

На начальной стадии алкогольный психоз проявляется абстинентными синдромами:

  • бессонницей;
  • кошмарами;
  • резкими сменами психоэмоционального фона.

Человек ощущает сильную тоску, безосновательную тревожность, боязнь, перерастающая в настоящую панику. Далее начинает развиваться бред, принимающий различные формы:

  • мания преследования;
  • мания отношения;
  • бред ревности;
  • самообвинения;
  • отравления и другие расстройства.

Первый этап также дополняется появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, их длительность не более двух суток. Человек постоянно убежден, что его ждет физическая расправа. Он думает, что кто-то хочет убить его, причем даже способ ему известен - он рассказывает, что его пытаются отравить, зарезать, повесить или застрелить.

Иногда алкоголик уверен, что членам его семьи тоже грозит опасность. Обычно при приступе бреда появляется интенсивно выраженное чувство страха. Человек действует импульсивно - хочет куда-то убежать, взывает о помощи, начинает прятаться и громко кричать.

Диагностика

Нередко специалистам бывает непросто поставить правильный диагноз. Параноид сложно дифференцировать от параноидной шизофрении, которая возникает на фоне приема алкоголя.

Для постановки верного диагноза очень важно собрать полные анамнестические данные. Если психоз спровоцирован не длительным запоем или похмельем, ставится диагноз параноидальная шизофрения.

Лечение

Терапия параноида должна осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. Если форма психоза легкая, купируются первые симптомы, после чего пациент может продолжать терапию в амбулаторных условиях. Если форма психоза тяжелая, больной находится в условиях клиники не менее недели.

Для медикаментозного лечения используются несколько групп препаратов:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • витаминные препараты.

После того, как больного госпитализируют, ему вводят средства для избавления от страха и паранойи (галоперидол).

Если имеются такие признаки, как перепады настроения, применяются антидепрессанты. Отпускать больного домой можно только после того, как полностью исчезают симптомы бреда и агрессии.

Обычно такое заболевание не вызывает серьезных последствий и не влияет негативно на сознание. Но это только в том случае, если медикаментозная терапия проходится пациентом в полном объеме, человек больше не притрагивается к спиртным напиткам.

Если же больной начинает вести прежний образ жизни, снова употребляет спиртное, на фоне ранее перенесенного параноида могут возникать галлюцинозы и длительные психозы.

Что такое алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности является расстройством, которое возникает на фоне продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Симптомы развиваются постепенно. Основной характеристикой такого состояния является преобладание идеи измены со стороны жены или мужа.

Появляется бредовая идея, постепенно она все больше затягивает человека, вскоре он теряет связь с реальным миром. Алкоголик следит за женой, предъявляет беспричинные требования, вынуждает признаваться в измене, даже проявляет садистские наклонности в обращении к супруге.

Даже после того, как человек прекращает употребление спиртных напитков, алкогольный бред ревности может еще долгое время беспокоить.

Симптоматика

Такое расстройство чаще всего развивается на второй-третьей стадии алкогольной зависимости. Средняя возрастная категория пациентов - старше 45-ти лет. Такой психоз отличается высокой степенью прогрессирования, нарушения при этом усугубляются, уровень агрессивности увеличивается, социальное поведение изменяется в худшую сторону.

Больной начинает не просто ревновать, он проявляет жестокость и агрессию к своей жене или девушке, может избивать или даже убить. Если развивается алкогольный бред ревности лечение должно осуществляться как можно раньше. При чем оно должно проходить в комплексе, с применением препаратов, назначенным наркологом и психиатром.

Бред ревности обычно развивается постепенно. Вначале появляются эпизодические приступы недоверия или необоснованных претензий, чаще в сильном алкогольном опьянении. Спустя время реальные события в сознании алкоголика перемешиваются с выдуманными, он утрачивает связь с реальностью даже будучи в трезвом состоянии.

По мере прогрессирования возникают бредовые идеи постоянных измен и любовников, больной верит в то, что сам придумал (например, что он видел акт неверности своими глазами).

Причины

Главной причиной развития такого расстройства является продолжительное злоупотребление этанолосодержащей продукции. Чаще такой диагноз ставится людям, которые и до заболевания имеют следующие черты характера:

  • эгоцентричность;
  • недоверчивость;
  • излишняя подозрительность;
  • постоянная требовательность к окружающим.

У большинства пациентов зависимость от алкоголя продолжается не менее 10-ти лет. Отмечаются признаки деградации личности.


Молекула этанола

Ранее такие пациенты перенесли неоднократно белую горячку либо иные разновидности алкогольных психозов.

Диагностика

Отличить от других расстройств такое нарушение несложно. Обычно диагноз ставится по клинической картине и после сбора анамнестических данных пациента.

Лечение

Пациент с таким психозом является опасным для окружающих. При этом агрессию он может умело маскировать. Лечение алкогольного бреда ревности обычно продолжительное, должно осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. В начале назначается дезинтоксикация организма, прием витаминных веществ, нейролептики.

Важно сочетать медикаментозное лечение с воздействием психотерапии, параллельно лечат зависимость от алкоголя.

Психоаналитик, арт-терапевт.

Код по МКБ-10
F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
F22 Хронические бредовые расстройства

Одним из признаков расстройств мыслительного процесса является патологический бред ревности или синдром Отелло. Часто является симптомом ряда психических заболеваний, наркотической зависимости и хронического алкоголизма, половых дисфункций и перверсий, шизофрении. Генетическая предрасположенность, сильные гормональные изменения в организме, атмосфера в семье также имеют значение в динамике развития данной патологии.

В психологии есть теория ревности тесно связанная с теорией привязанности, в которой созависимость, гиперчувствительность, ощущения недостатка безопасности и состояния личной несостоятельности располагают к развитию патологической ревности. Люди с такими маркерами-особенностями часто воспринимают и интерпретируют информацию искаженно, и любое подозрительное событие может вызвать болезненный всплеск фантазии, мнительности и запустить механизм бредовой ревности.

Основные симптомы патологии

– Бредовые идеи неверности, сверхценные и навязчивые идеи сконцентрированные в нереальной реальности, которые занимают практически всё время больного.

– Постоянная подозрительность при вымышленной и недоказанной измене сексуального партнера, любые действия которого рассматриваются как намерение обмануть и изменить. Мрачная задумчивость сменяющаяся угрозами и агрессивными выпадами в сторону партнёра.

– Неадекватные эмоциональные состояния, возможные при любых нарушениях функций головного мозга, вызванные параноидальными наклонностями и хроническим недоверием.

– Идеи заговора против ревнующего. Объкт ревности с соперниками хотят лишить его жизни, отравить и т.п., а также суицидальные попытки.

– "Отелло" не осознаёт своей патологии. Беспочвенные, но категоричные обвиненительные акты, лишенные элементарной логики, невосприятие каких-либо оправдательных доводов обвиняемого. Чувство ревности имеет иррациональный характер. Больной полностью убеждён в своей правоте.

– Проблемы самоидентификации, зацикленность на личности партёра и интимных отношениях, ощущения постоянной тревоги, своей низкой ценности и значимости.

Как психическое заболевание бред ревности у мужчин имеет достаточно разнообразные признаки и проявления.

Приступ ревностного бреда у мужчины-Отелло может вызвать состояние аффекта, во время которого он способен целиком потерять контроль над своими поступками и нанести женщине тяжелые физические травмы. Настораживающими признаками усугубления состояния ревности являются угрозы физической расправы с женщиной, тотальный и маниакальный контроль действий и поведения – проверка коммуникативных средств, личных вещей, наблюдение-слежка за своей женой/партнёршей на улице, либо вообще запрет выхода ей за порог.

Мужчина-Отелло находится в хроническом состоянии стресса, его преследует болезненная мысль выявить и наказать соперника. Патологический ревнивец с синдромом Отелло абсолютно уверен, что окружающие находятся в курсе измен его жены/партнёрши, считают "рогоносцем", насмехаются над ним и презирают.

Злоупотребление алкоголем и иными наркотическими веществами является частыми спутниками бреда ревности. Психотропные средства (алкоголь и наркотики) повышают возможность совершения насилия в отношении себя и предполагаемого обидчика, противника. Люди с диагнозом бред ревности совершают преступления, часто находясь под влиянием дополнительной психотической симптоматики.


Картина развивается и усугубляется постепенно: бред ревности возникает сначала только при опьянении, потом мотивы для обвинений в неверности учащаются и в трезвом состоянии, позже совместное существование сводится к сплошному скандалу и стрессу. Ревнивец непрерывно контролирует свою партнершу, подозревает в связи с ней всех окружающих. Жить с мужчиной-Отелло становится небезопасно.

Женщина-Отелло менее распространенное явление, но последствия женской бредовой ревности не менее опасны, чем мужские. Как правило, возникает у женщин с алкогольной зависимостью. В состоянии бреда ревности женщины также склонны к психологической и физической расправе с соперницей и партнёром, с собой. Им свойственна приступообразная агрессия, сменяющаяся депрессивным состоянием, различного рода диссомнии и психозы.

С физиологической точки зрения химических реакций при бредовой ревности происходит повышенная выработка кортизола и адреналина (гормонов стресса) и резкое снижение уровня серотонина (гормона счастья). Чтобы перекрыть его дефицит, мозг женщины включает режим истерик и скандалов как катализатор, что способствует увеличению уровня дофамина (гормона удовольствия). В свою очередь дофамин частично нейтрализует пагубное влияние постоянного нервного напряжения и эмоциональной нестабильности, но также вызывает к себе привыкание и зависимость организма. Так ощущения приобретают патологическую эмоциональную окраску, не отвечающую действительности.

Бред ревности

Одна из форм бреда - бред ревности. Однако, бредом является не всякая ревность, даже необоснованная. Бред характеризуется убежденностью, не подтвержденной реальными фактами. Ревность - сложная «нормальная» эмоциональная реакция.

Патологическая же ревность включает мысли и чувства, не доказанные фактами, сопровождающиеся крайними формами поведения. Патологическую ревность нужно рассматриваться как явление, наблюдаемое при различных психических расстройствах. Состояние патологической ревности считалось редким, но многие психотерапевты довольно часто с ним сталкивались. Некоторые ученые патологическую ревность ставят в один ряд с бредовым расстройством.

Бредовые идеи ревности могут быть первыми признаками шизофрении, также могут быть новыми симптомами уже имеющегося психоза. Бредовая ревность - вид бредового расстройства. Человек последовательно излагает бредовые идеи, которые кажутся правдивыми в отличие от ассоциативных связей, характерных для шизофрении.

Бред ревности относятся и к аффективным расстройствам. К бредовой ревности может привести депрессия с чувством неудачи, а также может развиться после ее появления. В проведенном исследовании, посвященном патологической ревности, депрессию диагностировали примерно у половины испытуемых.

Как проявляется бред ревности?

Основными признаками бреда ревности являются:

    подозрение в измене и обвинение категорической форме; неосознанность своего болезненного состояния; повышенная говорливость; паралогическое мышление.

Бред ревности при шизофрении. как правило, развивается в возрасте от 30 до 40 лет и обычно у женщин сопровождается выраженной депрессией, а у мужчин - проявлениями агрессии. Исследования показали, что бреду ревности зачастую сопутствуют гормональные нарушения, бред связан с особенностями характера пациентов, а его выраженность напрямую зависит от половой конституции (Минутко В. Л. 1978). Бред ревности является одним из наиболее распространенных симптомов хронического алкоголизма, часто встречается при сосудистых заболеваниях мозга. При параноидном расстройстве личности имеет место патологическая ревность.

Бред ревности чаще появляется у мужчин, после 40 лет, страдающих алкоголизмом и проблемами сексуального плана. В отличие от психозов, болезнь развивается не сразу. Сначала больной проявляет ревность в состоянии алкогольного опьянения, который обычно кажется привычной руганью. В дальнейшем подозрения в неверности присутствуют непрерывно у больного. Часто они подозревают людей из своего окружения. Муж контролирует все действия своей жены, которые нелогично трактует. Жизнь с таким человеком становится тяжелой и опасной, т. к нередки случаи насилия в отношении жены, а также подозреваемого.

Гораздо реже бред ревности встречается у женщин, как правило, это женщины, страдающие алкоголизмом. Последствия бреда ревности у женщин опасны не меньше.

Лечение бреда ревности

Терапия бреда ревности возможна только в стационаре, т. к. у больного отсутствует адекватная оценка своего состояния. При лечении специалистом назначаются различные нейролептические средства, а также проводится лечение алкоголизма.

Бред ревности может быть первыми проявлениями шизофрении, либо являться основным симптомом уже имеющего место психоза. В целях купирования приступов патологической ревности должны использоваться биологические и психосоциальные методы. К таковым относятся терапия лекарственными средствами, психотерапия, лечение в стационаре.

Лечение бреда ревности должно осуществляться по следующим направлениям:

hyperthermia.in.ua

Алкогольный параноид

Среди всех психозов алкогольного происхождения алкогольный параноид находится в тройке лидеров. Такой диагноз ставится каждому шестому пациенту, который поступает в клинику для лечения алкогольных психозов. Продолжительное время алкогольная паранойя не считалась самостоятельным недугом.

Но в настоящее время острый алкогольный параноид у мужчин и у женщин признан специалистами одним из наиболее серьезных расстройств, при котором требуется срочная госпитализация и длительная реабилитация.


Главным признаком такого заболевания является интенсивно выраженный бред преследования. Выделяют несколько видов патологии, каждый из них отличается симптомами.

Для эффективного лечения очень важно правильно поставить диагноз, поскольку симптомы параноида схожи с признаками других расстройств алкогольного происхождения (например, белой горячкой).

Провоцирующие факторы

Единственной причиной развития рассматриваемого заболевания является чрезмерное употребление спиртных напитков. Данное расстройство начинает развиваться у алкоголиков на третьей стадии зависимости.

Больший процент больных составляют лица, регулярно употребляющие спиртное более семи лет. Наибольшая вероятность появления расстройства у тех, кто каждый день выпивает более пол литра водки.

Также имеются определенные группы риска, в которые входят алкоголики, перенесшие травму головного мозга, у которых имеется тяжелая наследственность или эпилептоидная психопатия.

Симптоматика

Основные симптомы патологии:

  • аффект;
  • образный бред;
  • неадекватное поведение.

Независимо от формы развития болезни, признаки ее схожи между собой. Единственное отличие - продолжительность. Проявление первого приступу возможно при длительном запое либо при чрезмерно резком повышении дозы алкоголя.

На начальной стадии алкогольный психоз проявляется абстинентными синдромами:

  • бессонницей;
  • кошмарами;
  • резкими сменами психоэмоционального фона.

Человек ощущает сильную тоску, безосновательную тревожность, боязнь, перерастающая в настоящую панику. Далее начинает развиваться бред, принимающий различные формы:

  • мания преследования;
  • мания отношения;
  • бред ревности;
  • самообвинения;
  • отравления и другие расстройства.

Первый этап также дополняется появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, их длительность не более двух суток. Человек постоянно убежден, что его ждет физическая расправа. Он думает, что кто-то хочет убить его, причем даже способ ему известен - он рассказывает, что его пытаются отравить, зарезать, повесить или застрелить.


Иногда алкоголик уверен, что членам его семьи тоже грозит опасность. Обычно при приступе бреда появляется интенсивно выраженное чувство страха. Человек действует импульсивно - хочет куда-то убежать, взывает о помощи, начинает прятаться и громко кричать.

Диагностика

Нередко специалистам бывает непросто поставить правильный диагноз. Параноид сложно дифференцировать от параноидной шизофрении, которая возникает на фоне приема алкоголя.

Для постановки верного диагноза очень важно собрать полные анамнестические данные. Если психоз спровоцирован не длительным запоем или похмельем, ставится диагноз параноидальная шизофрения.

Лечение

Терапия параноида должна осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. Если форма психоза легкая, купируются первые симптомы, после чего пациент может продолжать терапию в амбулаторных условиях. Если форма психоза тяжелая, больной находится в условиях клиники не менее недели.

Для медикаментозного лечения используются несколько групп препаратов:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • витаминные препараты.

После того, как больного госпитализируют, ему вводят средства для избавления от страха и паранойи (галоперидол).



Если имеются такие признаки, как перепады настроения, применяются антидепрессанты. Отпускать больного домой можно только после того, как полностью исчезают симптомы бреда и агрессии.

Обычно такое заболевание не вызывает серьезных последствий и не влияет негативно на сознание. Но это только в том случае, если медикаментозная терапия проходится пациентом в полном объеме, человек больше не притрагивается к спиртным напиткам.

Если же больной начинает вести прежний образ жизни, снова употребляет спиртное, на фоне ранее перенесенного параноида могут возникать галлюцинозы и длительные психозы.

Что такое алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности является расстройством, которое возникает на фоне продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Симптомы развиваются постепенно. Основной характеристикой такого состояния является преобладание идеи измены со стороны жены или мужа.


Появляется бредовая идея, постепенно она все больше затягивает человека, вскоре он теряет связь с реальным миром. Алкоголик следит за женой, предъявляет беспричинные требования, вынуждает признаваться в измене, даже проявляет садистские наклонности в обращении к супруге.

Даже после того, как человек прекращает употребление спиртных напитков, алкогольный бред ревности может еще долгое время беспокоить.

Симптоматика

Такое расстройство чаще всего развивается на второй-третьей стадии алкогольной зависимости. Средняя возрастная категория пациентов - старше 45-ти лет. Такой психоз отличается высокой степенью прогрессирования, нарушения при этом усугубляются, уровень агрессивности увеличивается, социальное поведение изменяется в худшую сторону.

Больной начинает не просто ревновать, он проявляет жестокость и агрессию к своей жене или девушке, может избивать или даже убить. Если развивается алкогольный бред ревности лечение должно осуществляться как можно раньше. При чем оно должно проходить в комплексе, с применением препаратов, назначенным наркологом и психиатром.

Бред ревности обычно развивается постепенно. Вначале появляются эпизодические приступы недоверия или необоснованных претензий, чаще в сильном алкогольном опьянении. Спустя время реальные события в сознании алкоголика перемешиваются с выдуманными, он утрачивает связь с реальностью даже будучи в трезвом состоянии.


По мере прогрессирования возникают бредовые идеи постоянных измен и любовников, больной верит в то, что сам придумал (например, что он видел акт неверности своими глазами).

Причины

Главной причиной развития такого расстройства является продолжительное злоупотребление этанолосодержащей продукции. Чаще такой диагноз ставится людям, которые и до заболевания имеют следующие черты характера:

  • эгоцентричность;
  • недоверчивость;
  • излишняя подозрительность;
  • постоянная требовательность к окружающим.

У большинства пациентов зависимость от алкоголя продолжается не менее 10-ти лет. Отмечаются признаки деградации личности.


Молекула этанола

Ранее такие пациенты перенесли неоднократно белую горячку либо иные разновидности алкогольных психозов.

Диагностика

Отличить от других расстройств такое нарушение несложно. Обычно диагноз ставится по клинической картине и после сбора анамнестических данных пациента.

bezokov.com

Ревность — признак сильной любви или патология?

Почему мужчины ревнуют? Рассмотрим ситуацию поближе. Если мужчина сильно ревнует или подозревает вас в супружеской неверности беспричинно, постоянно упрекает в невнимании и критикует, это может быть свидетельством низкой самооценки, неуверенности в себе.

Причины подобного поведения могут быть разными, но итог один — ваш партнер воспринимает каждого встречного как потенциального соперника и подсознательно конкурирует с ним, не желая делиться объектом своей страсти.

В отдельных случаях партнерша может давать повод. Иногда то, что слабый пол считает невинным флиртом или дружеским общением с противоположным полом, воспринимается парнем как серьезный повод для недоверия. Как разобраться в сложном калейдоскопе собственных эмоций?

Как зарождается ревность?

Чаще всего поводом к подозрениям в неверности служит красота избранницы. Мужская ревность достигает апогея и возлюбленный может не выпускать девушку из дома, запрещать ей общение в социальных сетях, везде сопровождает, позволяя посещать магазины и общаться с подругами только в его присутствии.

Так называемый бред ревности у мужчин приобретает навязчивый характер и проявляется в агрессии к партнерше или предполагаемому сопернику.

Подобное поведение имеет глубокие корни. В древности не существовало способов проверки отцовства и партнер мог быть уверенным в верности возлюбленной лишь благодаря постоянному контролю.



В исламских странах и даже на Руси молодых девушек старались всячески оградить от внешнего влияния. Причиной называли то, что слабый пол чаще всего живет чувствами или, говоря биологическим языком, инстинктами, на которые легко воздействовать с помощью элементарных манипуляций.

Например, соблазнить, усыпая комплиментами. Как известно, барышни любят ушами. Или сымитировать поведение альфа-самца и затащить в постель, играя на врожденных половых инстинктах возбужденной леди.

Мужчина ревнует жену ко всему, что может отвлечь ее, не дать возможность уделять необходимое внимание ему. Это могут быть как представители сильного пола, которые окружают даму, так и собственные дети, внуки, работа или хобби.

Если обманутая девушка склонна сравнивать себя с соперницей, неосознанно пытаясь быть на нее похожей, то парня ранит сам факт супружеской неверности. Если женская подозрительность зреет годами, то ревность супруг спонтанна, возникает внезапно и быстро угасает.

Что такое параноидальная ревность?

Патологическая параноидальная ревность у мужчин или психология синдрома Отелло, что это такое?

Главные признаки: подозрительность, аномальная убежденность в неверности супруга. На основании подозрений и нервного перенапряжения развивается маниакальная ревность к прошлому. Взрывоопасный коктейль тревоги, раздражительности и гнева лишь способствуют развитию болезни.

Это страшная вещь, что порождает чудовищ. — Дарья Донцова, Монстры из хорошей семьи

Супруг постоянно находится в депрессивном, подавленном состоянии, ожидая в любой момент узнать об измене любимой и это доводит до исступления и навязчивых состояний. Симптомы, как правило, типичные.

Убежденный, что возлюбленная то-то замышляет против него, парень ревнует без причины, внимательно изучает переписку и почту объекта болезненной страсти, осматривает постельное белье или неожиданно врывается в дом, осматривая шкафы и балкон в поисках конкурента.

Когда вам стает известно, что в прежних отношениях мужчина бил и унижал женщин, обвиняя в измене, значит супруг склонен к проявлению агрессии и не стоит утешаться иллюзиями, что все измениться и он начнет ценить свою женщину и доверять ей.

Постоянно ищет доказательства собственной правоты. В таком случае, он, как правило, выбирает тактику «лучшая защита это нападение» и терроризирует собственную жену жестким контролем, постоянными нападками и угрозами.

Запрещает пользоваться косметикой, носить короткие юбки, облегающие брюки и высокие каблуки, не говоря уж о том, что даже прозрачные колготки и летние легкие платья с красивым декольте действуют на него, как красная тряпка на быка, вызывая ярость и агрессию.

Ограничивает посещение кружков по интересам и посещение секций, даже если это невинный курс рукоделия, где дама проводит время исключительно в женской компании. Закатывает скандалы и может даже избить возлюбленную, находясь в алкогольном опьянении или под влиянием патологической ярости.

Жить рядом с патологическим ревнивцем невыносимо и опасно. В данном случае человеку необходима диагностика и лечение. Если со стороны избранника вы слышите угрозы своей жизни и оскорбления, дате ему понять, подобное поведение неприемлемо для вас.

Если данная ситуация повторяется, или сопровождается избиением, угрожает оружием, не нужно терпеть и пытаться оправдывать любимого. Муж не измениться, пока не осознает, что насилие разрушает семью. Просто исчезните из его жизни, поживите в родственников.

Помните, что жизнь и здоровье превыше всего. Тем более, что жертвами вспышки агрессии патологического ревнивца зачастую является не только жена, но и дети, что недопустимо. Проблему насилия в семьи нельзя замалчивать. Не пытайтесь перевоспитать домашнего тирана.

Уважающая себя женщина никогда не позволит разрушать себе жизнь и не станет терпеть семейное насилие.

В крепкой семье нет места ревности

Как себя вести, чтобы муж не ревновал и доверял? Как бороться с ревностью мужа к окружающим вас мужчинам и что делать, если вам оказывают знаки внимания, советы психолога:

Реагируйте вежливо, но холодно и, если парень особо настойчив, объясните, что подобное поведение недопустимо при общении с замужней дамой и считается плохим тоном.

Не стоит стесняться и бояться ранить своим отказом. Необходимо спокойно сообщить ухажеру о негативном отношении к его приглашениям, излишним комплиментам и откровенному флирту. Тоже касается и общения в социальных сетях.

Если человек слишком навязчив, занесите его страницу в чёрный список или просто игнорируйте, не обращая внимания на флирт. Открыто обсудите ситуацию с ревнивцем, убедите в своей верности и любви.

Не стоит кокетничать или пытаться манипулировать, играть на чувствах, вызывая сомнения мужа в верности. Конечно, осознание того, что парень очень сильно боится потерять любимую, помогает девушке самоутвердиться, почувствовать собственную ценность. Но подумайте сами, стоит ли ради этого подвергать отношения риску, подрывая доверие избранника?

Советы психологов для таких дам просты: уделяйте как можно больше внимания отношениям. Старайтесь не провоцировать, не давайте повод для подозрений. Возможно, следует проконсультироваться с опытным психологом как избавиться от ревности и как с ней бороться в конкретных обстоятельствах, ведь каждая семья индивидуальна.

Как правильно реагировать на флирт супруги?

За страхом потерять отношения, ревностью к жене и к ее прошлому, как правило, скрывается требование любви к себе. Причин тому несколько: патологическое чувство собственности, эгоцентризм, неуверенность, негативный пример родителей или склонность к измене самого ревнивца.

Прежде всего стоит подумать, что именно стало причиной всплеска ревности. Вряд ли невинный флирт способен вызывать столь негативные ощущения, если вы уверенный в себе и в собственной женщине. Причины, как правило, глубже и с ними необходимо разбираться.

От измены она не спасает: это лишь глупый пёс, который своего хозяина кусает и свободно пропускает вора. — Феликс Кривин. Вокруг Капусты

Что делать, если мужчина ревнует женщину и ему сложно контролировать собственные чувства? Нужно решиться на откровенный и спокойный разговор с второй половинкой, без претензий и обиды. Высказать свои подозрения и описать, что вы чувствуете, когда дама флиртует. Объяснить, что подобное поведение недопустимо.

Возможно, нужно добавить в отношения яркие краски, вспомнить о прежней романтике и без повода купить жене цветы, сделать приятный подарок, пригласить на ужин в дорогой ресторан и говорить почаще комплименты.

Рвануть вместе в путешествие, о котором вы так давно мечтали. Разнообразить сексуальную жизнь. Найти интересное занятие, хобби, что сблизит вас еще больше. Обсуждайте свои мечты, планируйте будущее вместе. Заведите ежедневник общих побед: «научились печь пироги», «участвовали в новогодней фотосессии», «повесили на стенку коллаж из свадебных фотографий», «посетили выставку эротических картин — появилось желание рисовать».

Если любовь еще жива, то столь приятные методы станут исцелением для ваших отношений и тогда проблема флирта исчезнет сама собой.

obizmenah.ru

Ревность как психическое заболевание

Взаимоотношения между людьми не всегда бывают однозначными, испортить их может такое явление как ревность. Подобная эмоциональная реакция человека воспринимается как норма, если присуща индивиду, который испытывает чувство обиды по отношению к другому человеку как сопернику.

Все меняется, если ревность превращается в патологию – специфическое заболевание психики.

Разница между нормой и патологией в ходе рассмотрения ревности проявляется через убежденность: человек четко уверен в существовании соперничества, а мнимое оно или реальное – значения не имеет. Это заставляет ревнивца отдавать максимум сил на преодоление угрозы, которая даже может не существовать в действительности.

В норме ревность проявляется при обязательном наличии неопровержимых доказательств относительно неверности партнера. Соперник при этом тоже является вполне конкретным человеком. Если же представляется оправдывающая партнера информация, ревнующий человек (в норме) готов отказаться от ошибочного мнения.

Ревность в патологическом проявлении носит иррациональный характер. Потому еще одно имя подобной ревности – «синдром Отелло» (по аналогии с Шекспировским героем).

Здесь убедительность и неопровержимость доводов опирается на события, совершенно не связанные с реальными ситуациями жизни и взаимоотношений партнеров.

Отказаться от своего убеждения патологическому ревнивцу очень проблематично, даже невозможно. Он (она) будет находить все новых и новых «соперников», любые опровергающие доводы просто отметать и неукоснительно отстаивать только собственное мнение.

Ревностное состояние как патология и специфический феномен органически вплетается в самые разнообразные душевные расстройства человека. Потому ревность как психическое заболевание должна быть четко диагностируема.

Симптомы и признаки

Исследователи болезненной ревности описывают ее с точки зрения следующих принципиальных позиций:

  1. Сопутствующее ревности душевное (психическое) расстройство возникает или одновременно с ней, или немного раньше.
  2. Проявления основного расстройства протекают параллельно и одновременно с проявлениями ревности.
  3. Болезненная ревность имеет специфику и конкретное содержание в зависимости от основного расстройства.
  4. Отсутствуют реальные основания для ревности.


Ревность как психическое заболевание непосредственно диагностируется и проявляется через ряд общих признаков и симптомов:

  • несоответствие причин и доводов для ревности реальным фактам;
  • факт неверности партнера безоговорочный и является отправной точкой для всевозможных выводов и умозаключений, «питает» ревность;
  • тотальный контроль объекта ревности (проявляется через постоянные телефонные звонки, подробные расспросы партнера, регламентирование встреч с друзьями и знакомыми и т.п.);
  • навязывание «пуританского» стиля в одежде и поведении (неброские наряды и обувь, отсутствие макияжа, сдержанность и замкнутость поведения с окружающими);
  • ревнивец имеет подозрения относительно угроз своему здоровью от объекта ревности (чем-нибудь заразит, отравит, сглазит и т.п.);
  • установление тайной или явной слежки за партнером для подтверждения фактов измены;
  • негативизм в восприятии собственного «Я», низкая ценность представлений о своей личности;
  • неполноценная идентификация (низкая интеграция в целостном восприятии близких и себя);
  • резкие перепады настроения и эмоционального состояния, связанные в большинстве с эмоциями со знаком «–» (раздражение, гнев, повышенная тревожность) и рукоприкладством.

Бред ревности

Особенным проявлением в ходе болезненной ревности обладает бред ревности – иррациональное и нелогичное (бредовое) представление о неверности партнера. Сочетается данное состояние с особой подозрительностью.

Ревнующему индивиду приходят на ум идеи заговора против него:

  • ожидается отравление от объекта ревности;
  • опасения относительно воздействия на потенцию (что-то подсыпается в еду, напитки, чтобы ее снизить);
  • надумывается, что партнер занимается любовью с третьими лицами, пока ревнивец спит;
  • опасения заражения венерическими заболеваниями от партнера из-за третьих лиц.

Бредовые идеи по поводу неверности партнера могут быть показателем начальных стадий более тяжелого заболевания – шизофрении. Здесь симптомы ревности имеют проявление в «чистом» виде. Они логически, стройно и последовательно с точки зрения заболевшего аргументированы, хотя и для окружающих выглядят более-менее обоснованными.

Даже воспоминания в этой ситуации пересматриваются: находятся подтверждающие «факты» из прошлого, у ревнивца «открываются» глаза. Наблюдаются также аффективные расстройства и депрессивные состояния с мыслями о неполноценности, суициде.

В целом, содержание бреда ревности имеет такие показатели:

  • аутентичность (принадлежность самому субъекту) мыслей;
  • эгосинтонность (установление собственных стандартов – в мыслях и логике);
  • истинность воззрений и умозаключений;
  • отсутствие внутреннего сопротивления бредовым идеям.

Есть ли методы лечения?

Своевременная помощь людям, страдающим «синдромом Отелло» может оказать довольно эффективное воздействие и привести к позитивным результатам, даже полному вылечиванию.

Выделяют как минимум три варианта лечения:

  1. Стационарное.
  2. Лекарственное воздействие.
  3. Психотерапевтическое воздействие.

К успеху приводит комплекс мер. Нужно действовать в двух направлениях:

  • снижать уровень опасности от ревнивца (как для окружающих, так и для самого заболевшего – не допускать суицидальных тенденций);
  • уменьшать пагубность воздействия болезни на психику.

На биологическом уровне необходимо назначать препараты антипсихотического действия и препараты, замедляющие течение физиологических, физико-химических процессов нервной системы.

На психосоциальном уровне:

  • ограничение приема психоактивных веществ, важно не допустить злоупотребления ими;
  • поведенческая (бихевиоральная) и когнитивная (восстанавливает нормальную логику и последовательность мыслей заболевшего) психотерапия;
  • терапия партнерских (супружеских) пар;
  • защитные меры для родных и близких;
  • раздельное проживание партнеров с целью коррекции отношений.

Ревность как психическое заболевание имеет достаточно разнообразные признаки и проявления. Может являться нарушением течения психических процессов, быть функциональным, аффективным или же органическим (в случае повреждений мозга) расстройством.

gopsy.ru

Причины развития и предрасполагающие факторы

Основной причиной развития психоза является длительное злоупотребление алкоголем, сопровождающееся развитием психоорганического синдрома. Обычно заболевание возникает у больных с эпилептоидной или паранойяльной акцентуацией характера. Еще до начала болезни такие пациенты эгоцентричны, недоверчивы, подозрительны, склонны жестко регламентировать жизнь окружающих и требовать строгого соблюдения установленных ими правил.

В преморбидном периоде нередко выявляется склонность к формированию сверхценных идей. У большинства больных наблюдается непрерывное длительное течение алкоголизма (десять лет и более). Часто выявляются признаки алкогольной деградации личности. В анамнезе присутствует белая горячка и другие алкогольные психозы. Могут обнаруживаться тяжелые нарушения функций внутренних органов, алкогольная энцефалопатия, алкогольные полиневриты и другие заболевания, обусловленные хроническим алкоголизмом.

Симптомы и диагностика алкогольного бреда ревности

Бред ревности развивается постепенно. Вначале пациенты высказывают подозрения или предъявляют претензии эпизодически, в состоянии алкогольного опьянения или на фоне абстинентного синдрома. Через некоторое время бредовая интерпретация реальных событий возникает не только при приеме алкоголя, но и в трезвом состоянии. На начальных стадиях заболевания определенную роль играет реально существующее ухудшение отношений между супругами, обусловленное продолжительным пьянством больного.

Поскольку больной формирует бред, частично основываясь на текущей ситуации в семье (конфликтах, деталях взаимоотношений и т. д.), вначале его идеи и высказывания выглядят достаточно правдоподобными для окружающих. В последующем бред все больше утрачивает связь с реальностью, систематизируется, кристаллизуется и «обрастает» множеством подробностей. В этот период нередко возникают иллюзии в виде ироничных или саркастичных намеков, обрывков разговоров и случайных фраз, в которых окружающие якобы обсуждают семейную ситуацию пациента.

Больной активизируется. Его словесные упреки дополняются действиями по «разоблачению» якобы неверной супруги. Пациент устраивает слежку, провоцирует жену, создает ситуации, в которых измена «выйдет наружу» и будет доказана. Во времена существования СССР больные с бредом ревности часто обращались в профсоюзы и другие организации, прося поспособствовать сохранению семьи. В настоящее время количество таких действий по понятным причинам уменьшилось, однако пациенты могут наносить визиты начальству супруги, требуя «проследить» или «пресечь безобразное поведение» жены.

В последующем ситуация еще больше усугубляется, возникают конфабуляции (ложные воспоминания) о прошлых событиях. Пациент утверждает, что супруга не только не хранит верность в настоящее время, но и изменяла ему на протяжении всей семейной жизни. Он полагает, что совместные дети рождены не от него, а от любовника (или любовников), что самым негативным образом сказывается на его отношении к детям. В подтверждение своего бреда больной приводит многочисленные «факты», порожденные ложными воспоминаниями (рассказы других людей, личное присутствие при факте измены). При этом пациент никогда не говорит о своем поведении в момент, когда им была установлена неверность жены, даже если рассказывает о том, как был непосредственным свидетелем сексуальных отношений супруги с другим мужчиной.

Иногда бред ревности усложняется и связывается в единую систему с другими бредовыми идеями (ущерба, отравления, ворожбы). Поведение больного становится все более агрессивным, нередко – садистическим. Учащаются акты физического насилия по отношению к другим членам семьи (якобы неверной жене, «чужим» детям, «покрывающей» супругу теще и т. д.). Возникает реальная опасность убийства жены. Агрессия по отношению к сопернику возникает значительно реже, даже если «любовник супруги» хорошо знаком пациенту. Иногда болезнь долго остается не диагностированной, поскольку больные внешне продолжают вести себя как обычно и «держат подозрения при себе» до полного оформления бреда. В таких случаях первым свидетельством заболевания может стать заранее спланированное убийство жены.

Пациенты, страдающие этим алкогольным психозом, представляют большую опасность для окружающих. Поскольку такие больные склонны скрывать свое состояние от медицинских работников, при подозрении на алкогольный бред ревности проводят расширенный опрос или используют пробу с этиловым спиртом. 20% раствор этилового спирта вводят внутривенно, через 10-15 минут наступает алкогольное опьянение, сопровождающееся обострением бредовых идей. В результате пациент делится с врачом своими подозрениями и проблемами, связанными с «неверностью» супруги.

www.krasotaimedicina.ru

В симптомокомплексе расстройств мыслительного процесса особое место занимает бред – ошибочное убеждение, рассуждения, выводы, взаимосвязанные с очень личными волнениями человека, в которых его невозможно переубедить никакими доводами.

Одним из проявлений бреда является бред ревности или синдром Отелло. Ревность – это естественная эмоция, проявление чувства обиды к более преуспевающему сопернику. В норме человек ревнует только при существовании веских подтверждений, он готов к восприятию новой информации, в свете которой может изменить свое мнение. Обычно предполагается один соперник.

Код по МКБ-10

F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F22 Хронические бредовые расстройства

Эпидемиология

Географическая интразональность и этнические специфики бреда ревности не изучались, хотя наблюдения за подобными больными систематизируются, научные статьи, посвященные данной теме, публикуются в европейских, североамериканских изданиях, а также в австралийском регионе. Существует мнение, что в социумах, где собственнические позиции в отношении партнера не имеют значения, бред ревности появляется реже.

Практикующие психиатры нередко встречаются с патологической ревностью при разных психических патологиях, хотя можно предположить, что в большинстве таких случаев люди не обращаются за психиатрической помощью.

Результаты анализа выборки эпизодов бреда ревности, проведенных в США, у индивидуумов, получавших психиатрическую помощь, показывают, что из 20 пациентов была только одна женщина, большинство из них (80%) были семейными людьми. Средний возраст появления психических отклонений – 28 лет, проявления бредовой ревности отмечались примерно спустя десять лет. Старший из больных – 77-летний пациент. Соответствие между принадлежностью к определенной этнической группе и развитием бреда ревности не выявлено.

Гендерные аспекты бреда ревности

Как правило, у мужчин бред ревности начинается после 40 лет, ему подвержены лица, имеющие в анамнезе расстройства психики, пьянство, половые дисфункции. Если на фоне психических болезней бред ревности возникает стремительно, то при алкоголизме он формируется постепенно. Поначалу больной ревнует в нетрезвом состоянии, и это воспринимается как обыденная брань. Далее подозрения в неверности больной высказывает не только, когда пьян, но и трезвый. Нередко имеется мнимый соперник, часто это хорошо знакомый человек. Мужчина проверяет каждый шаг супруги, делая при этом нелогичные умозаключения. Жить с ним становится тяжело и опасно, агрессия возрастает, он часто поднимает руку на супругу, изредка – на соперника.

Среди женщин случаи бреда ревности наблюдаются намного реже. Обычно, это пьющие женщины. Последствия женской бредовой ревности не менее опасны. Ощущения приобретают патологическую эмоциональную окраску, не отвечающую действительности. Ревность сопутствует женщине всюду, заставляет скандалить, вызывает бессонницу и депрессию

Бреду ревности у женщин сопутствует приступообразная агрессия, сменяющаяся депрессивным состоянием. При бредовой ревности резко снижается уровень серотонина (гормона счастья). Чтобы перекрыть его дефицит, женщина предрасположена хорошенько поскандалить, что способствует увеличению уровня дофамина (гормона удовольствия).

В противоположность мужчинам, которые просто распускают руки, среди женских аффективных актов необходимо выделить жажду мщения, поскольку месть активизирует выработку дофамина. Ощущение удовольствия от мести становится привычным и приводит к изощренной и жестокой мстительности.

Причины бреда ревности

Современная психиатрия не знает точного ответа на вопрос о причинах бреда ревности. Существует несколько теорий патогенеза синдрома Отелло, каждая из которых имеет право на существование.

Значение различных факторов, запускающих механизм патологической ревности, еще в стадии изучения.

Можно с уверенностью заявить, что наследственность играет в этом не последнюю роль. Как и при других психических расстройствах, бред ревности часто наблюдается у людей, в семье которых старшие родственники тоже имели в большей или меньшей степени эту патологию.

Также изучается влияние патологических процессов разных участков мозга на появление симптомов бреда. Недостаточность какого-либо нейротрансмиттера (посредника, передающего сигналы между нейронами мозга), возникшая из-за врожденного или приобретенного психического заболевания, вызывает нарушение механизмов нормальной работы мозга и запускает неестественные процессы: депрессию, агрессию, бредовые расстройства.

Толчок к развитию патологической ревности может дать стресс, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Плохое зрение, слух, инвалидность, тенденции к обособленности тоже становятся факторами, способствующими возникновению бредовых расстройств.

Бред является частым симптомом ряда психических заболеваний, однако он не является их начальной стадией, поскольку бред ревности развивается позже, чем, например, шизофрения.

Факторы риска

Факторами риска, которые могут способствовать совершению больными социально опасных действий в периоды бреда ревности, считаются: предболезненные эпилептоидные характеристики поведения ревнивца; наличие галлюцинаций и/или параноидных расстройств личности, дисфорический аффект, затруднения в общении с особами противоположного пола, вызывающее поведение сексуального партнера, психологическая несовместимость с партнером, материальное неблагополучие в семье, появление «озарения» относительно связи партнера с конкретным человеком, наличие садистских наклонностей, слежка за партнером, проведение расследований, проверок, обысков.

Лица, страдающие бредом ревности, нередко прибегают к насилию, чтобы получить подтверждения своей правоты.

Партнер, которому вменяется в вину измена, виноват до тех пор, пока не докажет обратного, но опровергнуть обвинения невозможно, ибо разумные обоснования не могут переубедить безумца.

Насилие нередко характерно для взаимоотношений, сопровождающихся ревностью, тем не менее, при бредовой ревности опасность многократно возрастает. Как отрицание факта измены, так и ложные признания уставшего от нескончаемых подозрений партнера могут вызвать раздражение ревнивца и подтолкнуть его к насилию.

Жертвами убийц-ревнивцев обычно бывают сексуальные партнеры, настоящие и бывшие. Это характерно для подавляющего большинства криминальных действий, совершенных как мужчинами, так и женщинами. Гораздо реже предъявляются обвинения или совершается насилие по отношению к людям, идентифицированным как соперники.

Лица мужского пола с синдромом Отелло, более часто, чем женщины, страдающие данной патологией, направляют агрессию на свою половину, травмы, нанесенные при этом, характеризуются большей тяжестью.

Со случаями противоправных действий часто связан параноидальный бред с галлюцинациями, повелевающими наказать виновного. Злоупотребление психотропными средствами (алкоголем и наркотиками) повышает возможность совершения насилия. Все это подтверждает, что индивидуумы с бредом ревности совершают преступления, часто находясь под влиянием дополнительной психотической симптоматики.

Точно оценить степень различия характера насильственных действий в зависимости от причин бреда ревности невозможно, так как физическое насилие, совершаемое в семье, чаще всего скрывают, причем оба супруга – и обидчик и жертва. То же самое можно сказать и о том, какая из идей ревности (бредовая, навязчивая или сверхценная) повышает вероятность совершения насилия. Тем не менее, психотическая разновидность бредовой ревности, что характерно для всех психозов, чаще сопутствует применению силы. Вообще, бредовое помрачение рассудка обладает большой степенью вероятности совершения насилия.

Дети, у которых отец (гораздо реже – мать) болезненно ревнив, страдают эмоционально, а часто и физически. Они являются невольными участниками частых конфликтов между родителями, могут быть травмированы случайно, а иной раз – намеренно, поскольку у больных нередко возникает убеждение, что они воспитывают ребенка соперника.

Детей можно вовлечь в детективные действия, например, слежку за «виновным» родителем. Они часто становятся свидетелями преступлений или суицидов.

Партнеры патологических ревнивцев подвержены возникновению расстройств психики, им сопутствует состояние постоянной тревоги. Они нередко начинают злоупотреблять антидепрессантами, алкоголем, наркотиками, иногда могут сами прибегнуть к насилию, не выдержав постоянного прессинга со стороны больного.

Факторами, уменьшающими риск социально опасных акций больного, можно считать однообразное, не обрастающее новыми подробностями, содержание бреда ревности, депрессивное состояние, отсутствие кандидатуры на роль любовника (цы) и расследовательской деятельности.

Однако, депрессия ревнивца таит угрозу его суицида, поскольку предыдущие акты насилия по отношению к партнеру могут привести к глубокому раскаянию.

Патогенез

Теории патогенеза бредовой ревности, основанные на психоанализе, с легкой руки Фрейда считают ее причиной самозащиту от скрытой гомосексуальности. Мужчина-параноик ревнует свою жену к человеку, вызывавшему у него неосознанное половое влечение. Эта гипотеза не подтверждается клиническими исследованиями, так как у подавляющего большинства больных с этим симптомом не обнаруживается склонностей к однополой любви, а большая часть гомосексуалистов не страдают паранойей или бредовыми расстройствами.

Боулби и его теория привязанности объясняет появление ревности индивидуума как неуверенность в привязанности к нему его партнера. Как правило, бредом ревности страдают люди с ненадежным прототипом привязанности (например, в детстве надолго разлученные с родителями).

Существует теория, что к развитию патологической ревности у человека располагает ощущение личной несостоятельности и недостатка безопасности, гиперчувствительность. Люди с такими особенностями нередко воспринимают и интерпретируют информацию искаженно, какое-либо событие может вызвать неверную догадку и запустить механизм бредовой ревности. Эта теория концептуально сходна с теорией привязанности.

Наверняка, не последнюю роль в развитии синдрома Отелло играет снижение мужской потенции, а также реальные или надуманные анатомические недостатки половых органов. Однако не все психиатры склонны считать сексуальную дисфункцию первичной причиной возникновения патологической ревности.

Нельзя недооценивать значения семейных и социальных факторов. В социумах, где мужчина занимает главенствующее положение, а женщина – подчиненное, любое проявление ее независимости может восприниматься как неверность. Ревность в этом случае оправдывает насилие, применяемое к изменнице.

Некоторые параноидные больные, как показывают клинические наблюдения, не могут сформировать доверительные отношения даже с любимым человеком. Вероятно, недостаток доверия вызван стабильно недружелюбными взаимоотношениями в родительской семье, где нередко отмечался тотальный контроль со стороны матери и отдаление или садистские установки со стороны отца.

Нередко бред ревности провоцируют гормональные дисфункции, патологии мозговых сосудов, хронический алкоголизм. Обычно это расстройство встречается среди злоупотребляющих алкоголем продолжительное время мужчин, имеющих вследствие этого проблемы сексуального, психологического и общественного характера, чувствующих свою несостоятельность. Ситуация усугубляется постепенно: сначала бред ревности возникает только в нетрезвом состоянии, затем случаи обвинения в неверности учащаются, позже совместное существование превращается в сплошной скандал. Мужчина контролирует свою партнершу постоянно, подозревает в связи с ней всех окружающих. Жить с ним становится небезопасно.

Симптомы бреда ревности

В случае патологической ревности домыслы и фантазии индивидуума часто не имеют реальных подтверждений, он не отступается от своих соображений даже перед убедительными доводами обратного и нередко предъявляет обвинение в измене с несколькими соперниками. Бреду ревности присуща уверенность, сформированная из фантазий, а не фактов, а также отсутствие логики.

На самом деле болезненная ревность – один из симптомов разных психических заболеваний. Например, шизофрении . В этом случае, так называемый синдром Отелло, как правило, проявляется к 40 годам, ему сопутствуют агрессивные проявления у мужчин и депрессивные – у женщин.

Наличие бреда ревности можно предположить по наличию беспочвенных обвинений в измене и их категоричности, полная убежденность больного в своей правоте, нелогичное истолкование любых поступков второй половины (любые действия рассматриваются, как желание обмануть и изменить), разговорчивость, экспансивность, невосприятие своей патологии.

Фабулой данной патологии является сильная обеспокоенность вымышленной изменой сексуального партнера. Типичными формами симптоматики этой психической патологии являются бредовые, навязчивые и сверхценные идеи.

Существует мнение, что бред ревности – вариация бредового расстройства, следовательно, название «бред ревности» не соответствует истине. Ключевая психическая патология в этом случае бред неверности партнера, который нередко совмещается с догадками больного, что виновная сторона, пытается его (ее) отравить; подсовывает средства, снижающие сексуальную активность; усыпляет больного и в это время занимается сексом с соперником. Эти бредовые идеи имеют отношение к бреду преследования, и бред ревности – его разновидность.

Бредовые идеи неверности бывают начальными симптомами шизофрении или дополнительными признаками существующего психического заболевания. Это собственные домыслы индивидуума, не приемлемые другими, но не причиняющие неудобства ему самому. Сам больной считает их истиной, этим мыслям он не сопротивляется.

Бред ревности рассматривается как модификация бредового расстройства в классификаторе Американской ассоциации психиатров (четвертое переиздание) и Международном классификаторе болезней (десятого переиздания), которым пользуются сегодня и отечественные медики.

Случается, что бредовые идеи неверности не фигурируют на фоне других психических заболеваний и существуют сами по себе. Их содержание отличается логичностью, последовательностью и правдоподобностью не в пример странным ассоциациям, присущим шизофреническому бреду.

К расстройствам функции психики, для которых характерен бред ревности, принадлежат нарушения эмоционального состояния (клиническая депрессия, маниакально-депрессивный психоз), и вообще, он может иметь место при любых нарушениях функций головного мозга.

В случае навязчивых идей ревности раздумья об измене партнера занимают практически все время, больному невозможно об этом не думать, начинаются нарушения отношений с партнером, ограничивается его свобода, контролируются поступки.

В этом случае мысли об измене в восприятии больного – нечто абстрактное, однако отделаться от них он не в состоянии. Такие больные осознают, что их страхи беспочвенны, им временами бывает стыдно. Они все время находятся в стрессовом состоянии, вызываемом навязчивыми идеями, противоречащими реальной ситуации. Вследствие этого может начаться непрерывный процесс перехода навязчивой патологической ревности в бредовую.

В конце прошлого века появилось предположение о том, что синдром Отелло может проявиться как сверхценная идея, а именно – вполне приемлемое, понятное убеждение, на котором больной сконцентрирован в неадекватной мере. Оно не вызывает в больном внутреннего протеста, и хотя не считается бредовым, но больной проверяет поступки партнера, стараясь убедиться в отсутствии измены. Насколько распространена такая форма патологии неизвестно, поскольку предполагается, что больные со сверхценными идеями обычно вне зоны внимания психиатрии. Считается возможным, что сверхценные идеи являются бредом ревности.

К любым проявлениям бредовой ревности предрасположены лица с эмоциональными расстройствами пограничного типа, в особенности – с параноидными.

Их отличает негативная и до конца не сформированная самоидентификация, ощущение своей низкой ценности, тревоги по поводу возможного отказа в интимных отношениях, измены партнера, аффективная неустойчивость, проецирование неприемлемых для самого себя влечений на партнера.

При бреде ревности обычны сочетанные расстройства, в чистом виде он встречается очень редко. Присутствие разнообразных сочетаний (с личностными расстройствами, психическими патологиями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками) обычно создает весьма сложную и неоднозначную клинику заболевания.

Первые признаки развития бреда ревности – мрачная задумчивость с часто повторяющимися навязчивыми разговорами о неверности, сначала это редкие эпизоды. Потом они учащаются, начинаются конкретные и категоричные обвинения, часто лишенные элементарной логики, невосприятие каких-либо оправдательных доводов. Больной не осознает своей патологии.

Динамика бреда ревности

Появляющиеся у шизофреников бредовые идеи ревности причисляются к интеллектуальному бреду. Они имеют значительные отличия от аналогичных идей при чувственном бреде у эпилептиков, алкоголиков или у больных церебральным атеросклерозом с нарушениями психики.

Динамика алкогольного бреда ревности характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первоначально больные заявляют о своих сомнениях или обвиняют в измене эпизодически, в нетрезвом состоянии или на фоне синдрома отмены. Спустя какой-то период бредовая трактовка происходивших ранее случаев появляется уже и в трезвом состоянии. В начале болезни свою роль играет действительное изменение к худшему семейных отношений, вызванное долговременным пьянством больного.

Динамика бреда ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра наблюдается в двух вариантах непрерывного течения – с нарастанием симптоматики и с предстоящей заменой фабулы бреда, и в двух вариантах приступообразного течения – без нарастания симптоматики и с ее нарастанием. Также может наблюдаться озлокачествление процесса – нарастание симптоматики и переход от приступообразного течения к непрерывному.

Усугубление процесса патологической ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра происходит по схеме: паранойяльный бред ревности постепенно приобретает черты параноидного → появление элементов бреда другого содержания → присовокупление галлюцинаций → возникновение парафренных компонентов бреда ревности.

Паранойяльный бред ревности у лиц с расстройствами по типу шизофрении большей частью сформировывается как внезапное прозрение, изредка бывает постепенное понимание, основанное на сверхценных идеях ревности. Сначала рассуждения больных не производят впечатление болезненных. Но настроение у них пониженное, с элементами раздражительности и даже злобности.

Параноидный бред ревности характеризуется алогичностью, нелепостью, часто – абсурдностью. К теме ревности подключаются другие тематики, она сопровождаются галлюцинациями. В настроении доминируют депрессивно-аффективные элементы, и поведенческая линия не совпадает с бредовыми волнениями.

Парафрения – апофеоз хронических бредовых психозов. Для этой стадии характерно сочетанная мания величия, преследования и воздействия, изменение аффекта, в рассуждениях, действиях и движениях появляется автоматизм. Фабула бреда обогащается вариациям, обрастает новыми подробностями, расширяется. В этом состоянии больные даже не пытаются обосновывать свои домыслы, они кажутся безумцам аксиомами. Для парафрении характерны мнимые воспоминания, реальные события в которых перемешаны с фантастическими. Обыкновенно, больные находятся в состоянии эйфории: от более сдержанной до откровенно маниакальной.

Стадии

Развитие бредового расстройства происходит постепенно, его начало могут не заметить даже самые близкие люди.

Все начинается с бредового настроения, когда у больного появляется предчувствие каких-то негативных изменений, тревожное состояние по поводу грозящей ему или его благополучию беды.

Эти мысли неотвязно присутствуют, ощущение тревоги нарастает и появляется бредовое восприятие прошедших и текущих событий, начинает формироваться бредовое объяснение отдельных фактов, появляется обвиняемый. Например, в случае бредовой ревности муж, злоупотребляющий алкоголем, объяснит конфликты в семье не своим пьянством, а появлением любовника у неверной жены. Эта идея занимает больного все больше и начинается бредовое толкование всех происходящих событий в свете подтверждения бреда неверности.

Спустя некоторое время происходит кристаллизация бреда, сформировавшаяся стройная структура бреда, в это время агрессивно воспринимаются любые попытки доказать больному обратное. Обычно случаи насилия случаются на этом этапе. И если удается эту стадию пережить без потерь (например, поместив больного в лечебное учреждение, где ему окажут помощь), то можно увидеть затухание бреда, когда начинает восприниматься критика бредовых утверждений, доказательства невиновности партнера.

Продолжительное время после лечения сохраняется резидуальный бред. Он обычно присутствует в случаях параноидных расстройств с галлюцинациями, выхода из делирия и из сумеречного состояния при эпилепсии.

Формы

Маниакальный бред ревности – вариация маниакального психоза, когда сверхценной идеей является измена сексуального партнера. При этом больной перевозбужден, гиперактивен, легковозбудим, расположен к агрессивным пароксизмам. Индивидуум, одержимый манией ревности не приемлет никаких доводов в защиту обвиняемого, он твердо уверен в прелюбодеянии, а сопутствующая этому виду патологии возбудимость, агрессивность и наклонность к активным действиям делает больного непредсказуемым и опасным.

Депрессивный бред ревности нередко обойден вниманием, поскольку человек сворачивает общение, избегает участливых расспросов, а его близкое окружение старается не донимать, надеясь, что депрессия отступит. И начинают бить тревогу, только когда больной перестает есть или появляться на работе.

Гипертрофированная ревность выражается в превосходной степени демонстрации обычной ревности. Например, дежурная улыбка продавца или бармена может неожиданно вызвать вспышку бреда ревности.

Параноидальный бред ревности – самая сложная, стойкая и коварная форма бреда. От маниакального бреда ревности отличается непреклонной, не соотносимой с обстоятельствами ревностью ко всему и всем. Параноидальный бред ревности обычно сложен по содержанию, с ясной, логичной и законченной структурой обстоятельств и умозаключений, абсолютно нереальный и существующий исключительно в рассудке больного.

Страх перед разводом также провоцирует бредовую ревность. Этому виду больше подвержены женщины. Панический страх перед разводом заставляет всюду искать разлучницу, грозящую разрушить ее семейное гнездышко. В результате – постоянные обыски, проверки, расследования и скандалы.

Алкогольный бред ревности

Бредовое расстройство, сопровождающееся патологической ревностью к сексуальному партнеру, развивающееся на почве алкоголизма, встречается достаточно часто, поскольку алкоголь является самым доступным психоактивным веществом.

Наблюдения говорят о том, что эта психическая патология для I-III стадии алкоголизма совершенно обыденна. Причинами алкогольного бреда ревности считаются: органические поражения мозга вследствие регулярного пьянства, параноидальная или эпилептоидная характеристика поведения личности, деградация личности, нарушение половой функции на фоне алкоголизма, проявления ревности до возникновения алкогольной зависимости.

Острая форма алкогольного бреда ревности формируется в период похмельного синдрома или примерно на третьи сутки выхода из запоя. Под воздействием зрительных и/или слуховых галлюцинаций больной обвиняет партнера в неверности, приводит «доказательства» измены.

Хроническая форма обычно наступает на этапе системной алкогольной интоксикации. Патологическая ревность приобретает более опасные черты – начинаются проверки, выслеживания, обыски, агрессивное поведение, побои.

Признаки, на которые нужно обратить внимание: у человека постоянно присутствует надуманная идея неверности, он занят детективной деятельностью с целью эту измену доказать, ищет подтекст в каждом слове, пытается изолировать партнера от общения с окружающими, проявляет агрессию и насилие. При наличии подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к психиатру и наркологу. Динамика алкогольного бреда ревности описана выше.

Часто болезнь долго остается нераспознанной, поскольку агрессия при алкоголизме не редкость, а некоторые больные не озвучивают своих подозрений до полной кристаллизации бреда. В этом случае возникает реальная опасность в первую очередь для жены больного, «неродных» детей, агрессия к сопернику наблюдается значительно реже. Последствия и осложнения алкогольного бреда ревности могут быть печальными.

Структура алкогольного бреда ревности по наблюдениям всегда паранойяльная. Фабула алкогольного бреда более правдоподобна, чем, например, шизофренического. При алкоголизме соперником во всех случаях был конкретный человек. Нередко случались обвинения в инцесте, бред ревности, сочетался с бредом преследования, например, неверной супруге инкриминировались попытки отравления больного.

Алкогольный бред ревности сопровождается быстрой деградацией личности. Аффективные расстройства чаще имеют дисфорический характер, а не тревожно-депрессивный. Поведение больного агрессивное и вполне соответствует фабуле бреда.

Диагностика бреда ревности

Лица с алкогольным бредом ревности социально опасны. Учитывая, что они предрасположены утаивать свою патологию особенно от представителей медицины, при подозрении алкогольного бреда ревности часто делают пробу с этиловым спиртом. Вводят больному внутривенно 20% раствор этилового спирта. Спустя четверть часа наступает алкогольное опьянение с обострением бредовых идей, во время которого больной откровенничает с врачом о своих подозрениях и выкладывает доказательства неверности супруги.

Диагностика бредовой ревности требует разностороннего отношения. Собирается подробный психиатрический анамнез, при этом желательно проводить неоднократный совместный и индивидуальный опрос обоих партнеров.

Полный психиатрический анамнез должен включать данные о семье, качестве взаимоотношений, наличии психических заболеваний. При интервью необходимо проявить заинтересованность к патологическим проявлениям ревности, употреблению психоактивных средств, применению насилия как в прошлом, так и в настоящем. Обоих партнеров необходимо опросить о столкновениях, скандалах, запугиваниях и о криминальных действиях ревнивцев. Если у пары есть дети, нужно позаботиться об их безопасности.