Алая кровь 6 недель. Причины кровотечений при беременности на ранних сроках: что делать

Кровотечение при беременности относится к группе акушерских кровотечений, то есть таких, которые возникают в период вынашивания и рождения ребенка, а также после родов. Они считаются серьезным осложнением, так как часто становятся причиной материнской смертности.

Оглавление: Кровотечение при беременности: особенности Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке - Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке 5. Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз 6. Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе 7. Имплантационное кровотечение в первом триместре 8. Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности 9. Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать? Рекомендуем прочитать: Последствия кровотечений при беременности и их профилактика Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика

Кровотечение при беременности: особенности

Кровяные выделения в данный период жизни женщины характеризуются определенными критериями:

• внезапное появление кровотечения;
• массивность кровопотери;
• в первую очередь страдает плод (поэтому часто практикуется экстренное родоразрешение);
• кроме некоторых случаев, потеря крови сопровождается выраженной болью;
• кровотечение во время беременности формирует быстрое истощение защитных сил и компенсаторных реакций организма женщины;
• резкое уменьшение ОЦК (объёма циркулирующей крови) с нарушениями в работе сердца;
• в разы возрастает риск ДВС-синдрома (диссеминированого внутрисосудистого свертывания).

Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах

Факторов, которые могут спровоцировать развитие кровотечения в этот период беременности, довольно много. Причина напрямую зависит от того в каком триместре оно произошло.

Кровотечения на ранних сроках беременности возникают вследствие таких причин:

• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• пузырный занос;
• имплантационное кровотечение;
• замершая беременность;
• гинекологические заболевания.

Врачебная тактика, алгоритм и схема лечения зависят от причины, которая спровоцировала кровотечение на сроке до 20 недели беременности.

Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

Ее также называют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки, рудиментарный рог (однорогая матка).

Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе:

• аднексит;
• аборт;
• генитальный инфантилизм;
• эндометриоз;
• эндомиометрит;
• оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
• гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника. В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на боли внизу живота. Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы. Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после наступает разрыв трубы и открывается кровотечение (внутреннее и внешнее).

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

Дальнейшая лечебная тактика следующая:

• оценка состояния женщины;
• определение степени кровопотери;
• сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
• госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
• транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
• важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
• в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
• все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

Правильное название данного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято считать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины раскрывается шейка матки, и плодное яйцо частично или полностью изгоняется из полости матки.

Причины, которые могут спровоцировать ранний выкидыш следующие:

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

Важно: при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

• Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
• Начавшийся аборт. При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
• Аборт в ходу. У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
• Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
• Полный самопроизвольный выкидыш. Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке

Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

В комплекс терапии таких состояний входит:

• Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
• Полноценный эмоциональный покой.
• При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).
• Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз

Наличие сгустков в кровянистых выделениях при беременности – это, с большой вероятностью, выделение фрагментов тканей эмбриона. Часто сгустки женщина замечает при посещении туалета или после подъёма тяжестей. Сам процесс сопровождается спазмирующими болями (похожими на схватки). Такое кровотечение – это выкидыш на раннем сроке, который очень часто случается в течение первых 12 недель. Сохранять такую беременность врачи не будут, в особенности, если кровь при этом алая и имеются сгустки.

Обратите внимание: вид самих кровяных сгустков (коричневые, алые, красные), а также предлагающаяся симптоматика, могут быть симптомами не только выкидыша, но и таких патологий:

• замершая беременность;
• отслойка плодного яйца;
• шеечная или трубная беременность.

Эти состояния очень опасные для жизни и здоровья женщины, поэтому требуют неотложной помощи и госпитализации.

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе

Эта патология является разновидностью трофобластических болезней, которые формируются из производных женской и мужской половых клеток. Пузырный занос может развиваться как во время физиологической, так и эктопической беременности, после родов, искусственного аборта, при воспалительных процессах половой системы, гормональных нарушениях. Данная болезнь характеризуется наличием модификаций в хорионе: наблюдаются увеличенные размеры ворсин с формированием на них пузырькообразных элементов. Поражает она преимущественно женщин в молодом возрасте от 20 до30 лет.

Симптоматика пузырного заноса:

• задержка месячных до 2-4 месяцев (женщина считает себя беременной);
• кровянистые выделения (они появляются в результате отторжения пузырьков) с наличием в них тех самых пузырьков;
• матка при гинекологическом осмотре не соответствует предполагаемому сроку беременности;
• при проведении УЗД на 20 неделе плод в матке не визуализируется, но видна картина «снежной бури»;
• очень сильно выражена клиника раннего токсикоза;
• титр хорионического гонадотропина в крови выше нормы в 1000 раз;
• кровотечение можно купировать только посредством выскабливания маточной полости.

Обратите внимание: данная патология – это показание для постоянного наблюдения в женской консультации на протяжении 2 лет с систематической сдачей анализов на хорионический гонадотропин. Повторно беременеть разрешается только через 2 года при негативных результатах исследований.

Имплантационное кровотечение в первом триместре

Оно считается вариантом нормы, так как не несет в себе опасность для эмбриона. Механизм его развития следующий: плодное яйцо имплантируется в слизистую матки, во время этого процесса может быть задет сосуд, из-за чего у женщин возникают незначительные кровяные выделения на раннем сроке беременности. Происходит это обычно в те дни, когда должен был начаться ожидаемый следующий менструальный цикл. Поэтому женщины часто принимают имплантационное кровотечение за очередные месячные, так как о беременности они еще просто не знают.

Клиническая картина при этом будет следующая:

• скудные выделения;
• длительность выделений от нескольких часов до 2 дней максимум;
• кровотечение не усиливается.

Обратите внимание: если выделения более обильные и сопровождаются болью, то это признаки другой патологии, а не имплантационного кровотечения.

Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности

При такой патологии плод замирает на ранних сроках до 12 недели. Причина обычно кроется в генетических нарушениях эмбриона, гормональной недостаточности, острых инфекционных патологиях, что можно определить диагностическим путем. Иногда данное состояние протекает бессимптомно для женщины.

В других случаях наблюдаются такие симптомы:

• скудные выделения кровяного характера;
• отсутствие признаков жизнедеятельности плода на УЗИ;
• боль внизу живота;
• резкое исчезновение признаков беременности;
• смягчение молочных желез;
• несоответствие размеров матки сроку беременности.

Лечебная тактика при замершей беременности и сопровождающем её кровотечении сводится к госпитализации женщины и выскабливанию матки.

Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать?

С учетом того, что причины кровотечений могут быть разные, при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

• Если кровяные выделения незначительные, нет болей и до женской консультации недалеко, можно обратиться за помощью туда самостоятельно.
• Когда кровь яркая или кровотечение сильное – необходимо вызвать скорую помощь и дождаться ее.
• До приезда врача следует принять горизонтальное положение, придать ногам возвышенное положение, не принимать никаких медикаментов, чтобы не стереть симптоматику.
• Если кровотечение сопровождается потерей сознания, сильной болью, холодным потом, это может свидетельствовать о внематочной беременности и разрыве трубы. В таком случае важна каждая минута.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

okeydoc.ru

Кровотечение на ранних и поздних сроках – возможно ли сохранить беременность?

Кровотечение принадлежит к достаточно распространенным осложнениям, которые сопровождают беременность. У большинства будущих мам кровянистые выделения вызывают опасение, а иногда и настоящую панику. Действительно, даже незначительные выделения могут свидетельствовать о риске для развития и сохранения плода. Однако, не всегда состояние сигнализирует об угрозе выкидыша.

Характер кровотечения может быть различным. У одних – это слабые мажущие выделения без боли, у других – сильные, временами обильные, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота, ознобом, головокружением. Согласно статистике, подобная патология возникает у 20-25 % беременных женщин.

Будущая мама должна запомнить: каковы бы ни были причины патологического состояния, она обязательно должна сообщить о них гинекологу. Любые выделения, даже совсем скудные и не представляющие дискомфорта, расцениваются как патология и могут быть опасными для развития плода. Наиболее часто диагностируют кровотечение в первом триместре гестации.

Причины патологии на ранних сроках – до 15 недель

Иногда небольшие мажущие выделения коричневого или темного цвета возникают в самом начале беременности, на 2 неделе. Некоторые женщины могут ошибочно воспринять их за начало менструации. На самом деле, это результат прикрепления плодного яйца к стенке матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть несколько позже, даже на 5 неделе. Оно не являются опасным и не причиняет дискомфорта.

В начале беременности возможно кровотечение после полового акта. Если оно незначительно, опасаться не стоит. Но если таковые становятся регулярными и сопровождаются другими негативными ощущениями, существует угроза прерывания беременности.

Рассмотрим главные причины возникновения кровотечения при беременности:

1. Выкидыш. Самопроизвольный аборт в период до 28 недели. Он возникает по различным причинам. Среди них – патологии строения половых органов, эндокринные и инфекционные заболевания, генетические патологии плода, стрессы, чрезмерные физические нагрузки или полученные травмы. Очень высок риск прерывания беременности, когда кровотечение возникает на 8 неделе гестации.
2. Внематочная беременность. Возникает в результате непроходимости труб, когда плодное яйцо не может проникнуть в полость матки для дальнейшего развития. Кровотечение в этом случае часто наступает на 6 гестационной неделе, когда маточная труба не может больше растягиваться. Это чрезвычайно опасное состояние для женщины, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
3. Замершая беременность. Обычно происходит на ранних сроках. При замершей беременности кровотечение несильное, сопровождается незначительными болями в нижней части живота. Женщине показана обязательная госпитализация для выскабливания полости матки и удаления плодного яйца.
4. Пузырный занос. При данной патологии кровянистые выделения сопровождается отхождением мелких пузырьков. Показана вакуум аспирация, а иногда и удаление матки.
5. Эрозия шейки матки, миомы, полипы. Данные новообразования в полости органа не связаны напрямую с беременностью, но могут вызывать кровотечения на 3-4 неделе и позже.
6. Инфекционные заболевания. Они могут не только вызывать сильное кровотечение, но и наносить вред развитию плода. Поэтому подобные болезни требуют немедленного лечения.
7. Недостаточный уровень прогестерона.
8. Рак шейки матки.

Спровоцировать небольшие выделения с примесью крови могут некоторые процедуры, например, забор крови из пуповины (кордоцентез) или исследование околоплодной жидкости (амниоцентез).

При выкидыше происходят сокращения матки, которая пытается избавиться от плода. Один из признаков – выделения со сгустками, а иногда вместе с фрагментами тканей плодного яйца. Если беременность сохранить не удалось, и самопроизвольный аборт состоялся, обязательной процедурой будет выскабливание полости матки, поскольку даже незначительные остатки плодного яйца могут стать причиной инфекционного процесса и других осложнений. Наличие сгустков может также сигнализировать о замершей беременности.

• На 10 неделе патологическое состояние может возникнуть при нарушениях свертывающей системы крови.
• На 11 неделе риск прерывания беременности снижается, но это не означает, что появление кровянистых выделений не должно настораживать женщину. Они могут появиться после бурного полового акта, физической травмы или сильного перегрева, например, после посещения сауны.
• На 13-15 неделе женщине рекомендовано пройти тесты на выявление возможных пороков развития плода. Такие анализы позволят избежать осложнений во второй половине беременности.

Влияние УЗ-исследования

Сегодня неотъемлемой частью обязательного скрининга является процедура УЗИ. Некоторые будущие мамы опасаются, что процедура может нанести вред ребенку. Часто можно услышать, что после УЗИ у женщины открылось кровотечение.

Выделения в этом случае незначительны, длятся не более двух суток и не приносят вреда ни маме, ни будущему малышу. Их могут вызывать гиперчувствительность внутренних половых органов или скопление крови.

Кровотечение во второй половине беременности

Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.

Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.

Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.

• Преждевременное отслоение плаценты

Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать отслоение плаценты могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки. У плода возникает гипоксия вследствие недостаточного получения кислорода и других полезных для развития элементов.

Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего кесарева сечения. Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.

• Кровотечение из сосудов плода

Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.

Кровотечение во второй половине беременности опасно тем, что может спровоцировать геморрагический шок у матери, преждевременные роды, рождение ребенка с патологиями развития.

Устранение кровотечения

Что делать, если беременность сопровождается значительными или скудными кровянистыми выделениями? Прежде всего, женщина должна соблюдать спокойствие и не поддаваться панике. Далеко не во всех случаях такое нарушение приводит к гибели плода.

Безусловно, да, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и немедленном обращении за медицинской помощью. Даже если выделения незначительны и общее самочувствие хорошее, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Чтобы узнать, как остановить кровотечение, необходимо установить причину его возникновения. Для этого женщину направляют сдать анализы и пройти следующие диагностические процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование крови на уровень ХГЧ;
• исследование мазка на флору из влагалища.

Если есть подозрение на внематочную беременности, проводят диагностическую лапароскопию.

Главная задача лечения на ранних сроках гестации – это остановка кровотечения и предотвращение выкидыша.

Лечение предусматривает назначение:

• кровоостанавливающих препаратов – Дицинон;
• спазмолитических средств, понижающих тонус матки – Но-шпа;
• гормональных препаратов, которые обеспечивают необходимый для сохранения беременности уровень прогестерона – Дюфастон, Утрожестан;
• седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
• витаминотерапии – Магне В6, витамин Е, фолиевая кислота.

При замершей беременности показано обязательное выскабливание. После процедуры назначают гормональную терапию и препараты, направленные на восстановление функций кровеносной системы. Если у женщины констатируют отрицательный резус-фактор, после выскабливания ей вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы воспрепятствовать резус-конфликту.

Лечение внематочной беременности – только оперативное. Во время хирургического вмешательства удаляют закрепившееся в трубе плодное яйцо или же саму маточную трубу.

После первых успешных результатов лечения, когда беременность удается сохранить, женщине показан полный покой. В ряде случаев рекомендуют соблюдать постельный режим. Интимная жизнь при угрозе выкидыша должна быть полностью прекращена. Все назначенные лекарственные препараты необходимо принимать в течение длительного времени, даже при отсутствии кровотечения и удовлетворительном самочувствии. Точные дозировки и длительность приема определяет лечащий врач.

Лечебные меры при предлежании плаценты зависят от интенсивности выделений. Если они обильные, назначают незамедлительное кесарево сечение, даже при недоношенности плода. В дальнейшем женщина проходит лечение, направленное на восстановление кровопотери.

При скудных выделениях ограничиваются вскрытием плодного пузыря. Однако, если эта мера оказывается неэффективной и выделения не прекращаются, также показано кесарево сечение.

Кровотечение, вызванное отслойкой плаценты, диагностировать сложнее, поскольку при данной патологии наблюдаются внутренние кровотечения, сочетающиеся с наружными. В 25 % случаев наружных выделений нет вовсе. Для остановки крови проводят кесарево сечение с дальнейшим лечением по возмещению кровопотери.

Может ли Клексан вызвать кровотечение при беременности?

Данный препарат применяют для лечения тромбозов, стенокардии, почечной недостаточности. Отзывы о нем могут быть противоречивы. Действительно, прием Клексана повышает риск выкидыша, поэтому его использование допустимо только под тщательным наблюдением врача.

Препарат «Клексан»

Помимо усиления выделений, препарат может вызывать такие побочные эффекты как геморрой и местную аллергию. Его назначают в тех случаях, когда эффективность от его применения превышает возможные риски.

Клексан противопоказан при:

• угрозе самопроизвольного аборта;
• сахарном диабете;
• некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей;
• туберкулезе.

Применение Дюфастона

Препарат, назначают для восполнения прогестерона. Это гормон, необходимый для успешного протекания беременности. При кровотечении во время беременности Дюфастон назначают в первом триместре.

Препарат «Дюфастон»

Расчет дозировки проводится индивидуально с учетом гормональных нарушений пациентки, характера выделений и общего ее самочувствия. Наиболее типична дозировка – 40 мг разового приема препарата и дальнейший прием 10 мг три раза в сутки.

Прием Дюфастона производят до полного прекращения симптомов угрозы прерывания беременности. В дальнейшем возможно изменение дозировки для поддержания нормального протекания вынашивания ребенка.

Как и большинство лекарственных средств Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Это могут быть воспалительные процессы в почках, запоры, геморрой. В ряде случаев возможно появление негативных реакций со стороны печени (признаки желтухи). При таких побочных эффектах препарат отменяют. Возможна его замена другими препаратами, например, Утрожестан. Негативного влияния на развитие плода Дюфастон не оказывает.

Самолечение в домашних условиях при помощи непроверенных средств народной медицины недопустимо! Назначать кровоостанавливающие препараты и другие лекарственные средства может только лечащий врач!

Профилактика

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за своим самочувствием. Особенно внимательными должны быть будущие мамы, которые входят в так называемые группы риска.

Среди профилактических мер, направленных на избежание патологических выделений во время вынашивания ребенка можно выделить следующие:

1. Максимальное ограничение физической активности и эмоциональных стрессов.
2. Избегать езды на велосипеде, поднятия тяжестей, быстрого бега, занятий силовыми видами спорта, хождения по ступенькам.
3. При наличии определенных показателей свести к минимуму, а в ряде случаев и вовсе исключить половую жизнь.
4. Не пользоваться тампонами и не проводить спринцевания, которые могут спровоцировать усиление выделений.
5. Пить достаточное количество жидкости (не менее 8-10 стаканов в день).

Важными условиями профилактики являются недопущение абортов, грамотное предохранение, лечение гинекологических заболеваний до зачатия ребенка, рождение детей в возрасте до 35 лет.

Кровотечение на ранних сроках беременности, а также в третьем триместре вполне поддается лечению. Выполнение всех предписаний лечащего врача позволит женщине избежать негативных последствий и родить здорового крепкого ребенка.

ginekolog-i-ya.ru

Кровотечение при беременности на ранних сроках

Беременность – это период томительного ожидания рождения малыша, а также время волнений и переживаний, особенно у той женщины, которая готовится стать мамой впервые в жизни. Некоторые процессы, происходящие в ее организме, оказываются пугающими и неожиданными. Таким процессом является и внезапное выделение крови из половых органов во время беременности.

Кровотечения у беременных чаще всего происходят в первом триместре, и обычно это – нормальный процесс, который не должен вызывать тревоги у будущей мамы. Ведь во время первого триместра идет полная перестройка организма женщины, и пока тело будущей мамы только готовится к предстоящему процессу родов, адаптируется под своего маленького «жителя» – будущего ребенка. Но бывают и опасные виды кровотечений во время беременности, означающие начало развития патологий или выкидыш. Давайте разберемся, что может стать причиной выделения крови при беременности на ранних сроках.

Причины и симптомы кровотечений при беременности на ранних сроках

Кровотечения бывают как слабые, мажущие, так и довольно сильные и обильные, в первом триместре беременности они возникают у 20-30% женщин. У каждого типа кровотечений во время беременности есть свои причины возникновения и симптомы.

Имплантационное кровотечение в начале беременности. Симптомы – небольшое количество выделений с прожилками крови при беременности. Их причина – прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время этого процесса может произойти повреждение кровеносных сосудов, что и является причиной появления выделений.

Как отличить месячные от имплантационного кровотечения во время беременности? Такое кровотечение иногда напоминает слабые месячные (длится 1-2 дня) и приходит в один с ними срок, что приводит к путанице в определении даты начала беременности. Обычно имплантационное кровотечение считается одним из первых признаков наступившей беременности.

Повреждение маточного зева. При сильной физической нагрузке, а также при неосторожном половом акте может произойти повреждение покровов маточного зева, что приводит к кровотечению. Оно безболезненное и проходит обычно в течение 4-6 часов. Повреждение маточного зева – это, пожалуй, самая частая причина возникновения кровотечений.

Пониженное содержание гормона беременности в организме. Бывает так, что яичники могут производить недостаточное количества прогестерона, тогда организм начинает «думать», что пора запускать процесс, приводящий к месячным. Начинается отслоение слизистой оболочки матки, она кровоточит, как при менструации.

При недостатке прогестерона прикрепление к стенке матки плодного яйца может проходить со значительными нарушениями, также и процесс формирования плаценты может проходить заторможено. Интенсивность кровотечений может варьироваться от еле заметного до довольно обильного. Подобные кровотечения чаще всего наблюдаются у женщин, лечившихся от бесплодия, а также имеющих нерегулярный цикл менструации.

Прорывное кровотечение. Причиной такого кровотечения при ранней беременности является так называемый гормональный прорыв из-за сильного изменения гормонального фона будущей мамы. Оно похоже на месячные, с чем часто и путается. Оно бывает как в первый месяц «положения», так и в течение 3-4 месяцев после возникновения беременности. Чаще всего не представляет опасности.

Выкидыш или угроза выкидыша. 50-60% всех кровотечений – это угроза невынашивания плода, то есть выкидыша. Первые признаки – боли, напоминающие схватки, и кровяные выделения из влагалища. В то же время зародыш все еще «цепляется за жизнь», то есть за стенки матки, но как будет проходить беременность, сможет ли женщина выносить этого ребенка – вопрос открытый. Причинами угрозы выкидыша чаще всего становятся различные инфекции, травмы, обезвоживание организма.

Иногда подобные симптомы – это признак уже свершившегося выкидыша. Боль в животе стихает, кровотечение прекращается, а на УЗИ уже не видно эмбриона. Причина выкидыша, как правило, та же – инфекция, травма, обезвоживание организма или прием некоторых лекарственных препаратов. Также распространенными причинами выкидыша являются неправильное развитие плода, различные генетические нарушения.

Если же выкидыш вроде бы произошел, а кровотечение не прекращается и сопровождается выделениями сгустков крови и тканей, это значит, что выкидыш неполный. Зародыш уже погиб, и шансов сохранить беременность в этом случае нет.

Внематочная беременность. Случается так, что оплодотворенная яйцеклетка, вместо того, чтобы прикрепиться к стенке внутри матки, остается в маточной трубе, где и начинает благополучно развиваться. Причиной внематочной беременности обычно являются спайки в яйцеводе, воспалительные процессы в яичниках и использование спиралей как средств контрацепции.

Развитие этой патологии опасно для здоровья, а порой и жизни женщины, потому что, развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод может разорвать маточную трубу, что приводит к кровоизлияниям в брюшную полость. Признаками внематочной беременности являются боли в животе, чаще всего с одной стороны тела, мажущие кровяные выделения. Лечение осуществляется только оперативным путем.

Замершая беременность. Причина – отклонения в развитии эмбриона, чаще всего генетические. Особых симптомов замершей беременности может не иметь, за исключением мажущих выделений из половых органов и болей в животе. Естественно, ни о каких родах речи быть не может – плод погиб.

Отслойка плаценты. В этом случае кровотечения возникают по причине постепенного отслоения плаценты от стенки матки и скопления крови в промежутке между ними. Отслаиваться плацента может по разным причинам: нарушения в сосудистой системе, болезни сердца и почек, ожирение, пороки развития матки и так далее. Иногда отслойка плаценты наблюдается у женщин, которые готовятся стать мамой уже не в первый раз. Симптомы – кровотечения и боль. Отслойка плаценты может привести к потере ребенка.

Инфекции или эрозия. Если причина кровотечения – эрозия шейки матки, то можно особо не волноваться – она не влияет на течение беременности и ее исход. Обычно не доставляет каких-либо неудобств будущей маме, потому ее можно не лечить во время беременности.

Если причина кровотечения – инфекция, то лечиться придется в любом случае, потому что она может оказать сильное негативное влияние на развитие малыша, убить его или вызвать выкидыш.

Что делать при кровотечении в первом триместре беременности

Если вы обнаружили у себя на белье кровянистые выделения, стоит принять все меры, чтобы их предотвратить:

• В первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу. Гинеколог сможет точно поставить диагноз, используя различные методы исследований и в случае необходимости назначит необходимое лечение, направленное на спасение беременности. Тем более, что некоторые виды кровотечений несут опасность и самой будущей маме, и пренебрегать ими не стоит.
• При возникновении сильного кровотечения при беременности вызовите «Скорую помощь» и прилягте. Стоит избегать самостоятельных «путешествий» в больницу – лучше всего, если врач приедет на дом.
• После посещения врача обязательно соблюдайте все его рекомендации, по возможности берегите свои нервы и снизьте тяжелые физические нагрузки.
• Если вам предложат остаться в стационаре – прислушайтесь к этому дельному совету, если хотите сохранить беременность и свое здоровье.

Чтобы снизить риск возникновения кровотечений, а также риск развития патологий и нарушений в протекании беременности, стоит следовать нескольким профилактическим рекомендациям:

1. Планируйте беременность. Чем тщательнее вы к ней подготовитесь – тем лучше. Пройдите полное обследование своего организма, вылечите воспаления и различные инфекционные заболевания половых путей.
2. Чаще гуляйте на свежем воздухе, где-нибудь за городом. Красоты природы всегда действуют положительно на психо-эмоциональное состояние женщины, а чистый воздух полон кислорода, который необходим для правильного развития плода.
3. Старайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон, будьте спокойны и чаще радуйтесь, даже мелочам.
4. Откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя. Потребляйте как можно больше чистую воду.
5. Избегайте принимать лекарственные препараты лишний раз, особенно сильнодействующие – они не всегда положительно воздействуют на наш организм.

Видео о кровотечении во время беременности

В следующем видео, которое вы можете посмотреть, лектор Нана Картлосовна Тетруашвили в рамках IV научно-практической конференции «Невынашивание беременности» подробно расскажет о всевозможных кровотечениях, а также их причинах.

Дорогие читательницы! После знакомства с нашей статьей о кровотечениях на ранних сроках беременности вы можете обсудить все возникшие у вас вопросы в комментариях. Делитесь своими историями и опытом, проблемами и путями их решения, помогайте друг другу, не стесняйтесь и задавайте вопросы. Тем более, все в статье одним махом не опишешь, и опыт тех, кто уже оставил позади «кровоточащие ужасы», будет полезен всем будущим мамам.

39 Комментариев

www.beremennost-po-nedeliam.com

Кровотечение на ранних сроках беременности: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + отзывы

Беременность - это самое ответственное и важное время для каждой женщины. Будущая мама очень чутко и внимательно следит за изменениями своего состояния, любые отклонения в сторону ухудшения самочувствия настораживают и вызывают тревогу. Кровотечение - это то, что пугает будущих мам больше всего. Почему возникают кровотечения в первой половине беременности?

Почему возникают кровотечения на ранних сроках беременности?

Кровотечение, особенно в начале беременности, - это опасный симптом, который может повлечь за собой необратимые последствия. Даже если крови совсем немного, на выделения нельзя не обращать внимания, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечебной помощью. Статистика говорит, что с кровотечениями в начале беременности сталкиваются около 20% беременных, а около 100 российских женщин погибают ежегодно от связанных с ними осложнений.

Кровотечение на ранних сроках может быть как безобидным, так и свидетельствовать о серьёзных осложнениях беременности

Выделения с кровью могут быть по разным причинам. Среди них следующие:

• риск прерывания беременности;
• выкидыш;
• эктопическая беременность, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает своё развитие вне матки;
• неразвивающаяся или замершая беременность, при которой плод погибает внутриутробно;
• имплантация (внедрение) яйцеклетки во внутренний слой маточной стенки;
• пузырный занос;
• воспалительные процессы - эрозия шейки матки, миома матки, полипы цервикального канала, эндометриоз;
• аномалии развития эмбриона (хромосомные нарушения);
• гормональные сбои - дефицит прогестерона (так называемого гормона беременности);
• травма (удар, ушиб) живота;
• грубый секс.

Причины, провоцирующие кровотечения

Эктопическая (внематочная) беременность - это явление, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется за пределами матки - на шейке матки, яичнике, в фаллопиевой трубе, брюшной полости.

Главной причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Такое отклонение может произойти в силу различных заболеваний в анамнезе:

• инфекции (хронические или перенесённые) матки и придатков;
• опухоли;
• спайки и рубцовая ткань в результате воспалительных процессов;
• аднексит - воспалительное заболевание придатков;
• эндометриоз - воспаление слизистого слоя полости матки;
• операции на женских половых органах;
• аборт;
• гормональные нарушения;
• аномалии развития труб;
• внутриматочная спираль.

С возрастом риск эктопической беременности возрастает.

Один из вариантов расположения оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки

Ещё одна из причин кровотечений - неразвивающаяся беременность. Это аномальное прекращение роста и развития эмбриона, которое чаще всего случается на сроке до 3 месяцев. Факторы, провоцирующие замирание беременности:

• патологии внутренних половых органов;
• внутриутробные инфекции, приводящие к порокам развития плода:
  • герпес,
  • краснуха,
  • токсоплазмоз,
  • цитомегаловирус;
• аутоиммунные нарушения, например, антифосфолипидный синдром;
• гормональный сбой;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• сильные стрессы;
• тяжёлый физический труд;
• некоторые лекарственные препараты;
• вредные привычки - алкоголизм, табакокурение, приём наркотиков.

Маточное кровотечение может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного аборта или о состоявшемся выкидыше. Факторами, которые провоцируют невынашивание беременности, могут быть:

• гормональный дисбаланс - недостаточность прогестерона или избыток андрогенов;
• конфликт по резус-фактору;
• иммунные нарушения;
• генетические сбои - хромосомные мутации;
• инфекции, которые передаются половым путём;
• болезни половых органов - миома матки, эндометриоз;
• истмико-цервикальная недостаточность, которая может развиться из-за механических травм шейки во время абортов, сложных родов или гормональных отклонений;
• инфекционные и воспалительные заболевания:
  • вирусный гепатит,
  • ангина,
  • краснуха,
  • пиелонефрит,
  • аппендицит;
• хронические болезни сердца, сосудов, почек;
• травмы живота;
• сильные стрессы, которые не могут стать первопричиной выкидыша, но являются предрасполагающим фактором;
• эндокринные заболевания.

Одна из причин сильного кровотечения во время беременности - самопроизвольный аборт

Пузырный занос - ещё одна из причин обильных маточных кровотечений. Это патологическое состояние, при котором нормального развития эмбриона не происходит (он может полностью отсутствовать), а трофобласт (наружный слой клеток оплодотворённой яйцеклетки) разрастается. Из трофобласта при нормальном течении беременности формируется плацента, в случае пузырного заноса этого не происходит. Причиной такого патологического отклонения считается отсутствие или неполный набор хромосом матери при наличии двойного хромосомного набора отца. Это явление может произойти, если 2 сперматозоида одновременно оплодотворили яйцеклетку с аномалиями развития - безъядерную или с задержкой хромосомного набора. Провоцирующими факторами заноса считают вирусные или инфекционные заболевания, недостаток эстрогенов, генетические мутации. До конца причинно-следственные связи пузырного заноса не изучены.

Пузырный занос - опухолевое образование, которое вызывает обильное маточное кровотечение

Имплантационные кровотечения наблюдаются приблизительно у 30% беременных и особой опасности не представляют. Они похожи на скудную менструацию. Такое кровотечение случается через несколько дней после овуляции или за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных. Оплодотворённая яйцеклетка внедряется в эпителий внутреннего слоя матки, тем самым повреждая сосуды.

Прорывное кровотечение (прорыв менструации) в начале беременности свидетельствует о гормональных нарушениях. Иногда такое случается на первых месяцах вынашивания неоднократно, при этом выделения напоминают обыкновенные месячные, из-за чего будущая мама может и не догадываться о своём особом положении. Это явление возникает в силу резкой гормональной перестройки женского организма.

Незначительные кровотечения могут быть спровоцированы обострением гинекологических заболеваний, таких как цервикальная эктопия, полипы, миома матки и другие.

Симптомы кровотечений при беременности

Ведущий симптом, независимо от этиологии, - выделения с кровью из влагалища, они бывают скудные или обильные, со слизью, сгустками или без них. В зависимости от фактора, спровоцировавшего кровотечение, присоединяются другие проявления.

Внематочная беременность

Опасность эктопической беременности в том, что она протекает так же, как и обычная, то есть женщина испытывает признаки, характерные для здоровой беременности:

• тошноту;
• утомляемость;
• недомогание;
• набухание молочных желёз;
• слабость;
• задержка месячных.

Эмбрион развивается, растёт и возникают проявления, характерные уже именно для эктопической беременности:

• интенсивные боли, практически нестерпимые, внизу живота или с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка;
• болевой синдром усиливается при движении, наклоне;
• ярко-красная кровь - в случае шеечной беременности;
• при трубной беременности - выделения коричневого цвета;
• чувство дурноты;
• потеря сознания.

Если беременность шеечная, то кровотечения очень обильные, длительные, так как это место богато кровеносными сосудами.

Симптомы неразвивающейся беременности

В самом начале вынашивания, особенно если беременность первая, женщина не сразу может понять, что с плодом что-то не в порядке. Чаще всего беременные идут к врачу, когда начинается сильное кровотечение - матка самопроизвольно пытается отторгнуть мёртвый плод. Кровить при замирании беременности начинает не сразу. Первые симптомы этого состояния:

• прекращаются проявления токсикоза, если он наблюдался до этого;
• молочные железы перестают набухать и болеть;
• внизу живота ощущаются тянущие боли средней интенсивности.

Затем боли могут усилиться, становятся схваткообразными и начинаются мажущие кровянистые выделения.

Угроза выкидыша

Это состояние проявляет себя тремя основными симптомами:

• кровотечение из матки (от светло-розовой мазни до значительных выделений, напоминающих месячные);
• гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ;
• тянущая боль в животе, может отдавать в поясницу.

Усиление кровотечения и ухудшение общего состояния чаще всего говорит о том, что начинается выкидыш. При этом беременная чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту, усиление болей. Выделения сначала небольшие коричневатые или красные со слизью, через 1–2 суток становятся обильными, с крупными сгустками. Кровотечение становится сильнее при напряжении и движении.

Выделяют несколько стадий выкидыша:

1. Угроза аборта - наблюдаются слабые мажущие выделения и болезненные ощущения. Ребёнка при этом можно сохранить.
2. Начало выкидыша - боли становятся схваткообразными, кровотечение усиливается. Беременность ещё можно спасти.
3. Самопроизвольный аборт в ходу, главные симптомы - интенсивная боль и много крови со сгустками. Беременность сохранить уже невозможно.

Видео - признаки выкидыша на раннем сроке

Признаки пузырного заноса

Наряду с кровотечением женщина испытывает симптомы, характерные для раннего токсикоза:

• тошноту;
• утомляемость;
• изменение вкуса;
• рвоту;
• головокружение;
• слабость;
• нарастание симптомов печёночной недостаточности.

В выделениях нередко можно обнаружить характерные пузырьки, оторвавшиеся от ворсин хориона (зародышевой части не сформировавшейся плаценты). Выделения с кровью при пузырном заносе частые, обильные, они приводят к развитию анемии.

Пузырный занос может быть полным (простым), неполным (частичным) и деструирующим, когда изменённые ворсины хориона прорастают в маточную стенку. Эта форма самая тяжёлая и часто вызывает грозные внутренние кровотечения, а само разрастание приобретает злокачественное течение.

Имплантационное кровотечение

Этот вид кровотечений не влияет на нормальное течение беременности и характеризуется скудными выделениями или небольшим количеством чистой крови. Выделения, вызванные имплантацией яйцеклетки в маточную стенку, никогда не бывают тёмного цвета и продолжаться могут буквально от одного часа до 2–3 суток. В это время беременная может чувствовать слабую боль в нижней части живота, но чаще всего болей не отмечается.

Признаки прорывного кровотечения

Выделения напоминают обычную менструальную кровь, только в меньшем объёме. Такое явление бывает однократным в самом начале вынашивания или может повторяться на протяжении ещё 3–4 месяцев.

Кровотечения при гинекологических заболеваниях, например, эрозии, обычно слабые и другими симптомами не сопровождаются.

Кровотечение при механическом повреждении влагалища или шейки матки при гинекологическом осмотре или после интенсивных занятий сексом также не отличаются интенсивностью. Чаще всего они проявляют себя светлыми мажущими выделениями, быстро заканчиваются и не повторяются.

Диагностика маточных кровотечений

Диагностика всегда начинается с осмотра беременной, объективной оценки её состояния, характера выделений, сбора анамнеза с целью установить наличие или отсутствие заболеваний, спровоцировавших кровотечение. Лабораторное и аппаратное обследование пациентки даёт врачу ясное представление о причине кровянистых выделений и определяет дальнейшую тактику лечения. Стандартное обследование беременной с кровотечением включает в себя:

• клинический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
• клинический анализ мочи;
• коагулограмма (анализ на свёртываемость крови);
• УЗИ органов малого таза, предпочтительно трансвагинальным методом.

Дальнейшие дополнительные обследования зависят от выявленных патологий. Это могут быть:

• кровь на ХГЧ;
• анализ на гормоны;
• анализ на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха);
• мазок на инфекции, передающиеся половым путём.

УЗИ - один из основных методов обследования и диагностики на ранних сроках беременности

Диагностика эктопической беременности всегда начинается с осмотра на кресле. Врач по виду кровянистых выделений может определить место прикрепления плодного яйца. Проводят анализ крови на ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина человека) в динамике. При здоровой беременности уровень гормона ежедневно возрастает вдвое, при внематочной - нет. Назначается УЗИ трансвагинальным методом, когда датчик вводится через влагалище. Метод позволяет определить место прикрепления плода. В сомнительных случаях применяют кульдоцентез - прокол задней стенки влагалища. По характеру аспирата (извлечённой при пункции жидкости) врач может диагностировать эктопическую беременность.

Замершую беременность врач определяет посредством сбора и анализа жалоб и анамнеза (как давно начались выделения и другие симптомы, сопутствующие гинекологические болезни, функциональность репродуктивной системы). Гинекологический осмотр свидетельствует о том, что матка меньше, чем должна быть при таком сроке. В анализе крови на ХГЧ показатели значительно отстают от уровня при нормально протекающей беременности. С помощью УЗИ определяют, что размеры плода меньше, чем положено и отсутствует сердцебиение.

Диагностика угрозы выкидыша и самопроизвольного аборта заключается в сборе анамнеза и жалоб. УЗИ показывает гипертонус стенок матки. При угрозе явно выражены отдельные участки маточного тонуса, при начавшемся процессе аборта видно сокращение всех стенок матки и отслойка плодного яйца. При подозрении на начавшийся выкидыш врач проводит осмотр на кресле с двуручным влагалищным исследованием, то есть на ощупь определяет размер и тонус матки, есть ли раскрытие шейки.

Диагностировать пузырный занос специалисту довольно легко. Врач проводит осмотр и ультразвуковое исследование. На УЗИ специалист наблюдает характерную для пузырного заноса картину. Этого обследования чаще всего бывает достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение кровотечений

Причины, вызвавшие кровотечение, могут быть совершенно разными и последствия могут быть совершенно непредсказуемыми, поэтому при появлении кровянистых выделений нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Если выделения очень незначительные и не сопровождаются болями, можно самостоятельно обратиться к гинекологу женской консультации, при условии, что она находится недалеко. При обильном кровотечении, болях, ухудшении самочувствия, необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно! До приезда бригады нужно лечь, под ноги подложить подушку или мягкий валик. Нельзя принимать никакие медикаменты, чтобы не смазать клиническую картину. Самое опасное состояние, которое может вызвать кровотечение - это эктопическая беременность. В таком случае дорога каждая минута.

Лечение маточных кровотечений проводится в зависимости от причин, их вызвавших. Больной в любом случае необходим покой и строгий постельный режим.

Терапия при угрозе самопроизвольного аборта и начальной стадии, если не наблюдается отклонений в развитии эмбриона, нацелена на сохранение плодного яйца. Назначают следующие препараты:

• гемостатические - Дицинон, Транексам, Викасол, аминокапроновую кислоту;
• для снижения тонуса матки спазмолитические препараты - Но-шпу, папаверин, магния сульфат;
• препараты прогестерона - Утрожестан, Дюфастон;
• витаминные средства - МагнеВ6, фолиевую кислоту, Йодомарин, витамин Е.

Препараты, применяемые для лечения кровотечений на ранних сроках беременности - галерея

Дицинон применяется в качестве кровоостанавливающего препарата Транексам эффективен при маточных кровотечениях Викасол назначают при кровотечениях различной этиологии Но-Шпа применяется в качестве спазмолитика при повышенном маточном тонусе Магния сульфат применяют для снятия спазмов, при повышенном тонусе матки Дюфастон и Утрожестан - гормональные препараты, которые назначают при дефиците прогестерона Комплексный препарат для беременных с магнием и витамином В6 в составе Фолиевая кислота относится к группе витаминов В, применяется как стимулятор кроветворения

Если лечение начато вовремя и все врачебные рекомендации выполняются, беременность чаще всего можно сохранить. Эмоциональный покой, отказ от половой жизни играют также немаловажную роль в этом случае. После нормализации состояния беременной и прекращения кровотечения врач может назначить настойку валерианы или пустырника для седативного эффекта.

Питаться беременная должна полноценно и сбалансировано. В её рационе обязана быть пища, богатая белком - молочные и кисломолочные продукты, мясо, печень, яйца, рыба. Каждый день будущей маме нужно есть свежие овощи и фрукты, особенно богатые витамином С - цитрусовые, яблоки, смородину, томаты, сладкий перец, цукини, картофель, цветную капусту. Очень важно включать в рацион растительные масла и рыбу жирных сортов - для укрепления сосудов и гармоничного развития здоровой беременности.

Из физиотерапевтических методов гинекологи отдают предпочтение электрофорезу с магнием для снижения тонуса матки. С этой же целью иногда применяют иглоукалывание, прибор электрорелаксатор или эндоназальную гальванизацию - воздействие на определённые зоны гальваническим током.

Электрофорез с магнием применяется для снижения тонуса матки

Если самопроизвольный аборт всё же предотвратить не удалось, проводят операцию - удаление остатков плода, выскабливают матку. После хирургического вмешательства назначают Окситоцин - препарат для сокращения стенок матки и кровоостанавливающие средства. После операции показаны антибиотики для профилактики бактериальных осложнений, курс гормональной и витаминной терапии. В этот период нельзя пренебрегать назначенным медикаментозным лечением, иначе есть риск получить осложнения в виде воспалительных процессов, которые в итоге могут привести к образованию спаек и бесплодию.

Внематочную беременность всегда лечат хирургическим путём. Проводят лапароскопию или лапаротомию с удалением плодного яйца и маточной трубы, если она значительно повреждена и орган невозможно сохранить. При шеечной эктопической беременности останавливают кровотечение и удаляют эмбрион. В некоторых случаях приходится удалять шейку и даже саму матку с сохранением придатков.

Если кровотечение вызвано замершей беременностью, то врачи выбирают подходящую тактику лечения:

• наблюдение (может быть актуальным только на протяжении нескольких дней после гибели эмбриона) - из-за резкого падения уровня ХГЧ матка начинает сокращаться и изгоняет замерший плод самостоятельно;
• прерывание посредством медикаментов (может применяться до 8 недели) - назначают антагонисты прогестерона и другие препараты, которые стимулируют выкидыш;
• операция - удаление плодного яйца посредством выскабливания кюреткой маточной полости или аспирации вакуумом.

После операции проводят курс антибиотикотерапии, назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства - витамины.

Лечение пузырного заноса также имеет свои особенности. Более чем у 50% пациенток происходит выделение опухолевых тканей без врачебного вмешательства. Разросшиеся образования из матки удаляют одним из методов:

• до 12 недель проводится ручное удаление, а затем инструментальная ревизия матки;
• до 20 недель применяют метод вакуумной аспирации. Выскабливание кюреткой применяется только при малых размерах образования, в противном случае имеется риск перфорации (нарушения целостности) стенок матки.

Удалённые ткани направляют на гистологическое исследование. Если пузырный занос имеет деструирующую форму, особенно при сильном кровотечении, угрозе перфорации матки, разрастании во влагалище, проводится операция по удалению матки. После такой операции назначают курс химиотерапии. При метастазах в другие органы иногда проводят лучевую терапию.

Кровотечения, вызванные гормональной перестройкой организма на ранних сроках вынашивания ребёнка, особого лечения не требуют. В некоторых случаях врачи назначат гормональные препараты.

Если говорить о средствах нетрадиционной медицины, то кроме настоек валерианы и пустырника, другие травы пить не рекомендуется, так как они чаще всего неэффективны и могут даже усугубить положение.

Видео - кровотечения во время беременности, терапия

Осложнения и последствия маточных кровотечений

Самые тяжёлые осложнения могут быть при эктопической беременности:

• разрыв трубы - влечёт за собой сильное кровотечение в брюшную полость, которое может закончиться летальным исходом;
• трубный аборт, когда плод попадает в стерильную брюшную полость, может грозить развитием гнойного воспаления брюшины - перитонитом.

Тяжелейшее последствие внематочной беременности - это потеря репродуктивных органов при проведении хирургического вмешательства и в дальнейшем бесплодие.

Выкидыш при запоздалом обращении за врачебной помощью может грозить:

• большой кровопотерей;
• воспалительными процессами - сальпингоофоритом, эндометритом;
• спайками;
• трудностями с зачатием и вынашиванием здорового малыша;
• бесплодием.

Потеря ребёнка - это огромный стресс для женщины и он может спровоцировать депрессию и серьёзные психологические расстройства.

Пузырный занос чреват такими последствиями:

• аменорея - отсутствие месячных;
• высокий риск осложнений в родах - аномалии родовой деятельности, кровотечения;
• сепсис;
• метастазы при злокачественном течении;
• бесплодие.

Замершая беременность опасна эндометритом, разложение погибшего плода может вызвать перитонит и сепсис.

Профилактика кровотечений на ранних сроках беременности

Беременность нужно планировать. Перед тем как подумать о зачатии ребёнка, нужно пройти полное обследование организма, ликвидировать все очаги инфекции, особенное внимание, конечно, стоит уделить здоровью репродуктивной системы. Во время беременности необходимо своевременно посещать женскую консультацию, регулярно проходить осмотры гинеколога, сдавать положенные анализы. Обязательно нужно поддерживать положительный эмоциональный фон, чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, пить чистую воду. Отказаться от вредных привычек стоит задолго до планируемой беременности. Нельзя принимать без назначения врача никаких лекарственных препаратов, а при подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться к гинекологу.

всего 123 880 консультаций

Желанная беременность может оказаться на грани, в случае если у будущей матери наблюдаются гормональные расстройства, воспаления либо другие важные заболевания. Но риск выкидыша существует и для здоровых дам, и в определенные сроки он особенно увеличивается.

Здравствуйте!У меня 10недель беременности.Вот уже 3дня у меня тянет низ живота,но никаких выделений наряду с этим нет. Ощущения не болезненные, просто тяжесть. Анализы все в норме, лишь мало увеличена щитовидка. В 2005г. при осмотре в студенческой поликлинике мне уже говорили, что щитовидка увеличена. Я делала УЗИ и никаких отклонений не распознали. Заявили, что это моя физиологическая особенность. Но на данный момент мне прописали препарат йода. Похожие симптомы тяжести были ровно месяц назад и длились около 6 дней. Я предполагаю, что это смогут быть последствия месячных. У моей подруги было такое же состояние на раннем сроке, и она дала совет пропить 10 дней спазмолитик и витамин Е. Может ли это как-то оказать помощь? Еще меня интересует вопрос, необходимо ли принимать на данный момент фолиевую кислоту. И как в этом состоянии может на меня воздействовать то,что я работаю. Помогите пожалуйста.Это моя первая беременность, и я весьма переживаю.

информация о консультанте

Хороший сутки! Давайте по порядку.
В первые 8-10 недель беременности дни месячных, считаются страшными. В эти дни необходимо стараться не перегружать себя, не нервничать, больше отдыхать.
В случае если тревожит лишь тяжесть внизу живота, если она непостоянна, а появляется лишь иногда, быть может, это, вправду, показатели связанные с перестройкой организма.
Но, не следует забывать, что обстоятельством данного симптома смогут быть хронические воспалительные процессы в малом тазу, возможно и повышенный тонус, а возможно боль от растяжения круглых связок матки. Точно на данный вопрос сможет ответить только врач при ярком осмотре и при проведении дополнительных изучений. Так что запланируйте визит к нему, заодно, с ним вы сможете обсудить целесообразность назначения указанных Вами препаратов, поскольку для применения кроме того этих препаратов необходимы показания.
Кроме этого запланируйте визит к эндокринологу.
Сейчас о работе. Беременность – это не заболевание, а физиологическое состояние. Если она протекает нормально, то работа не воздействует на ее течение. Но, необходимо учитывать кем Вы работаете, что входит в Ваши обязанности, по причине того, что к примеру переохлаждение либо ношение тяжестей Вам конкретно запрещены. Исходя из этого вопрос о работе Вам также нужно обсудить с доктором женской консультации.
Не болейте.

Здравствуйте!
У меня беременность очень небольшой срока. Эта уже третья беременность. Первая закончилась прерыванием в 7 месяцев (приеклампсия), вторая беременность, плод замер на втором месяце. Обычных докторов нет, консультацию взять обычную не можем. на данный момент я беременна, и весьма опасаюсь повторения. Помогите мне.

информация о консультанте

Хороший сутки, Марина! Непременно, было бы значительно лучше, если бы Вы обратились за консультацией на этапе планирования беременности. Так как как раз от этапа планирования во большое количество зависит течение последующей беременности. На этапе планирования нужно полноценно обследоваться на инфекции, гормоны, скорректировать распознанные нарушения, посетить генетика, пройти курс витаминотерапии, хорошенько отдохнуть. Не смотря на то, что, к сожалению, узнать обстоятельство замершей беременности значительно чаще не удается. Замершая беременность в прошлом не свидетельствует, что в будущем Вы не сможете родить здорового ребенка, напротив она разрешает готовься к неожиданностям впредь. Вам нужно как возможно раньше стать на учет в ЖК, вовремя обследоваться и делать советы доктора. Максимально беречь себя на сроках 3-4, 8-11 и 16-18 недели беременности, поскольку кроха сейчас весьма уязвим. При мельчайшем трансформации состояния не тяните с обращением к врачу, поскольку лучше перестараться, чем позже жалеть о том, что что-то не сделали. Помимо этого, нормализуйте режим труда и отдыха, меньше нервничайте (дышите, расслабляйтесь), нормально питайтесь, прогуливайтесь на свежем воздухе, принимайте витамины и минералы для беременных (к примеру, Береш Гравида) и основное – верьте в то, что все будет хорошо. Удачи Вам!

Задаёт вопросы наташа.г:

У меня срок 4 нед.доктор сказал что все нормально лишь прописал выпивать спазмолитик,вит.Е и фолиеву кислоту!Еще сказали что открыт цервикальный канал на 2 мм.Выделений нет.Весьма опасаюсь что будет выкидыш.(беременность первая).Что мне ожидать?И как опасно раскрытие цервик.канала?

Доктор акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

информация о консультанте

Хороший сутки! На протяжении беременности, расширение (зияние) канала шейки матки, может сказать о двух видах патологии: истмико-цервикальной недостаточности ИЦН и угрозе выкидыша. В случае если у Вас нет болей, спазмов, кровянистых выделений, врач Вас осмотрел и показателей угрозы не нашёл, возможнее всего несостоятельность шейки матки, или это Ваша личная норма. В будущем, Вам продемонстрирован контроль раскрытия шейки при помощи осмотра и вагинального УЗИ и анализов на гормоны, поскольку истмико-цервикальная недостаточность, в большинстве случаев, начинается по окончании травматического повреждения шейки (аборты, роды, хирургическое лечение эрозии), или на фоне увеличения уровня андрогенов. При ИЦН шейка матки раньше времени начинает размягчаться, сокращаться и раскрываться: возрастает риск прерывания беременности — поздний выкидыш. Исходя из этого на сроках 12-16 недель беременности доктор особенно шепетильно контролирует состояние шейки матки. При констатации наличия истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладываются окружные швы, каковые предотвращают ее преждевременное открытие. Снимают швы с шейки за много дней до предполагаемого срока родов. В редких случаях, при ИЦН, для вынашивания беременности нужно выполнять постельный режим. Будьте здоровы!

Здравствуйте.Доктор поставил срок 6 недель,а на УЗИ 3.Плод находится в нижней части матки,сердцебиение не найдено.Начались кровянистые выделения (скудные) Опасно ли это?

Доктор акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

информация о консультанте

Хороший сутки! Плодное яйцо, при применении абдоминального датчика, визуализируется на сроке беременности 5 — 6 недель. Эмбрион визуализируется с 6-7 недели беременности. Применение трансвагинальной эхографии разрешает найти плодное яйцо и эмбрион существенно раньше: плодное яйцо визуализируется с 4-5 недель акушерского срока, а эмбрион с 5 недель. Сердцебиение возможно найти в конце шестой-седьмой недели. Исходя из этого заключение узи смущает, поскольку обнаружение плодного яйца в нижней части матки показывает, что срок беременности может соответствовать 5-6 неделям при применении абдоминального датчика и 4-5 неделям при вагинальном изучении. Вам необходимо повторить УЗИ спустя неделю, или провести интерпретацию взятых результатов (а не заключения УЗИ) у другого эксперта по УЗИ. Что касается кровянистых выделений, независимо от их интенсивности, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Дело в том, что они смогут являться показателем угрозы прерывания беременности, а наряду с этим состоянии, чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем больше шансов на сохранение желанной беременности и рождение здорового малыша. Не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы!

Хороший сутки!
посоветуйте пож-та возможно ли навредить беременности на 21 неделе получая клиторальный оргазм, при условии низкого прекрепления плаценты (на 25 мм выше внутреннего зева) и тазовом предлежании плода.
Благодарю!

информация о консультанте

Хороший сутки, Ирина! С медицинской точки зрения у Вас имеется значительное противопоказание для сексуальных взаимоотношений (а также, клиторальный оргазм) – это низкое прикрепление плаценты. При таком размещении плаценты и оргазме, который в большинстве случаев сопровождается сокращениями вагинальных и маточных мышц, увеличивается риск выкидыша. Особенно опасно, в случае если оргазм сходится с днями, в то время, когда должна была случиться менструация, если бы не наступила беременность. Так что, увы, Вам стоит сократить половую активность и дарить радость секса лишь мужу. Опирайтесь на свою фантазию и знание друг друга, относитесь с пониманием к жаждам партнера и пристально к себе. Не переусердствуйте — секс не есть обязательным занятием на протяжении беременности, существует еще великое множество способов показать взаимную любовь! Так как Вам на данный момент необходимо заботиться не только о себе, но и о малыше. Исходя из этого, проводите больше времени на свежем воздухе, путешествуйте по занимательным местам, полноценно питайтесь, принимайте особые комплексы для беременных, учитесь расслабляться. Кроме этого помните о подготовке к родам, посещении ЖК и исполнении рекомендаций доктора. Удачи Вам!

Здравствуйте!Мне 20 лет,беременность первая,желанная,16 недель.В течение всей беременности тревожат боли внизу живота различного характера: тянущие и по бокам,кровянистых и обильных выделений нет.На узи отслойки плаценты нет.На 13 недели сказали что угроза выкидыша . положили на сохранение,прописали прогестаген,магнезию и постельный режим.По окончании проводимой терапии боли уменьшились,но не ушли.на данный момент прекратила принимать препараты и начало болеть намного чаще,в основном по бокам.Как это опасно?Благодарю за ваш труд!

Доктор акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

информация о консультанте

Хороший сутки! С болью на протяжении беременности сталкивается фактически любая дама. Темперамент и обстоятельства боли у беременных – самые различные.
Частенько боли в животе приводит к растяжению связок, поддерживающих матку в верном положении. Такая боль в большинстве случаев появляется при смене положения тела, резких движениях, кашле. Боль, связная с растяжением связок в большинстве случаев острая, но краткосрочная. Другой обстоятельством болезвых ощущений в животе являются желудочно-кишечные спазмы, связанные с неправильным питанием. Такие боли в большинстве случаев тупые и распирающие, продолжаются в течение одного — двух часов. Снять данный вид болей оказывает помощь прием спазмолитиков и активированного угля.
К более страшным обстоятельствам болей в животе у беременных относится угроза выкидыша. В таковой ситуации боли локализуются в нижних отделах живота, пояснице, носят схваткообразный либо тянущий темперамент.
Потому, что отличить одну обстоятельство болей от другой сможет лишь доктор – при первом же появлении болезненных ощущений нужно обратиться на очный прием.
Так что, не откладывайте визит к врачу. Не болейте!

У меня 6 недель беременности, в связи с угрозой выкидыша мне были назначены анальгин и папаверин. Я прошла курс лечения. А сейчас мне говорят что эти препараты скажутся на здоровье ребенка (в частности имеется риск порока сердца). Правда ли это?

Доктор акушер-гинеколог первой категории

информация о консультанте

Хороший сутки. Папаверин при беременности безвреден, а вот анальгин в некоторых случаях владеет эмбриотоксическим и тератогенным действием, что может воздействовать на рост и развития плода, привести к формированию пороков развития. Сложно заявить, что угрожает как раз Вашем ребенку, не зная в какой дозе и в течение какого именно времени Вы принимали указанные препараты. Лучше Все Вам будет обратиться к своему гинеколог и взять очную консультацию медицинского генетика. Берегите здоровье!

Хороший сутки! Посоветуйте пожалуйста, у меня 9 недель беременности, вечером начались кровянистые выделения,но не большое количество несколько капель позже стали мазаться коричневым, по окончании обращения в консультацию, там сказали начавшийся аборт и послали в поликлинику.Там сделали УЗИ, сказали плод прогрессирует, сердцебиение присутствует, будем сохранять.По окончании проведения кольпоскопии распознали кольпит воспаление внешнего зева матки(он немного открыт), прописали свечи Гексикон на ночь.на данный момент выходные и я дома отпустили т.к выделения закончились на следующий день.Посоветуйте возможность благоприятногог финала беременности т.к весьма переживаю

информация о консультанте

Хороший сутки, Настя! А волноваться в Вашем положении не следует! Тем более, что обстановка стабилизировалась, выделения были не обильными и быстро закончились. Пологаю, что при наличии какой-либо угрозы для малыша Вас вряд ли бы отпустили домой. Так что прекратите переживать, делайте советы доктора, принимайте все назначенные препараты и выполняйте режим. Кстати, Вы не указали, какие конкретно обследования (не считая кольпоскопии) были проведены, что они распознали и что именно Вам прописали из препаратов. Но точно это обычный комплекс, содержащий прогестагены, спазмолитики, препараты магния с витамином В6 (к примеру, Береш Магний плюс В6), этамзилат и т.д. который хорошо зарекомендовал себя при угрозе прерывания беременности. В то время, когда состояние всецело стабилизируется, помните принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных (к примеру, Береш Гравида), систематично совершайте прогулки на свежем воздухе, полноценно питайтесь, не пренебрегайте отдыхом а также дневным сном, систематично посещайте ЖК. Все это окажет помощь выносить и родить здорового малыша. Удачи Вам!

У жены беременность 7 нед.Имеется выделения мало. Положили в поликлинику на сохранение. УЗИ продемонстрировало отслоение эмбриона, сохранение беременности 50/50. Вероятно ли обычное протекание беременности затем? И что дальше будет с эмбрионом?

информация о консультанте

Хороший сутки, Андрей! Выделения коричневатые либо алые? Какой размер гематомы по УЗИ? Что с эмбрионом, имеется ли сердцебиение? Необходимо учитывать все эти показатели и наблюдать УЗИ в динамике. В случае если гематома не прогрессирует, а или уменьшится в размерах (опорожнится через влагалище – выделение застарелой крови – коричневатые выделения), или организуется (склерозируется), или провалится сквозь землю (рассосется), то никаких последствий ни для развития беременности, ни, тем более, для ребенка, не будет. В случае если же гематома пополняется свежей кровью, выделения ярок – тогда прогноз немного хуже, возможно, что виной всему генетические аномалии — тогда беременность сохранить не удастся. Вашей жене продемонстрирован постельный режим в условиях стационара, прием производных прогестерона (для сохранения беременности), метаболическая терапия (витамин Е, Береш Магний плюс В6), спазмолитики, гемостатическая терапия (этамзилат), сбалансированное питание и достаточное количество жидкости. Даст Всевышний, терапия будет успешной и Ваша супруга родит здоровенького малыша!

Здравствуйте у меня таковой вопрос.У меня 5 недель беременности мне сказали что матка в тонусе конечно маленькие выделения розоватого цвета с угрозой выкидыша меня послали в поликлинику там мне сделали узи взглянул доктор и сказали что все в порядке.в то время, когда пришла к своему лечащему доктору она мне прописала витрум пренатал форте и магний p6.вправду ли эти препараты окажут помощь и что мне по большому счету делать кому верить.Беременность весьма желанная.У меня эрозия

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена! Кровянистые выделения на протяжении беременности постоянно настораживают доктора и заставляют его беспокоиться самопроизвольного выкидыша. Исходя из этого лечащий доктор решил подстраховаться и послал Вас в стационар. Отлично, что при обследовании в стационаре показателей угрозы прерывания беременности не нашли – это указывает, что розовые выделения смогут быть следствие патологии шейки матки (кстати, не помешает узнать, что именно имел ввиду доктор, говоря, что у вас эрозия шейки матки, потому, что под диагнозом Эрозия могжет прятаться такое состояние, как дисплазия шейки матки, которое требует своевременного лечения и внимательного наблюдения за дамой). Назначенные вам препараты (поливитаминный комплекс и препарат магния) конкретно не повредят, а магний поспособствует нормализации маточного тонуса и предпредит выкидыш. Но, в случае если кровянистые выделения не закончатся, рекомендуем Вам обратиться за консультацией к более умелому гинекологу, быть может, Вам продемонстрирована гормональная сохраняющая терапия. Берегите здоровье!

здравствуйте.ответьте пожалуйста.Беременность наступила при Эко,2 плода.В 6 недель неожиданно отправилась красный кровь,боли небыло.обратилась к доктору,взглянули по узи,заметили второй плод,первое узи было в 5,5 недель заметили лишь один плод,сказали продолжать прогестаген вагинальный 3 раза в сутки,больше ничего сделать запрещено.на следующий сутки крови уже небыло.но по ночам мало имеется боли внизу живота.может ли это быть отслойкой эмбриона?И могу ли я на данный момент сдавать кровь?

информация о консультанте

Хороший сутки! Диагностика угрозы прерывания беременности основана на жалобах беременной на боли в животе, показателях внутреннего и наружного кровотечения, нарушение сердцебиения плода. УЗИ облегчает диагностику угрозы, разрешает определить, имеется ли отслойка плодного яйца, какова величина кровотечения и т.д. Если бы состояние было тяжелым, вряд ли бы Вас отпустили домой и прописали лишь прогестаген. на данный момент делайте советы доктора, плюс выполняйте щадящий режим, старайтесь больше лежать, ограничьте активную деятельность, кроме того по дому, сведите нагрузки к минимуму. Все стабилизируется – и слава Всевышнему! В случае если же Вы отследите любое изменение состояния, как то, усиление либо изменение локализации боли, появление необыкновенных выделений либо крови, нарастающую слабость, головокружение и т.д. срочно обращайтесь к врачу. В случае если это выходной сутки, приводите к скорой помощи. При соблюдении рекомендаций по приему препаратов и режиму это не пригодится. Будьте здоровы!

МНе 41 год.Имеется 1 ребенок.С мужем живу систематично.Беременость 10 дней.В критические дни мазало.Сейчас было мало крови.Могу я сохранить беременость.Либо имеется угроза выкидыша.Очень сильно голова кружится.Что делать.

Доктор акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

информация о консультанте

Хороший сутки! При наступлении беременности, в большинстве случаев отсутствуют кровянистые выделения в критические дни. Но первый триместр беременности у каждой дамы протекает по-своему. Бывают случаи, в то время, когда кровянистые выделения на протяжении предполагаемых месячных длятся до конца первого триместра, исходя из этого дамы кроме того не подозревают о наступившей беременности. Но, к сожалению, не все так гладко, как хотелось бы. Часто, появление кровянистых выделений в малых сроках беременности свидетельствует или о развитии внематочной беременности, или об угрозе прерывания маточной беременности. Самостоятельно выяснить, какая обстановка у Вас Вы не сможете, исходя из этого нужно без промедления обратиться к гинекологу и провести нужные анализы (ХГЧ) и изучения (УЗИ), каковые окажут помощь подтвердить беременность, выяснить ее локализацию и стадию ее развития, и назначить адекватную терапию, при необходимости. Не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы!

Здраствуйте. Меня беспокоет что примерно у меня 6 нед.беременности пришлось проколотся 5 дней ксефокамом,потому-что начались боли в позвоночнике доктор сказал что это грыжа начальная,сейчас приняла последний укол,а с утра были чёрные выдиления,я неделю назад ходила на УЗИ и сказали что ничего не видят лишь точечка в 3мм,но сделала 6 тестов все положительные,я уже незнаю что думать беременна ли и не угроза выкидыша,ожидаю ответа,благодарю.

Доктор акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Ксения! Многие лекарственные препараты запрещены при беременности, поскольку они смогут оказать негативное влияние на плод. К таким препарат относится и лекарство, которое Вы принимали. Маленькая точечка в матке диаметром 3 мм может оказаться плодным яйцом и показывать на наличие беременности сроком 3 недели. Несовпадение с высчитанным Вами сроком (6 недель) может разъясняться тем, что беременность прекратила развиваться (к примеру, в следствии лечения противовоспалительным препаратом) либо тем, что у вас была поздняя овуляция и зачатие случилось в самом конце менструального цикла. Для уточнения диагноза нужно пройти повторное УЗИ спустя семь дней и сдать кровь для определения уровня ХГЧ (в динамике). В случае если имеется замершая беременность, то уровень гормона будет низким, а на УЗИ будут отсутствовать показатели развивающейся беременности (рост плодного яйца, визуализация эмбриона, сердцебиение эмбриона). Будьте здоровы!

У меня четыре месяца назад был выкидыш на данный момент я беременна 7 недель мне прописали прогестаген но как и раньше время от времени болит пузо что мне делать?

доктор акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

информация о консультанте

Боли в животе говорят об угрозе прерывания беременности. Само собой разумеется прогестаген направляться продолжать принимать, но нужно консультация вашего гинеколога для предотвращения повторного выкидыша. И Вам нужно знать что в первые 8-10 недель беременности дни месячных считаются страшными так как организм перестраивается физиологически и эмбрион есть как бы чужеродным телом для Вашего организма, исходя из этого в дни месячных необходимо быть особенно осмотрительным. А вдруг боли постоянные — обратитесь к Вашему гинекологу.

информация о консультанте

Препараты группы прогестагена — это натуральный прогестерон — тот гормон, который поддерживает беременность на ранних этапах (пока не сформировалась плацента — до 12 нед.). Показатели угрозы срыва беременности — это кровянистые выделения из половых дорог, сопровождающиеся болями внизу живота, чаще схваткообразного характера. В случае если боли незначительные, периодические, то эти симптомы не носят угрожающего характера.

хороший сутки. 36 лет, у меня 5 я беременность, резус отрицательный.
одни роды, замершая на раннем сроке, аборт, выкидыш 16 недель. обстоятельство выкидыша не весьма понятна, с ребенком было все в порядке, а с планцентой не весьма, было сильное переутомление, и в принципе, болезненные ощущения сначала беременности.
при первой беременности был конфликт по группе(у меня 0-, дочь III+). была и угроза прерывания.
на данный момент 9 недель+1, узи неделю назад, все хорошо. шейка 4 см, но проходитт кончик пальца.
3-4 дня дисфункция кишечника, другими словами не получается сходить в туалет. тревожит боль кишечника и метеоризм.
этим утром дефекация, но по ощущениям, пузо остался тяжелым, вздутым, особенных болей нет, но шейка более не сильный и палец проходит.
беременность желанная, второй брак(у мужа группа 0+), прошлая беременность была уже с ним.
вопрос — мне уже начать тревожиться? и обратиться в поликлинику(медицина в Италии не ахти какая) либо полежать пока дома?

Доктор акушер-гинеколог высшей категории

информация о консультанте

Оксана, здравствуйте! Само собой разумеется, нужно обратиться к доктору. В случае если имеется открытые шейки матки (по Вашим словам она пропускает палец), то это не может быть обычным.

Состояние шейки матки возможно оценить кроме этого посредством УЗИ - при изучении влагалищным датчиком измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Протяженность шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см считаются ультразвуковыми показателями ИЦН. Протяженность Вашей шейки 4 см, но кончик пальца она пропускает. Быть может, пригодится накладывать шов на шейку матки.

У Вас отрицательный резус крови, что может обстоятельством происхождения резус-конфликта, и, как следствия, прерывания беременности. Тем более, такое с Вами уже случалось. Да и возможность развития резус-конфликта выше при последующих беременностях.

Самое разумное решение — все-таки посоветоваться с акушером-гинекологом. Всего хорошего!

Дело было так. У меня была задержка, делала тесты, результат не понятный был, вроде бы чуууть чуть заметно вторую полоску и в то же время она очень бледная. Пока у меня не заболела грудь, я не была уверена в беременности. Потом решила сходить в гинекологу своему. Он мне сделал узи и сказал что беременность есть, у меня была в то время 6 неделя, эмбриончик маленький очень и было пока ничего не видно. Ну ладно думаю, подожду. Тут мы идем в пиццерию с мужем, я чтоб не есть каллорийную пиццу, я заказываю себе салат с крабом. Всю ночь меня рвет, тошнит и понос был:(- отравилась. Было очень страшно, страшно и сейчас за мое дитятко. Потом, когда я была на 7 неделе мы с мужем полетели в бельгию. Я у своих врачей переспросила по 10 раз можно ли мне летать? Все отвечали что можно, только не долгие перелеты, чтоб я не уставала, говорят до 3-4 часов можно и тяжелое не поднимать. Успокоили они меня и тут мы полетели. У меня в тот день было состояние мерзкое. Живот немного крутил, как бы ныл, и выделения были не понятные, Темно желтые. Я еще подумала лететь или нет? Но все таки полетела, тем более это не так уж и далеко и всегда домой можно вернуться. Сели в самолет, на пол пути я чувствую что то у меня там вытекло. Думаю странно. Приземлились, пошла в туалет а там кровище!!! Было 11 часо вечера. Думаем с мужем что делать? Пошли в мед пункт при аэропорте. Там мне помогли найти ближайшую гинекологию от нашего отеля. Но в гинекогогии спросили мою группу крови, которая вторая положительная а у них свои мерки и им вторая положительная ни о чем не говорит. Заставили сдавать кровь. Анализы надо было ждать три дня. Капец!!! Я думаю полечу я назад в Милан, там меня быстро посмотрят. Смотрим билеты в Милан с Брюсселя. На ближайшие два дня нет ничего свободного, это были суббота и воскресенье. Ситуация не из приятных:(. Я всю ночь не спала. Больно не было ни сколько, но из меня стакана два алой крови вышло со густками, я еще пыталась рассмотреть в каждом сгустке свой вышедший эмбрион. Подозрение падало на каждый из кусков, думаю вот в том куске мой ребенок:(((я, попросив прощение у Боженьки, смыла их в унитазе. Утром встала- все чисто, ничего не болит, выделений нет. Думаем что делать? Ехать на поезде в Милан? Приедем через сутки. Решили по Бельгии погулять и прилетели в Милан в понедельник. На прием я к врачу попала только во втрник. Захожу к врачу со словами: " я потеряла ребенка" мой врач, который знает мою историю что я потеряла и первого а теперь и втрого говорит: " Боже мой, какой ужас" говорит как это случилось? Я рассказала а он мне: скорей всего от того, что ты салатом траванулась и организму твоему это не понравилось. Потом говорит залазь на кресло мы узи сделаем, может чистить придется тебя. Я залезла, с мыслью типа ща направит меня опять на чистку(как я ненавижу это дело) а он крутил, вертел этой палкой узи и говорит - эмбрион на месте и сердце бьется. У меня шары на лоб полезли: " как эмбрион??? " а то что из меня целых пол литра крови со сгустками вылелось это что? А он мне объясняет что бывает так и приводит в пример такое: цитирую его слова, правда я их на русский перевожу с итальянского: " яйцо, где находится эмбрион, во время прикрепления к матке, покрыто со всех сторон типа ворсинками, которые присасываются к стенке матки." Мое яйцо по его словам одной стороной прикрепилось, а остальные ворсинки отпали и вышли с организма в виде крови. Я была в шоке. Думаю сколько ж этих ворсинок то было. Потом врач мне сказал что видит пятно у меня в матке, которая находится в левом роге, а беременность в правом (у меня двурогая матка для тех кто не знает) и вот это пятно должно выйти наружу и доктор сказал чтоб я не пугалась этого. Если будут выделения коричневые - то это значит пятно выходит (запеченая кровь), а если алая кровь- то надо бить тревогу. Выходило из меня это пятно недели две. Наконец то вышло. Сходила я еще раз на узи потом, все было хорошо, теперь вот в апреле пойду сдавать на синдром дауна. Надеюсь что эту беременность я выношу и лялька родится здоровенькая, а то столько стресса от всего этого было!

Истечение крови из половых путей во время вынашивания малыша - весьма опасный симптом, особенно на ранних сроках. Данный клинический признак может быть первым сигналом развития многих патологий.

Что приводит к появлению крови при беременности?

Во время своего внутриутробного развития плод имеет общую систему кровотока с матерью. Такая особенность заложена природой. В первые месяцы своего развития у малыша еще нет собственных кровеносных сосудов, которые бы обеспечивали его организм необходимыми питательными веществами и кислородом. Они появятся несколько позже.

В начале беременности у эмбриона происходит очень важный процесс, который врачи называют органогенезом. Во время него у ребенка начинают закладываться все жизненно важные органы и системы. В данный период даже незначительные воздействия могут привести к весьма опасным последствиям для его дальнейшего роста и развития.

При нормальном течении беременности кровотечений из половых путей у женщины быть не должно. Появление крови на нижнем белье - настораживающий признак. В некоторых случаях он может свидетельствовать о развитии опасных патологий, которые могут угрожать развитию эмбриона.

На первых неделях

Появление мажущих кровянистых выделений на 4-5 неделе внутриутробного развития плода может свидетельствовать об успешной его имплантации к стенке матки. Обычно в это время у женщины могут появиться капельки алой крови на белье. Этот симптом для многих будущих мам становится по-настоящему пугающим, так как они еще не подозревают о своем новом статусе.

6-7 неделя беременности - это, как правило, время первого обращения к врачу. В этот период у женщины прекращаются месячные, что и ведет ее на консультацию к специалисту. После проведения гинекологического осмотра у будущей мамочки может появиться небольшое кровотечение или отдельные сгустки крови. Пугаться этого не стоит. Данный симптом самостоятельно исчезнет через пару дней. В этом случае врачи лишь рекомендуют ограничить физические нагрузки и соблюдать покой.

После полового акта

Появление крови на 7-8 и последующих неделях беременности может быть после полового акта. В этом случае происходит повреждение слизистой оболочки влагалища, что и приводит к появлению небольшого количества крови на белье. Многие мамочки пугаются этого симптома. Бояться его не стоит. Во время беременности следует лишь выбирать максимально щадящие позы, используемые во время полового акта.

После трансвагинального УЗИ

На 10-12 неделе беременности обычно проводится первое трансвагинальное УЗИ. Оно необходимо для выявления патологий как у развивающегося малыша, так и у его мамы. Данное исследование проводится по назначению акушера-гинеколога, который наблюдает женщину во время всего периода ее беременности.

После такой процедуры у некоторых женщин также может появиться кровотечение из половых путей. Обычно оно выражено незначительно и исчезает самостоятельно через несколько часов. При определенных ситуациях ультразвуковое исследование может проводиться и раньше – на 9-10 неделе беременности.

Появление капель крови на нижнем белье после трансвагинального УЗИ чаще всего является самостоятельным симптомом. Обычно это состояние протекает без боли. У женщины лишь может присутствовать небольшой дискомфорт в половых путях после проведенного обследования. Он также довольно быстро исчезает за несколько дней.

Пузырный занос

Пузырный занос - патология, также ведущая к гибели плода. Она характеризуется заменой эмбриона на соединительную ткань. Причину развития данной патологии, к сожалению, исследователи еще не нашли.Угрозы для жизни женщины это состояние не несет. Плод же погибает.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - опасная патология, которая обычно проявляется развитием сильного кровотечения. Эта патология обычно проявляется у женщин во время первого триместра беременности. Крайняя степень данного состояния - разрыв маточной трубы , где находится плодное яйцо.

Начало развития трубной беременности практически никак не отличается от обычной, которая протекает в матке. У женщины также становится положительным аптечный тест на ХГЧ, появляется тяжесть в молочных железах и происходит изменение настроения. Все эти признаки обусловлены изменяющими гормонами, которые начинают вырабатываться после зачатия.

Особенность данной патологии лишь в том, что эмбрион не имплантируется в маточную стенку, а остается в трубе. Такой рост плода не предусмотрен природой, поэтому не имеет дальнейшего развития. Это приводит к тому, что у женщины запускается сильное кровотечение, что ведет к дальнейшему выкидышу.

Данное состояние обычно вызывает у женщины многочисленные неблагоприятные симптомы. Некоторые пациентки даже теряют сознание. Интенсивность болевого синдрома может быть очень выраженной. Для уменьшения боли требуется введение обезболивающих препаратов, лучше парентеральным способом.

Без своевременной госпитализации в этом случае не обойтись. Промедление с транспортировкой в стационар может привести к развитию крайне опасных осложнений. В больнице врачи удаляют все компоненты плодного яйца из придатка. Довольно часто убирается вся маточная труба.

«Замерзшая» беременность

«Замерзшая» беременность – еще одно патологическое состояние, которое может развиться на ранних сроках беременности. Довольно часто оно проявляется на втором -третьем месяце с момента зачатия малыша.

Характеризуется данная патология тем, что эмбрион под воздействием каких-либо причин просто перестает полноценно развиваться. Это можно определить с помощью специальных гормональных тестов, а также при проведении УЗИ.

Во время остановки беременности у женщины начинают меняться симптомы. Она чувствует гораздо меньшую болезненность в молочных железах. В некоторых случаях у нее появляется болевой синдром в животе, который с течением времени лишь нарастает. Для данного состояния также характерно повышение температуры. Обычно ее значения не превышают 37,5 градусов.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки - одна из самых распространенных патологий в женской популяции. Она может встретиться даже у не рожавших женщин. К развитию данной патологии приводят самые многочисленные факторы.

Эрозию шейки матки многие доктора стараются пролечить еще до наступления зачатия. Такая терапия позволяет добиться эпителизации слизистых оболочек и уменьшить риск возможных осложнений во время беременности. Однако, получается это далеко не всегда.

Многие будущие мамочки узнают о наличии у них этого патологического состояния только при беременности. В этом случае любые травматические воздействия могут способствовать выделению крови из половых путей. К ним относятся: УЗИ, глубокий гинекологический осмотр, секс, травмы, инфекции.

Как правило, врачи во время беременности при эрозии шейки матки руководствуются выжидательной тактикой, ограничивая возможность оперативного лечения. Если же обойтись без такой терапии нельзя, то она проводится только по строгим медицинским показаниям.

Полипоз

Полипоз встречается у женщин довольно часто. Многие будущие мамы пренебрегают значимостью лечения данной патологии до беременности. Это абсолютно неверно! Изменяющийся под воздействием гормонов фон способствует росту полипов, что может привести к их инфицированию и даже отрыву. Такие ситуации, как правило, и сопровождаются кровотечением.

Выраженность его зависит от того, насколько большим были оторвавшиеся образования. Довольно часто данная патология проявляется на 11-13 неделе беременности. Лечить полипоз все-таки стоит до беременности, так как это довольно длительный процесс, требующий обязательного времени на реабилитацию.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение сосудов - еще одна патология, приводящая к развитию кровотечения из половых путей. Обычно выраженность его умеренная.

Сопровождается данная патология развитием также и других причин. У некоторых женщин можно увидеть варикозно расширенные узлы также и на ногах. Разрыв тонкой варикозной стенки маточного кровеносного сосуда и приводит к истечению крови из половых путей.

Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем, также могут привести к развитию эрозивных форм патологий. При обострении они сопровождаются различными видами кровотечений.

Во время беременности существенно снижается иммунитет, что и приводит к активизации многих венерических заболеваний , а также быстрому их развитию. Лечение в этом случае проводится совместно с венерологом. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться назначение лекарственной терапии.

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт - еще одна, не менее опасная клиническая ситуация. Обычно она протекает на фоне полного благополучия. У женщины возникает сильный болевой синдром, локализующийся преимущественно в нижней трети живота. Боль может распространяться также и в анальную зону, а также на бедра. Болевой синдром, как правило, нестерпимый. От боли женщина может стонать, кричит.

Если кровотечение массивное, то она также может упасть в обморок или потерять сознание. У женщины появляется сильное головокружение, стремительно нарастает общая слабость. В данном случае требуется экстренная госпитализация в стационар.

Без удаления плодного яйца из матки в этом случае не обойтись. Эту процедуру проводят гинекологи. После проведенной операции женщине даются рекомендации и назначаются лекарственные препараты.

Симптомы

Интенсивность выраженности клинических признаков может быть разной. Во многом это зависит от ситуации, которая стала причиной развития кровотечения. Также степень тяжести определяет и количество потерянной крови.

Существует ряд клинических ситуаций, когда потери становятся хроническими. Обычно это происходит, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания репродуктивных органов.

Многие инфекционные патологии и эрозивные процессы, протекающие в матке, также могут привести к развитию кровотечения. В этом случае кровь накапливается между ее слоями и будущей формирующейся плацентой. Как правило, в данной ситуации женщина замечает лишь появление на белье капель крови.

Стойкие мажущие выделения становятся причиной развития у нее анемического состояния, сопровождающегося снижением гемоглобина. Это состояние пагубно влияет на внутриутробный рост плода, а также может привести к формированию у него ряда дефектов и аномалий развития.

Довольно часто происходит так, что кровотечения из половых путей начинаются у беременных женщин после принятия ванны или горячего душа. К этому приводит сильное расширение кровеносных сосудов под воздействием высокой температуры.

Также спровоцировать истечение крови могут различные травматические воздействия или интенсивные физические упражнения. Некоторые женщины отмечали, что кровотечение из влагалища у них возникло после поднятия тяжестей.

В некоторых случаях кровь на белье появляется и при посещении туалета. В этом случае требуется обязательно определить источник кровотечения. Если кровь выделяется непосредственно при мочеиспускании, то причина может быть связана с патологиями почек или мочевыводящих путей. Нередко обострение хронического цистита приводит к появлению кровяных прожилок в моче.

Сильное кровотечение приводит к выраженной анемизации женщины. Это проявляется даже в изменении ее внешнего вида. Кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь. Губы синеют. Область под глазами и зона носогубного треугольника приобретают серую окраску.

Женщина начинает чувствовать учащение сердцебиения. Ей становится труднее дышать. Так проявляется недостаток кислорода, который вызван возникшей анемией вследствие сильной потери крови.

При гибели плода в утробе в животе у женщины появляется боль. Интенсивность ее нарастает каждую минуту. У некоторых женщин даже прием обезболивающих и спазмолитических препаратов в этом состоянии не приводит к улучшению самочувствия. Тяжесть состояния прогрессирует с каждой минутой.